Koprostáza je hromadenie alebo hromadenie stolice v hrubom čreve. Alternatívne sa preto nazýva fekálny náraz alebo fekálny náraz. Anglické výrazy sú koprostáza a fekálna impakcia.
Čo je to koprostáza?
Koprostáza nie je choroba v pravom slova zmysle. Ako príznak predstavuje skôr vážnu poruchu konečného trávenia, a teda vážnu zdravie problém. Stolička prítomná v konečník sa u postihnutých pacientov ďalej neprepravuje a hromadí sa hlavne v poslednej oblasti konečníka, v konečníku. Potom nasleduje stabilné dehydratácia stolice, čo spôsobí zhrubnutie a stuhnutie výkalov. Výsledok je voda- vyčerpané, kalené fekálne guľky, ktoré sú medicínsky známe ako skybala. Tieto zviazané guľôčky výkalov postupne uzatvárajú črevo a spôsobujú, že postihnutá osoba je schopná vyprázdňovať svoje črevá iba po kúskoch. Ak sa guľka výkalov úplne zasekne, podobne ako pri zátke, vyprázdnenie čreva už nie je možné ani pod tlakom. Dehydratácia črevného obsahu pokračuje a tvoria sa fekálne kamene. Tieto kamenné útvary pozostávajú z mohutnej a silne zahustenej stolice. Sú obklopené vrstvou hlienu a sušených zvyškov stolice.
Príčiny
Koprostáza sa zvyčajne formuje z chronickej zápcha. Civilizačná choroba zápcha, všeobecne známa ako zápcha, má široké spektrum príčin. Z väčšej časti suchý strava nedostatok vlákniny a sprievodný nedostatok pohybu (vrátane odpočinku v posteli a imobilizácie) sú spúšťačmi zápcha. Okrem toho, črevné choroby, ako sú abscesy, zrasty, hemoroidy alebo dokonca nádory môžu byť dôvodom zápchy. Ale nervové choroby ako je Parkinsonova choroba alebo roztrúsená skleróza, svalové ochorenia a hormonálne výkyvy počas tehotenstva sú tiež možné príčiny zápchy. Nakoniec by sa nemali podceňovať ani vedľajšie účinky liekov. Okrem iného, antidepresíva, opiáty a antiepileptiká opakovane viesť na nežiaducu zápchu. U starších pacientov je príčinou koprostázy často nedostatočný príjem tekutín. S pribúdajúcim vekom navyše rektálne svaly ochabujú a črevná peristaltika je často narušená. Koprostáza sa môže vyskytnúť aj v dôsledku získaného alebo vrodeného megakolónu (rozšírenie dvojbodka) a potom črevná obštrukcia.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Koprostáza je obvykle sprevádzaná ťažkou formou bolesť v podbrušku. Vyskytujú sa väčšinou na pravej strane a zosilňujú sa hneď po defekácii reflex nastať. Najmä v sede, fekálne gule a fekálne kamene viesť na bolesť počas tohto vypúšťacieho reflexu. Pacienti sa bežne sťažujú na výrazný meteorizmus. Toto hromadenie črevných plynov spôsobuje intenzívne a tým nepríjemné nadúvanie. Menej často však nevoľnosť a zvracanie sa vyskytujú v súvislosti s koprostázou. Avšak v spojení s pravostranným bolesť, sú často dôvodom na zámenu s zápal slepého čreva (zápal slepého čreva). Malo by sa urobiť vhodné objasnenie u špecialistu. Pri predstieraní je potrebná osobitná opatrnosť hnačka dôjde, pri ktorom sekréty hrubého čreva prechádzajú fekálnym nárazom von. Môže nasledovať výkal inkontinencia, prostredníctvom ktorého už nie je možné zadržiavanie stolice a dobrovoľné vyprázdňovanie.
Diagnóza a priebeh
Diagnózu môže urobiť iba odborník. To je možné cítiť vytvrdenými fekálnymi guľkami a fekálnymi kameňmi, v lepšom prípade už cez exponovanú brušnú stenu, ktoré sa nazývajú ďalej koprom alebo tiež stercoroma. Jasné zistenie však poskytuje iba Röntgen brušnej oblasti.
