Sarkoidóza: test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.

  • Malý krvný obraz
  • Diferenciálny krvný obraz
  • Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (sedimentácia erytrocytov) [ESR: ↑ v akútnom priebehu].
  • Sérový vápnik
  • Vápnik v moči
  • Gama globulíny (IgG) [IgG ↑ asi v 50% prípadov].
  • Imunoglobulín G (IgG)
  • Parametre aktivity, ako napríklad:
    • S-IL-2R (receptor interleukínu-2) [S-IL-2R ↑ v: približne 80% zo 70% sarkoidóza prípady].
    • ACE (enzým konvertujúci angiotenzín) [ACE ↑ v:
      • 60% z sarkoidóza choroby.
      • Exogénna alergická alveolitída (14%)
      • Silikóza (30%)
    • Neopterín (uvoľňovanie makrofágmi) [neopterín ↑ in: asi 70% sarkoidóza prípady].
  • Pečeň parametre - alanín aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT) - pri postihnutí pečene [zvýšené parametre cholestázy].
  • Bronchoskopia (bronchoskopia) s bronchoalveolárnou lavážou [BAL / metóda na získanie vzoriek použitých v bronchoskopii (bronchoskopia); vysoký pomer CD4: CD8, pozri nižšie] a biopsie (vzorky tkaniva) na histologické vyšetrenie bronchiálnej sliznice [granulómy]; v prípade potreby biopsie z iných orgánov [histológia sa považuje za zlatý štandard; treba hľadať v nejasných prípadoch]
  • Analýza mozgovomiechového moku (vyšetrenie mozgovomiechového moku) vč. bakteriológia a cytológia (s vylúčením infekčných alebo neoplastických diferenciálnych diagnóz) - v prípade podozrenia na neurosarkoidózu

Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie a povinné laboratórne parametre - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.

  • Tuberkulínový kožný test
  • Diagnostika TBC
  • ACE
  • Pomer CD4 / CD8 (numerický pomer subpopulácií lymfocytov CD4 a CD8 pri; = kvocient T-pomocníka k cytotoxickým T-bunkám) [kvocient CD4 / CD8 ↑ in: sarkoidóza, kolagenózy, Crohnova choroba].
  • Tery špecifické pre berýlium lymfocyty - pri podozrení na berýliózu.
  • CSF pichnutie (odber mozgovomiechového moku prepichnutím miechový kanál) na diagnostiku mozgovomiechového moku - ak je postihnuté centrálne nervový systém je podozrenie.