Patogenéza (vývoj ochorenia) Pneumónia je zvyčajne dôsledkom zostupných (vzostupných) infekcií, ale môže byť aj dôsledkom aspirácie (vstupu cudzích telies alebo tekutiny do dýchacích ciest) a hematogénneho („spôsobeného krvou“) šírenia. V tomto prípade majú patogény zvyčajne niekoľko faktorov virulencie (charakteristické pre mikroorganizmus, ktorý určuje jeho patogénny účinok), ktoré… Pneumónia: Príčiny
Všeobecné opatrenia Fyzický odpočinok Zvlhčovanie Dodržiavanie všeobecných hygienických opatrení! Pri výskyte horúčky: Pokoj na lôžku a telesný odpočinok (aj keď je horúčka len mierna; ak sú bolesti končatín a únava bez horúčky, je potrebný aj odpočinok v posteli a telesný odpočinok, pretože môže ísť o endokarditídu (perikarditídu) alebo perikarditída… Pneumónia: terapia
Očkovanie proti chrípke a pneumokokom (očkovanie proti PCV-13) je dôležitým a účinným preventívnym opatrením. Okrem toho, aby sa zabránilo zápalu pľúc (pneumónia), musí sa venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Behaviorálne rizikové faktory Strava Podvýživa, podvýživa. Zvýšený príjem a zvýšené sérové hladiny medi, kadmia, olova. Pozri prevenciu s mikroživinami Konzumácia stimulantov Alkohol Tabak (fajčenie) Ležiaca pripútanosť Aspirácia ... Pneumónia: prevencia
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať zápal pľúc (zápal pľúc): Dýchavičnosť (dýchavičnosť) je hlavným príznakom spolu s kašľom a je hlásená 68% pacientov vo veku <65 rokov (80% vo veku ≥ 65 rokov) pacientov). Medzi ďalšie klasické príznaky patrí pleurálna bolesť v dôsledku sprievodnej pleurisy (pleurisy) a horúčky. Tieto príznaky sú zriedkavo hlásené… Pneumónia: príznaky, sťažnosti, príznaky
Anamnéza predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky zápalu pľúc. Rodinná anamnéza Aký je aktuálny zdravotný stav vašich rodinných príslušníkov? Existuje vo vašej rodine história pľúcnych chorôb? Sociálna história Kedy a kde ste boli naposledy na dovolenke? Diaľkové cesty Francúzsko, Španielsko Grécko Stredná Amerika, USA Stredozápad Keď bol… Pneumónia: Anamnéza
Respiračný systém (J00-J99) ARDS (syndróm respiračnej tiesne dospelých)-akútne respiračné zlyhanie dospelých. Barotrauma - porucha spôsobená náhlym zvýšením alebo znížením tlaku vzduchu. BOOP (Bronchiolitis obliterans s organizujúcou sa pneumóniou) - zápal priedušiek so zúžením lúmenu v dôsledku usadenín a zmien steny s prechodom na zápal pľúc. Exogénna alergická alveolitída (EAA)… Zápal pľúc: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť zápal pľúc (zápal pľúc): Respiračný systém (J00-J99) Akútne respiračné zlyhanie („vírusom vyvolané respiračné zlyhanie“); letalita (úmrtnosť súvisiaca s celkovým počtom ľudí trpiacich touto chorobou) až 50%. Pľúcny absces (nahromadenie hnisu v pľúcach) - hlien (spút) zapáchajúci hnilobný ... Pneumónia: komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, dychovej frekvencie, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky a hodnotenia úrovne vedomia; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža a sliznice [silné potenie; centrálna cyanóza (možné/modro-červené sfarbenie pokožky a centrálnych slizníc/jazyka v dôsledku ... Pneumónia: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Krvný obraz-často leukocytóza (proliferácia bielych krviniek) s posunom doľava, tj. Posun v granulocytoch v prospech mladších prekurzorov (napr. Tyčinkové jadro granulocytov; prípadne toxické granulácie) ESR (rýchlosť sedimentácie krvi) ↑↑↑ alebo CRP ( C-reaktívny proteín) ↑↑↑ [CRP prah: 30 mg/l; priemer: 97] alebo ... Pneumónia: Test a diagnostika
Terapeutický cieľ Eliminácia patogénov Vyhnutie sa komplikáciám Pacienti s pneumóniou by mali byť liečení podľa ich zaradenia do jednej z troch foriem: Komunitne získaná pneumónia (AEP; community-acquired pneumonia, CAP): mimo nemocnice, imunokompetentný pacient. Nozokomiálna pneumónia (hospitalizovaná pneumónia, HAP): v nemocnici (> 48 hodín po prijatí do nemocnice alebo počas prvých 3 mesiacov po ... Pneumónia: lieková terapia
Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, telesného vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok - na diferenciálnu diagnostiku. RTG hrudníka (RTG hrudník/hrudník), v dvoch rovinách-najmä v prípadoch diferenciálnej diagnostickej nejednoznačnosti, závažného ochorenia alebo sprievodných ochorení (rizikové faktory) [dôkaz pľúcneho infiltrátu; … Pneumónia: diagnostické testy
Pneumónia môže naznačovať nedostatok nasledujúcich životne dôležitých živín (mikroživín). Vitamín A. Nedostatok vitamínu A môže spôsobiť zmeny na sliznici dýchacích ciest. Ide o zníženie schopnosti čistiť dýchacie cesty, čo spôsobuje zvýšenie citlivosti na infekciu a môže vyvolať zápal pľúc. V kontexte mikroživín ... Pneumónia: terapia mikroživinami
