Orálna a maxilofaciálna chirurgia, tiež známa ako kranio-maxilofaciálna chirurgia alebo skrátene MKG, sa zameriava na liečenie poranení, malformácií a chorôb tváre a ústa, obvykle pomocou chirurgických zákrokov. To sa pohybuje od menších maxilofaciálnych zákrokov, ktoré je možné vykonať ambulantne, cez zatváranie rázštepových chlopní až po veľké a vysoko invazívne zákroky, ako je rekonštrukcia tváre a čeľuste. kosti po vážnych nehodách. Procedúry plastickej chirurgie, ktoré sa majú vykonávať v oblasti tváre, bežne nazývané „plastická chirurgia, “Spadajú tiež do tejto oblasti.
Čo je to orálna a maxilofaciálna chirurgia?
Orálna a maxilofaciálna chirurgia si kladie za cieľ liečiť zranenia, deformácie a choroby tváre a ústa, obvykle pomocou chirurgických zákrokov. Orálny a maxilofaciálny chirurg musí mať licenciu v zubnom aj humánnom lekárstve a musí podstúpiť niekoľkoročné ďalšie vzdelávanie, aby sa stal „špecialistom na orálna a maxilofaciálna chirurgia„. To mu umožňuje vykonávať komplikované chirurgické zákroky v oblasti tváre, ktoré môžu zahŕňať zuby a čeľuste pacienta. Ctižiadostivý chirurg MKG musí byť schopný preukázať rozsiahle skúsenosti na operačnej sále. Okrem toho vyniká svojou rozšírenou spoluprácou s kolegami z okolitých špecialít. Je to nevyhnutné kvôli blízkosti orgánov, ako sú oči (oftalmológ), nos, hrdlo a hltan (ORL), mozog (neurológia) atď., ktorých liečba si vyžaduje rozsiahlu konzultáciu s príslušnými špecialistami. Mnohé klinické obrazy a poranenia sú obzvlášť v oblasti tváre a úst veľmi zložité, a preto si vyžadujú zvlášť komplexný prístup ošetrujúcich lekárov. Aj pre postupy na lebka ktoré sa neodohrávajú priamo v oblasti tváre, napríklad na ošetrenie kostnej lebky alebo po nehodách je súčasťou chirurgického tímu chirurg MKG.
Funkcia, účinok a ciele
Okrem liečby patrí do oblasti zodpovednosti za chirurgický zákrok MKG aj diagnostika. Patrí sem včasné odhalenie napríklad nádorov v ústna dutina, ktoré je možné vykonať jednoduchým štetcom biopsia, ako aj moderné zobrazovacie trojrozmerné postupy a röntgenové lúče. Anamnézu, hĺbkovú diskusiu s pacientom o jeho sťažnostiach, vykonávajú aj maxilofaciálni chirurgovia. Môžu sa vyskytnúť nesprávne interpretácie u pacientov, ktorí radiačnú klasifikáciu nesprávne klasifikujú bolesťnapríklad vnímanie bolesť čeľuste ako bolesť ucha. Skúsení chirurgovia maxilofaciálnej oblasti môžu často stanoviť presnú diagnózu, pretože tento komplex poznajú interakcie príznakov a sťažností v ústnej, maxilofaciálnej oblasti. Kranio-maxilofaciálna chirurgia je špeciálne navrhnutá na obnovenie normálnych funkcií ústa a hrdlo, napríklad prehĺtanie, rozprávanie a žuvanie. Poruchy v týchto oblastiach môžu byť výsledkom nezávislých patológií a tiež dôsledkami úplne odlišných operácií, ako je napríklad odstránenie nádoru. Zameriava sa tiež na estetickú rekonštrukciu. Má sa umožniť pacientom s ťažkými syndrómami, chorobami alebo po úrazoch viesť bežný každodenný život, pokiaľ je to možné. Predovšetkým v oblasti tváre a úst sa ťažko dajú zakryť deformácie a viesť na nesmierne psychologické zaťaženie postihnutých osôb. Z tohto dôvodu sú intervencie na korekciu malformácií v oblasti tváre, ktoré nepredstavujú žiadne funkčné poškodenie organizmu, tiež prospešné pre psychickú pohodu pacientov. Časté zásahy sa týkajú rázštepu peru a podnebie, čo je jedna z malformácií s najvyššou prevalenciou u novorodencov. Chirurgické zákroky a kúry zahŕňajú procedúry na kosti, kĺby, rovnako ako mäkké tkanivá, napríklad zadné mäkké poschodie, slinné žľazya vnútorné líca. Okrem toho môžu maxilofaciálni chirurgovia vykonávať aj čisto zubné zákroky, ako napríklad odstránenie zubov múdrosti alebo umiestnenie zubných lekárov. implantáty. Sťažnosti, ktorých liečba spadá do oblastí liečby spánkom alebo zápalových procesov, môžu tiež viesť pacienta k orálnemu a maxilofaciálnemu chirurgovi, aj keď to nezodpovedá intuitívnemu chápaniu lekárskych laikov. Z tohto dôvodu sú často konzultovaní všeobecní lekári alebo zubní lekári. Avšak v závislosti od prípadu môže byť orálny a maxilofaciálny chirurg schopný urobiť spoľahlivejšiu a rýchlejšiu diagnostiku a zvážiť potrebu chirurgického zákroku. Čeľustné poruchy, malformácie nos a v podnebí môže byť príčinou poruchy spánku a môže byť odstránený maxilofaciálnym chirurgom. Možnými následkami infekcií slizníc, najmä v ústach a oblasti tváre, sú zápalové procesy, ktoré môžu prerásť do abscesov. Aj tu môže ústna a maxilofaciálna chirurgia urobiť komplexnú diagnózu a rozhodnúť sa, či je konzervatívna terapietj. či je dostatok liekov, alebo či je potrebné chirurgicky odstrániť zápalové tkanivo.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Chirurgické zákroky v ústnej a maxilofaciálnej chirurgii sa vždy uskutočňujú na alebo v lebka a teda v blízkosti mozog, oči a ďalšie orgány. Všeobecné riziká chirurgického zákroku - pooperačné zápal, prasknutie stehov atď. - predstavuje tak zvýšené riziko. Infekcie rán, ktoré prepuknú v blízkosti mozog a môžu ho preto ľahko ovplyvniť, sú obzvlášť nebezpečné. Možné opuchy chirurgické rany môže tiež nadobudnúť život ohrozujúce formy v oblasti hrdla, ak opuch ide tak ďaleko, že blokuje dýchacie cesty. Možným vstupným bodom je tiež oblasť úst a hrdla patogény do organizmu, ktorý ďalej podporuje zápal. Zavrieť monitoring pacientov po kranio-maxilofaciálnej operácii je nevyhnutná a po procedúre obvykle nasleduje niekoľkodňový pobyt v jednotka intenzívnej starostlivosti. V prípade komplikácií bude pravdepodobne potrebné znova vykonať chirurgický zákrok. Práca maxilofaciálnych chirurgov musí byť vždy predmetom výmeny s kolegami z okolitých špecialít. To si vyžaduje vysoký stupeň profesionálnej interakcie. Maxilofaciálni chirurgovia musia vždy brať do úvahy profesionálne názory kolegov v iných medicínskych odboroch, čo vo všeobecnosti chráni pacienta, ale zároveň ukrýva potenciál konfliktu v prípade rozdielnych názorov. To je rovnaké v iných oblastiach medicíny, ale orálna a maxilofaciálna chirurgia tento problém zhoršuje kvôli svojej osobitnej zložitosti.
