Vysoký krvný tlak (= hypertenzia) patrí pevne do kruhu takzvaných „rozšírených chorôb“. V západnom svete sa predpokladá, že je to postihnutých 30% populácie. Ako slovo vysoký krvný tlak správne naznačuje, že ide o nadmerný krvný tlak.
Pretože sa tento vysoký tlak zvyčajne prejavuje vo vaskulárnom systéme, najmä v tepnách, nazýva sa to arteriálna hypertenzia. Ako sa vyvíja, je možné ľahko si predstaviť pomocou modelu záhradnej hadice. Aby ste mohli kvety správne polievať, je potrebný určitý tlak vody na konci hadice.
Tento tlak dosiahnete buď vložením väčšieho množstva vody do hadice, väčším otvorením kohútika alebo zaslaním rovnakého množstva vody cez tenšiu hadicu. Aplikované na náš cievny systém to znamená, že krv tlak závisí od toho, koľko krvi preteká systémom a ako úzke je naše plavidlá sú. Iba dostatočné množstvo na konci cievneho systému s tlakom, ktorý nie je príliš vysoký a príliš nízky, dokáže správne zásobiť všetky naše orgány.
Množstvo krv že toky riadi srdce viac alebo menej silným pumpovaním alebo jednoduchým alebo rýchlejším alebo pomalším búšením. A tesnosť nášho plavidlá je riadený nervovými dráhami okolo ciev. Tieto nervové trakty riadia, či svalové bunky v plavidlá napnúť a zúžiť, alebo či sa uvoľnia a nádoba sa roztiahne.
Tieto mechanizmy sa používajú pri liekovej terapii vysoký krvný tlak normalizovať „zdegenerovaný“ krvný tlak. Systolická „horná“ hodnota 140 mmHg (mmHg = milimeter ortuti: jednotka merania krv tlak) a diastolická „nižšia“ hodnota 90 mmHg sa považujú za limit pre vysoké hodnoty krvný tlak. Riziko utrpenia nepozorované neskoré účinky zvýšené krvný tlak rýchlo rastie s pribúdajúcimi hodnoty krvného tlaku.
Aby sa zabránilo takémuto neskorému poškodeniu cievneho systému, srdce, mozog, obličky a mnoho ďalších orgánov, dôsledná liečba vysokých krvný tlak je absolútne nevyhnutné. Základná terapia každej liečby pozostáva zo všeobecných opatrení, ako je normalizácia hmotnosti, nedostatok solí strava (max. 6 g kuchynskej soli denne), stredomorská strava (veľa ovocia, šalátov a zeleniny s nízkym obsahom živočíšneho tuku), žiadne lieky zvyšujúce krvný tlak (napr kortizón, pilulka) a zmena návykov v životnom štýle (žiadna káva, takmer žiadny alkohol, žiadne cigarety, štúdium relaxácie techniky).
25% pacientov s miernou hypertenziou je možné dostatočne pomôcť a ich hodnoty krvného tlaku sa dá týmto spôsobom enormne vylepšiť, takže nie je potrebná ďalšia liečba. Okrem týchto všeobecných opatrení hrá v terapii významnú úlohu aj liečba. Spravidla ide o dlhodobú terapiu.
Pre postihnutú osobu to, bohužiaľ, často znamená celoživotné užívanie liekov. Lieky sa môžu podávať samotné ako takzvaná kroková terapia alebo ako kombinovaná terapia. Pri krokovej terapii sa človek drží preparátu iba raz a iba s nedostatočným účinkom sa navyše používajú a kombinujú ďalšie preparáty, až kým sa nedostaví požadovaný efekt.
Kombinovaná terapia je iná: Tu sa od začiatku kombinujú rôzne lieky na dosiahnutie cieľového krvného tlaku. Pri výbere liekov sa etablovalo najmä 5 skupín účinných látok. Drogy prvej voľby sú tzv diuretiká, beta blokátory, Inhibítory ACE, Blokátory AT1 a vápnik antagonisti.
Všetky články v tejto sérii:
