Capgrasov syndróm je veľmi zriedkavá psychiatrická porucha. Ženy sú postihnuté asi dvakrát častejšie ako muži. Porucha je spojená s klamnou vierou, že známych ľudí nahradili dvojníci alebo podvodníci. S predpokladaným dvojníkom sa buď bojuje, alebo sa pacient domnieva, že sa pred ním musí chrániť.
Čo je Capgrasov syndróm?
Capgrasov syndróm je klamná porucha, pri ktorej sa pacient domnieva, že osoba, ktorá je mu známa, bola nahradená osobou rovnakého vzhľadu. U postihnutých žien je doppelganger väčšinou partner. Niekedy sú vlastné deti vnímané ako vymenené. Pacienti tvrdia, že originály boli unesené pred desiatkami rokov. V niektorých prípadoch si dokonca uvedomujú, že trpia nesprávnym rozpoznaním. Drží sa ho však, aj keď je dokázané, že sa mýlili. Capgrasov syndróm je pomenovaný po francúzskom neurológovi a psychiater Joseph Capgras, ktorý ho prvýkrát opísal v roku 1923. Capgrasov syndróm je mimoriadne zriedkavý. Psychiatri predpokladajú frekvenciu 0.1 až 4 percentá. Medzi Alzheimerova choroba u pacientov sa odhaduje na 10 až 30 percent. Okrem toho sa zdá, že syndróm je v niektorých kultúrach bežnejší ako v iných. Psychiatrická porucha sa zvyčajne vyskytuje v spojení s určitými fyzickými a duševnými chorobami. Niektorí psychiatri ju preto považujú za príznak týchto chorôb. Ak sa porucha nebude liečiť, môže mať vážne následky na postihnutých a na ich sociálne prostredie.
Príčiny
Súčasné výskumy naznačujú, že Capgrasov syndróm môže mať niekoľko príčin. Vyskytuje sa v spojení s paranoidom schizofrénie, delírium, demenciea Alzheimerova choroba choroba. Objavuje sa tiež v spojení s afektívnymi poruchami a poúrazovo stres porucha. Depresia s klamnými znakmi môže tiež spôsobiť príznaky. Medzi príčiny môže patriť aj mozgová mŕtvica, mozgové krvácaniea nehody, ktoré majú za následok traumatické následky mozog zranenie. V niektorých prípadoch sa zdá, že Capgrasov syndróm má aj psychologické príčiny: Pretože ľudia, ktorí sú zvyčajne emocionálne silne pozitívni alebo negatívni, sú vyhlásení za dvojitých, zdá sa, že trpiaci majú s nimi narušený vzťah. Ak z nich urobia cudzincov, dokážu im vytvoriť emocionálny odstup, ktorý zúfalo potrebujú. V týchto prípadoch ide o vedomé popretie skutočnosti, že domnelý dvojnásobok je skutočná osoba. Lekárski odborníci predpokladajú, že jedna tretina až polovica prípadov má a mozog-organická príčina. Pri Capgrasovom syndróme sa mozog oblasť zodpovedná za vnímanie tvárí (fusiform gyrus) je oddelená od oblasti zodpovednej za emočné zapamätanie si (amygdala): dvojníci sú vnímaní ako známi - rozpoznávanie tváre funguje bez problémov - ale nesúvisí s pocitmi, ktoré k nim osoba pôvodne mala. Prečo sa vizuálne informácie správne spracované v mozgovej kôre neprenášajú odtiaľ do limbického systému doteraz nebol objasnený.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Príznaky Capgrasovho syndrómu môžu mať rôznu závažnosť, a môžu tak mať rôznu formu. Postihnutí si spravidla myslia, že ich priateľov a príbuzných nahradili štvorhry. Je to teda ťažké duševná choroba ktoré môžu vážne obmedziť život postihnutej osoby a znížiť kvalitu života. Môže tiež viesť na demencie or Alzheimerova choroba choroba, takže postihnutá osoba je vždy v živote závislá od vonkajšej pomoci. Podobne Capgrasov syndróm často vedie k sociálnemu nepohodliu a narušeniu kontaktov. Často tiež panuje vnútorný nepokoj, nespavosť or halucinácie. Trpiaci ľudia majú pocit, akoby ich zvonka ovládala iná osoba a stratili kontrolu nad svojim každodenným životom. V niektorých prípadoch môže aj Capgrasov syndróm viesť agresívnemu správaniu, ktoré je namierené hlavne proti údajným dvojníkom. Toto môže tiež viesť na hádky alebo zranenia. U žien môže Capgrasov syndróm tiež viesť k tomu, že si matka bude myslieť, že jej dieťa bolo nahradené iným. Môže to dokonca viesť k činom, ktoré by mohli ohroziť život dieťaťa.
