Zvracanie počas tehotenstva (Hyperemesis Gravidarum): Lieková terapia

Terapeutický cieľ

Zlepšenie symptomatológie

Terapeutické odporúčania

  • Nasledujúce sú terapie odporúčania podľa závažnosti.

Závažnosť 1

  • Výživové poradenstvo ev. zmeny stravovania:
    • Nízkotučný
    • Vysoký obsah sacharidov
  • Časté malé jedlá
  • Ranné jedlo ležiace v posteli
  • Vyhnite sa:
    • Kyslé jedlá
    • Nepríjemný zápach
  • V prípade potreby psychosomatická starostlivosť
  • Lieková terapia s antiemetikami

Závažnosť 2

  • Včasný príjem na lôžko
    • Eliminácia možných stimulov vyvolávajúcich zvracanie (zvracanie) absolútnou abstinenciou od jedla
    • Substitúcia elektrolytov (sodík, draslík, vápnik).
    • Objem substitúcia asi 3,000 1,500 ml / forma (napr. 1,500 XNUMX ml Ringerovho roztoku + XNUMX XNUMX ml glukóza roztok 5-10% + multivitamín správa).
    • Parenterálne dodanie roztoku uhľohydrátov a aminokyselín (asi 8,000 10,000 - XNUMX XNUMX kJ / raznica).
    • antiemetiká (drogy proti nevoľnosť a zvracanie, Pozri nižšie).
    • Evtl. Sedatíva

Tieto terapeutické opatrenia možno znížiť súčasným nástupom pomalého účinku strava, po kompenzácii za exsikózu (dehydratácia), ako aj elektrolyty a ďalšie metabolické vykoľajenia. Frekvencia zvracanie by mala byť <3 / zomrieť. Nasledujúce látky / lieky používané na liečbu:

  • Vitamín B6 (pyridoxín).
  • Antihistaminiká (lieky, ktoré tlmia alebo zvracajú účinky endogénneho neurotransmitera histamínu blokovaním receptorov histamínu) - ako je dimenhydrinát, difenhydramín, doxylamín alebo meklozín
  • Antiemetiká (lieky určené na potlačenie nevoľnosti a zvracania) - ako sú:

If zvracanie je žiaruvzdorný terapie, súd s diazepam alebo sa môže pokúsiť o hydrokortizón.

Ďalšie poznámky

  • Užívanie odansetronu v prvom trimestri (tretí trimester roku XNUMX) tehotenstva) bolo spojené s mierne zvýšeným rizikom rázštepu peru a obloha (rozštepy LKGS). Srdcové malformácie (malformácie srdce) a všeobecné riziko malformácií sa nezvýšilo.

Fytoterapeutiká

  • Zázvorové prípravky

Pozri tiež časť „Ďalej terapie".