Komplikácie
Pri koprostáze môžu nastať významné komplikácie. V dôsledku stagnácie výkalov v čreve existuje riziko črevnej infekcie a tzv. Transmigračná zápal pobrušnice môžu tiež nastať. Spočiatku však hnačka a nevoľnosť vyskytujú sa často, sprevádzané zápchou a inými črevnými príznakmi. V ďalšom priebehu môže spôsobiť neliečená koprostáza črevná obštrukcia, ktorá je pre pacienta často životu nebezpečná. V menej závažných prípadoch vedie koprostáza k močová inkontinencia a neskôr do fekálna inkontinencia.V pokročilom štádiu koprostáza často vedie k ťažkým otravám a infekciám v čreve. To má spočiatku za následok obehové problémy, neskôr sa objaví život ohrozujúca dysfunkcia orgánov a ďalšie komplikácie. Medzi ne patrí: Proctalgia, črevná obštrukcia a prasknutie slepého čreva, v závislosti od podkladového materiálu stav a načasovanie liečby. Fekálna stagnácia tiež zvyšuje riziko vzniku fekálnych kameňov, ktoré zabraňujú úplnému vyprázdneniu čreva, a tým podporujú rôzne gastrointestinálne poruchy, ako sú infekcie a zápcha. Ak sa koprostáza lieči včas, dlhodobé komplikácie sa zvyčajne nevyskytujú. preháňadlo prípravky môžu spôsobiť krátkodobé nedostatky, dehydratáciaa fyzické únava, zatiaľ čo chirurgické zákroky nesú riziko poranenia čreva.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V prípade silného nepohodlia v dolnej časti brucha, aj keď sa objaví na pravej strane, väčšina ľudí myslí na neškodnú symptomatológiu, ktorú si možno môžete spojiť s určite iba dočasným problémom so stoličkou (zápcha). Tieto sťažnosti však zvyčajne nie sú neškodné bolesť brucha a mali by sa preto konzultovať aspoň s lekárom, ktorý potom môže určiť ďalšie potrebné vyšetrenia, ktoré budú po počiatočnej diagnóze potrebné. Ak je potom možné poskytnúť všetko jasné, existuje aspoň upokojujúca jasnosť. Ak dôjde k bolesti najmä pri sedení alebo ak spozorujete výrazný meteorizmus (hromadenie črevných plynov), je potrebné ihneď vyhľadať odborníka, aby bolo možné na základe osobitných vyšetrení čreva stanoviť diferencovanú diagnózu. Častý súbežný výskyt intenzívnych nadúvanie zdôrazňuje naliehavosť lekárskej konzultácie. Ako s zápal slepého čreva (zápal slepého čreva), pravostranné ťažkosti v dolnej časti brucha môžu byť sprevádzané zvracanie a nevoľnosť. Presné rozlíšenie medzi koprostázou a zápal slepého čreva by mal okamžite urobiť špecialista. Ak dôjde k úniku sekrétu z hrubého čreva alebo dokonca k výkalom inkontinencia, je pri návšteve lekára nevyhnutná najvyššia naliehavosť.
Liečba a terapia
Liečba koprostázy by mala byť tiež ponechaná na špecialistu. Vlastné-terapie s laxatíva or domáce opravné prostriedky sa neodporúča pri najťažšej forme zápchy, pretože črevná obštrukcia (medicínsky ileus) aj črevná infekcia, zápal pobrušnice a výsledkom môže byť takzvaná autointoxikácia. Autointoxikácia je stav otravy, ktorá je výsledkom bakteriálnej invázie. Rozkladné látky črevného obsahu vstupujú do krvi a spôsobujú horúčka, bolesť hlavy, únava a oslabenie imunitný systém. Preto najmä starší ľudia, deti a ľudia s oslabenými imunitný systém by mali okamžite vyhľadať pomoc v prípade koprostázy. Liečba koprostázy závisí od závažnosti a stav pacienta. Mierne prípady sa liečia klystírom a kontrolovaným príjmom laxatíva. Orálne správa roztoku PEG, po ktorom nasleduje ortográdne zavlažovanie hrubého čreva, je bežné. V závažnejších prípadoch sa vykonáva digitálna evakuácia stolice. Jedná sa o manuálne odstránenie fekálnej zátky odborníkom, po ktorom nasleduje očistný klystýr. Evakuácia stolice je pre postihnutého človeka zvyčajne bolestivá. Chirurgický zákrok a použitie lieky proti bolesti sa uchyľujú iba vo výnimočných prípadoch. Aby sa zabránilo chronizácii koprostázy, musí sa po úplnom vyprázdnení čreva zastaviť tvorba nových fekálnych gúľ a musí sa regulovať konzistencia stolice. U detí sa v tomto ohľade osvedčilo školenie stolice.
