Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.
- Krv počet - často leukocytóza (proliferácia biele krvinky) s posunom doľava, tj. Posunom granulocytov v prospech mladších prekurzorov (napr. granulocyty s jadrovým jadrom; prípadne toxické granulácie)
- ESR (rýchlosť sedimentácie krvi) ↑↑↑ alebo CRP (C-reaktívny proteín) ↑↑↑ [hraničná hodnota CRP: 30 mg / l; priemer: 97] alebo prokalcitonín ↑↑↑ (prokalcitonín sa zvyšuje v priebehu niekoľkých hodín (2 - 3 hodiny) a dosahuje maximum po 24 hodinách) [počet leukocytov ani CRP nemôžu potvrdiť diagnózu pneumónia; prokalcitonín môže prípadne antibiotikum skrátiť alebo sa mu vyhnúť terapie] Poznámka: pacienti (tu: dospelí) bez zvýšených koncentrácií PCT zvyčajne tiež nemajú bakteriálne infekcie; sérové koncentrácie PCT: vírusové infekcie mali medián 0.09 ng / ml, infekcie atypické baktérie (chlamýdie, rickettsia, mykoplazmám, legionella) mali 0.20 ng / ml a typické bakteriálne pneumónia mal medián 2.5 ng / ml. Európska štúdia o deťoch a získaná v komunite pneumónia dokázala potvrdiť, že nízka hodnota bola spojená so zníženou pravdepodobnosťou bakteriálnej pneumónie získanej v komunite: senzitivita bola 86% (percento chorých pacientov, u ktorých sa choroba zistí použitím postupu, to znamená pozitívny výsledok dôjde k nálezu), ale špecificita testu bola na 45% veľmi neuspokojivá (pravdepodobnosť, že v teste sa ako zdraví budú zisťovať aj skutočne zdraví ľudia, ktorí dané ochorenie nemajú).
- BNP (mozog natriuretický peptid) - prognostický marker; to ukazuje 30-denné riziko úmrtia pacientov s komunitnou pneumóniou (CAP) [hladina BNP ≥ 224.1 pg / ml; na tejto hranici: citlivosť 58.8% (percento chorých pacientov, u ktorých je choroba zistená použitím testu, tj. tj. dôjde k pozitívnemu výsledku testu) a špecifickosť 80.8% (pravdepodobnosť, že v skutočnosti zdraví jedinci, ktorí daná choroba je tiež testom zistená ako zdravá). ]
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov história medicíny, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- Analýza krvných plynov (BGA)
- Detekcia patogénu z chrchel, pleurálny exsudát, bronchiálne sekréty alebo pľúca Indikácie pre diagnostiku spúta pri pneumónii získanej v komunite (AEP; anglicky CAP = komunitne získaná pneumónia): ťažký priebeh choroby s hospitalizáciou, pacienti so zníženou imunitou, komorbidity (sprievodné ochorenia), relaps (recidíva choroby), predliečba antibiotikami atď. : v CAP, chrchel testy majú nízku citlivosť (percento chorých pacientov, u ktorých je choroba zistená použitím testu, tj. dôjde k pozitívnemu výsledku testu) a špecifickosť (pravdepodobnosť, že skutočne zdraví jedinci, ktorí dané ochorenie nemajú, sú tiež detekovaní ako zdravé v teste); okrem toho sú príslušné patogény známe
- V prípade atypického zápalu pľúc (Chlamydia (Chlamydophila pneumoniae: ornitóza), Mykoplazma (Mycoplasma pneumoniae), Legionella, Pneumocystis carinii, vírusy (napr. vplyv vírusy; parainfluenza, enterovírusy, ľudské koronavírusy), rickettsie).
- Bakteriológia (kultúrna): dýchacie cesty výlučky (chrchel, bronchoalveolárna laváž) na patogény a rezistenciu (tiež Legionella, Mykoplazma Ag).
- Sérológia: detekcia AK proti Chlamydia, Coxiella burnetti, Legionella, Mycoplasma, Pneumocystis carinii.
- Kvantitatívna PCR a imunofluorescencia: detekcia Pneumocystis carinii
- Krv kultúry (aeróbne a anaeróbne krvné kultúry; 2-krát 2 alebo lepšie 3-krát 2 krvné kultúry).
Pneumónia môže byť spôsobená nasledujúcimi patogénmi:
- Atypické patogény - Chlamydia, Legionella, Mycoplasma, Rickettsia a ďalšie viesť na atypický zápal pľúc.
- Baktérie - Branhamella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae *, Legionella, pneumokoky, stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa.
- vírusy - adenovírusy, cytomegalovírus, enterovírusy, vírus Hanta, vplyv Vírus AB, osýpky vírus, vírus parainfluenzy, respiračný syncyciálny vírus (RSV), vírus varicella zoster.
- Huby - Aspergillus, Blastomyces spp, Candida, Coccidioides, Histoplasma.
- Parazity - Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii.
* Poznámka: Ak sa zistí Klebsiella pneumoniae, zvážte tiež „s Klebsiella pneumoniae spojená invazívna pečeň absces syndróm “, ktorý je v Európe zriedkavý a zaznamenal sa iba v Ázii.