Diagnóza a priebeh
Pri Capgrasovom syndróme si pacient mýli známych ľudí s tým, že sa zdvojnásobí alebo si ich pomýli s predmetmi. Pacienti niekedy nie sú schopní vedome ovládať svoje pohyby. Spoznávajú známeho človeka, ale nespájajú ho s pocitmi, ktoré k nim pôvodne mali, a so spomienkami, ktoré na nich majú. V závažných prípadoch si postihnutý mýli dokonca niekoľko známych ľudí za dvojité. Niekedy si pacient tiež myslí, že je falošný. Štvorhra sa často označuje ako ľudia bez duší. Pretože doppelgangerov klam je jediným príznakom zriedkavej psychiatrickej poruchy, nazýva sa to aj monotematická ilúzia. Štvorhra je vnímaná ako desivá. Postihnuté deti sa pred nimi skrývajú alebo sa im úmyselne vyhýbajú. Silné obavy sú často spojené s nespavosť, silný vnútorný nepokoj, sluchový halucinácie a pocit ovládania zvonku. V zriedkavých prípadoch dochádza k agresívnym činom proti štvorhre. Ak sa Capgrasov syndróm vyskytne v kontexte demencie, zvyčajne zmizne, keď sa demencia zhorší. Pri takzvanom doppelgangerovom klame u matiek sa nesprávne rozpoznávanie týka vlastného dieťaťa matky, ktoré sa vníma ako nahradené. Matka to môže vnímať tak hrozivo, že to chce dokonca zabiť.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak člen rodiny vykazuje známky schizofrénie alebo posttraumatické stres poruchy, je dôležité sa tým zaoberať. Návšteva psychológa poskytne informácie o klinickom obraze a umožní príslušné vyšetrenia terapie. Ak je psychiatrická porucha rozpoznaná a liečená včas, je možné zabrániť rozvoju Capgrasovho syndrómu. Ak sa syndróm už vyvinul, vyžaduje si to okamžité ošetrenie odborníkom. Pretože psychiatrickú poruchu samotná postihnutá osoba obvykle nedokáže zistiť, musí byť vyšetrovanie iniciované priateľmi a rodinnými príslušníkmi. Toto je obzvlášť potrebné, ak sa pozorujú ďalšie zmeny v správaní. Postihnutí jedinci často trpia ťažkou úzkosťou spojenou s nespavosť, vnútorný nepokoj a sluch halucinácie. Pravidlom pre tieto varovné signály je okamžite vyhľadať odbornú pomoc. Ak pacienti s Alzheimerovou chorobou a demenciou trpia príznakmi Capgrasovho syndrómu, je nevyhnutné hovoriť zodpovednému lekárovi. Zmena v liečbe aj liečebná Opatrenia môže znížiť klam a uľaviť postihnutým od ich utrpenia. Úplné vyliečenie však dodnes nie je možné.