Výhľad a prognóza
Vo väčšine prípadov koprostázy je to ťažké bolesť v podbrušku. Bolesť sa zvyčajne zosilňuje, keď pacient sedí. Okrem bolesti pacient hromadí aj črevné plyny, ktoré môžu viesť na nepríjemné pocity tlaku v bruchu a nepríjemný zápach. Coprostasis môže byť relatívne dobre diagnostikovaný lekárom pomocou Röntgen. Okrem toho môže lekár tiež palpačne sledovať prítomnosť fekálnych vložiek. Ak sa symptóm nelieči, môže to viesť k životu nebezpečnej črevnej obštrukcii. V najhoršom prípade to môže viesť aj k inkontinencia. Okrem toho sa v čreve vyskytuje niekoľko infekcií a zápalov, ktoré vedú k silným bolestiam. Liečba sa vo väčšine prípadov uskutočňuje pomocou liekov. Ak sa začne včas, nedochádza k ďalším sťažnostiam alebo komplikáciám. Iba v závažných prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok, počas ktorého sa vykoná čistenie čreva. Koprostáza sa však môže po liečbe znovu vyskytnúť, a preto nie je úplne eliminovaná.
Prevencia
Inak najbežnejšie preventívne Opatrenia zahŕňajú dostatočný príjem tekutín a vlákninu strava s obilninami, zeleninou a strukovinami. Okrem toho aktívne cvičenie a chudnutie pre tých, ktorí sú nadváha tiež podporujú činnosť čriev. Na druhej strane, ak máte sklon k zápche a koprostáze, odporúča sa mierne zavlažovanie hrubého čreva. Uvoľňujú stvrdnuté miesta a udržujú črevné steny vláčne. U detí a pacientov s obehovými problémami je potrebné preventívne pred použitím konzultovať s rodinným lekárom alebo špecialistom. Dlhodobé užívanie laxatíva sa dôrazne neodporúča. Napriek zjavnému úspechu môžu preháňadlá podporovať koprostázu.
Následná starostlivosť
V prípade koprostázy je zvyčajne len veľmi málo, ak vôbec nejaké, zvláštne Opatrenia následnej starostlivosti, ktorá je k dispozícii postihnutej osobe. V prvom rade musí byť choroba zistená a liečená veľmi rýchlo. Mali by ste sa samozrejme vyhnúť aj dôvodom koprostázy, pričom ochorenie môže mať rôzne príčiny. Preto sa musí vykonať aj kauzálna liečba, aby bolo možné chorobu úplne vyliečiť. Väčšina postihnutých ľudí závisí od užitia preháňadiel. Je potrebné dbať na správne dávkovanie, aby nedošlo k otrave. Ak však príznaky neustúpia konzervatívnymi metódami, je potrebné znovu vyhľadať lekára, aby sa zabránilo úplnej nepriechodnosti čreva. V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok na zmiernenie príznakov. Po takejto operácii je v každom prípade potrebné dodržiavať odpočinok v posteli. Zároveň by sa malo prijímať iba ľahké jedlo, aby nedošlo k namáhaniu čriev. Jedlo sa potom môže opäť časom normalizovať. Je možné, že koprostáza môže viesť k zníženiu strednej dĺžky života postihnutej osoby.
Čo môžete urobiť sami
Existujú dobré možnosti samoliečby proti preťaženiu výkalov v dvojbodka. V zásade je však potrebné poznamenať, že: terapie by sa mali vykonávať pod dohľadom špecialistu. Nekontrolované používanie domáce opravné prostriedky a preháňadlá môžu mať za následok závažnejšie ochorenia, ako je obštrukcia alebo infekcia čreva, zápal pobrušnice alebo otravu napadnutím baktérie. Pacienti trpiaci koprostázou by mali zvýšiť príjem tekutých potravín a potravín bohatých na vlákninu, ako sú obilie, zelenina a strukoviny. preháňadlo potraviny ako kyslá kapusta, ananás a kyslá mlieko sa tiež odporúčajú. V akútnych prípadoch pomáha piť veľa voda. Užívanie lyžice olivový olej pred raňajkami tiež výrazne zvyšuje mazivosť tvrdej stolice. Dostatok pohybu udržuje črevo aktívne, posilňuje konečníkové svaly a zabraňuje tvorbe fekálnych gúľ alebo fekálnych stĺpcov. Možnosťou sú tiež denné masáže brucha, ktoré zlepšujú tvar, polohu a tonus svalov tráviaceho systému. Ak ste náchylní na koprostázu, odporúča sa pravidelné ľahké zavlažovanie čreva. Tým sa uvoľnia stvrdnuté miesta a udržia sa črevné steny vláčne. Za žiadnych okolností by sa laxatíva nemali používať natrvalo. Aj keď tieto prípravky často poskytujú krátkodobú úľavu, z dlhodobého hľadiska zhoršujú koprostázu. Za určitých okolností tieto látky na prvom mieste dokonca spôsobujú fekálnu stázu.
