Príznaky únavovej zlomeniny metatarzu
Na rozdiel od a zlomenina spôsobené nehodou, ktorá sa vyznačuje náhlymi ťažkými bolesť a často strata funkcie postihnutej končatiny bezprostredne po úraze, únavová zlomenina metatarzu sa vyvíja iba postupne a tým aj jej príznaky. Teda prvý bolesť príznaky v metatarzálnou oblasti sú často pozorované už počas preťaženia kostí, ale tieto opäť zmiznú, keď je pacient v pokoji. Pretože bolesť v počiatočných štádiách sa vyskytuje iba vtedy, keď je noha namáhaná, často sa to neberie vážne a ignoruje sa.
Ak je postihnutá noha vystavená ďalšiemu namáhaniu, bolesť, ktorá je spočiatku závislá iba od zaťaženia, pretrváva neskôr aj v pokojových fázach a postupne vedie k ľubovoľnému výskytu, pričom noha je bolestivá, a tým sa jej zabráni. Teda únava zlomenina v konečnom dôsledku vedie k postupnému znižovaniu únosnosti metatarzu a tým k strate funkcie chodidla. Bolesť, ktorá je tu opísaná, je charakterizovaná ako tupý tlak bolesť v nohe oblasti. Príležitostne sa môžu vyskytnúť príznaky ako opuch, začervenanie, prehriatie a tvorba modrín (hematómy) v metatarzálnou oblasť sa vyskytujú aj ako sprievodný príznak únavy zlomenina.
Diagnóza
Diagnóza únavovej zlomeniny metatarzu je zložitá z dôvodu postupne sa rozvíjajúcich a často nešpecifických príznakov, a preto sa často stanovuje pomerne neskoro. Najskôr sa anamnéza pokúša zúžiť príčinu bolesti kladením konkrétnych otázok. Tu je zaujímavé vedieť, ako dlho bolesť existuje, či sa objavuje iba pri strese alebo už v pokoji, a či je príčinou spúšťacia trauma.
Počas nasledujúceho fyzické vyšetrenie, lekár vyhľadá príznaky, ktoré naznačujú zlomeninu, ako je napríklad axiálna nesprávna poloha a abnormálna pohyblivosť metatarzu alebo prítomnosť trenia kostí (krepitácie), opuchu, začervenania alebo podliatin. Ďalším krokom v diagnostike je zobrazovanie. Najprv an röntgen sa užijú zlomeniny kostí, alebo sa dajú vylúčiť iné príčiny, napríklad vylúčenie reumatického ochorenia, ktoré môže mať podobné príznaky bolesti.
Často však, najmä v počiatočných štádiách únavovej zlomeniny, an Röntgen obraz nie je jasný. Na ďalšie diagnostické účely sa používajú postupy, ako je počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI) alebo scintigrafia sa vykonávajú, ktoré umožňujú dobrú a zvyčajne spoľahlivú diagnózu. Liečba únavovej zlomeniny metatarzu sa zvyčajne vykonáva konzervatívne, teda bez chirurgického zákroku.
Tu je najdôležitejším opatrením ochrana nohy, na jednej strane striktným zamedzením stresu, na druhej strane imobilizácia metatarzu v omietka obsadenie alebo tzv predkolenie odľahčovacia topánka. Počas imobilizácie, ktorá zvyčajne trvá štyri až šesť týždňov, sa kosť môže regenerovať a tým stabilizovať. Ak je zlomenina spôsobená organickou príčinou ako napr osteoporóza, s touto príčinou sa musí primerane zaobchádzať, aby sa zabránilo ďalším zlomeninám.
lieky proti bolesti, na ochladenie sa používajú ochladenie a vyvýšenie chodidla. Dodatočné opatrenia ako napr lymfa drenáž, kineziotapy alebo fyzioterapia môžu mať pozitívny vplyv aj na liečenie únavovej zlomeniny a na urýchlenie regenerácie kostí. Ak metatarzálnou zlomenina je diagnostikovaná vo veľmi neskorom štádiu alebo ak je závažná a liečbu nie je možné úspešne dosiahnuť imobilizáciou, v niektorých prípadoch chirurgické ošetrenie zlomeniny fixáciou úlomkov pomocou drôtov a skrutiek a následným znehybnením v omietka môže byť potrebné.
Všetky články v tejto sérii:
