Chirurgický zákrok pre nesprávnu polohu čeľuste
Oprava a nesprávna poloha čeľustí chirurgickým zákrokom je možnosť, ktorá sa obvykle berie do úvahy u dospelých a závažných nesprávnych dispozícií. Akonáhle je rast úplný, fixný traky možno použiť iba na naklonenie a posunutie zubov. Prestavba kostných štruktúr je možná len vo veľmi obmedzenej miere.
Ruka tzv röntgen možno použiť na zistenie stavu rastu. Chirurgický zákrok sa vykonáva vrodenými alebo získanými maloklúziami, abnormálnou polohou jednej alebo oboch čeľustí (dysgnatia). Je však potrebné pamätať na to, že pred takouto operáciou je absolútne nevyhnutná ortodontická predúprava.
Zubné oblúky sú vyrovnané čo najdokonalejšie (zvyčajne sú pevné) traky) a celkový estetický vzhľad sa v tejto fáze zvyčajne zhoršuje. Iba potom je možné vzájomne vyrovnať hornú a dolnú čeľusť v takzvanej repozičnej osteotómii a zaručiť správne blokovanie. Okrem iného aj vyčnievajúci spodná čeľusť (potomstvo) je možné opraviť.
v prípade, že Horná čeľusť je príliš ďaleko vpred, nazýva sa to „maxilárny prognatizmus. „A spodná čeľusť ktorý je príliš vzadu (dolná čeľusť retrognathia), sa dá opraviť rovnakým spôsobom ako Horná čeľusť to je príliš vzadu (maxillary retrognathia). Týmto sa zmení profilový obrázok, nosy budú opticky zmenšené a znak peru poloha je harmonická.
Základným predpokladom je diagnóza, diskusia o objasnení a fáza plánovania. Nevyhnutné sú rôzne röntgenové lúče (takmer vždy CT), analýzy a tvorba modelov. Pred takou operáciou malocclusion musia byť často odstránené zuby, prípadne tiež vytlačené zuby múdrosti.
Ústna hygiena musí byť optimalizované, čistenie zubov, a zubný kaz- predpokladom je bezplatné a zdravé uhryznutie parodontu. Potom nasleduje často zdĺhavá ortodontická predúprava, pri ktorej sa zuby korigujú. Počas operácie sa kostné časti zvyčajne prerezávajú v anestézii (osteotómia) a podľa potreby sa úplne odstránia alebo premiestnia.
Operáciu je možné vykonať takmer výhradne v ústna dutina (intraorálne), je zabránené vzniku jaziev na koži v oblasti tváre. Nová poloha čeľustí sa zafixuje pomocou platničiek a skrutiek (postup osteosyntézy, zvyčajne titán). V mnohých prípadoch sú operácie brady spojené kvôli zlepšeniu estetiky.
V súčasnosti sú obidve čeľuste po premiestnení prepojené len veľmi zriedka, takže je možné otvoriť ústa ľahko, opatrne ústna hygiena a jesť mäkké jedlo. Väčšinou sa však stále používajú odnímateľné gumičky. Riziko pri operácii nesprávneho nastavenia čeľustí predstavuje najmä poranenie nervov, krvácanie, zlomeniny a poškodenie zubov. Recidívy sú zriedkavé, ale je nutná ortodontická následná starostlivosť a fyzioterapia. Stacionárne prijatie, príjem lieky proti bolesti a antibiotiká sú potrebné.