Liečba a terapia
Diagnóza Capgrasovho syndrómu je priama, pretože porucha má jasnú symptomatológiu. Vo väčšine prípadov ide o chronickú neprogresívnu poruchu, ktorá, ak sa nelieči, môže viesť k sociálnym ťažkostiam postihnutých jedincov. Capgrasov syndróm sa lieči podľa základného ochorenia. Príznaky je možné zlepšiť aj pomocou správania a konverzácie psychoterapie. V prípade organickej príčiny podáva aj lekár neuroleptiká obnoviť neurotransmiter vyvážiť v mozgu. V paranoide schizofrénie, neuroleptiká sú tiež vhodné terapie. Ak je choroba spôsobená bludom depresia, kombinácia neuroleptiká a antidepresíva sa používa. Je však problematické, že jeden z dvoch najúčinnejších drogy (risperidón) má veľmi silné vedľajšie účinky. Prípady vymáhania neboli doposiaľ hlásené.
Výhľad a prognóza
Doteraz existuje iba málo konzervatívnych možností liečby Capgrasovho syndrómu. Okrem drog terapie, čo je obzvlášť užitočné pri menej závažných príznakoch, množstve svojpomoci Opatrenia sa používajú. K emočnej podpore sú vyzvaní predovšetkým príbuzní a priatelia postihnutej osoby. To môže zabrániť postihnutej osobe v rozvoji ďalších psychologických ťažkostí v priebehu Capgrasovho syndrómu. Behaviorálne a hovoriť terapia je tiež užitočná. V rámci týchto terapeutických Opatrenia, sa postihnutá osoba naučí zaobchádzať so svojou chorobou a rozpoznávať príznaky akútnej epizódy choroby. Ak sú príznaky spôsobené organickou príčinou, musí sa to najskôr liečiť. Neuroleptická liečba je tiež nevyhnutná. Ak sa Capgrasov syndróm vyskytne v súvislosti s paranoidnou schizofréniou, je tiež indikovaná medikamentózna liečba. Najlepšie to postihnutá osoba podporí vhodnými zmenami životného štýlu. Postihnutí jedinci by si mali uvedomiť možné spúšťače a vyhnúť sa im v budúcnosti. Všeobecne by sa malo zabrániť stresovým situáciám, ktoré by mohli spôsobiť halucinácie a ďalšie typické príznaky. Sprievodné tieto opatrenia, zavrieť lekárske monitoring je vždy nevyhnutné.
Prevencia
Prevencia nie je možná pri Capgrasovom syndróme.
Čo môžete urobiť sami
Capgrasov syndróm je extrémne zriedkavá psychiatrická porucha, ktorá postihuje ženy výrazne častejšie ako mužov. Pacienti sú chytení klamom, že blízki ľudia boli buď vymenení za dvojníka, alebo sú podvodníci. Choré deti sa často skrývajú iba pred údajnými zdvojnásobeniami, zatiaľ čo dospelí pacienti proti nim aktívne konajú. Choroba preto veľmi zaťažuje nielen postihnutú osobu, ale aj jej rodinné prostredie. Pacienti si často nie sú vedomí svojho šialenstva, a preto nemôžu podniknúť žiadne kroky, aby si sami pomohli. Je preto obzvlášť dôležité, aby blízke osoby správne reagovali pri prvých príznakoch ochorenia. Je obzvlášť dôležité, aby bola postihnutá osoba dôkladne vyšetrená odborníkom. Capgrasov syndróm má často fyzické príčiny. Pre úspešnosť liečby je preto rozhodujúce, aby bola základná choroba správne diagnostikovaná a liečená. Rodiny pacientov by sa preto mali usilovať o to, aby ich sledoval špecialista, ktorý mal predchádzajúce skúsenosti s stav. V mnohých prípadoch sa príznaky dajú zlepšiť behaviorálnym a konverzačným prejavom psychoterapie, okrem iných liečebných metód. Pretože poruchou trpia nielen samotní pacienti, ale aj ich okolie, najmä údajní podvodníci, mali by títo jedinci zvážiť aj terapiu alebo sa uchýliť k podpore svojpomocnej skupiny.
