A mozog biopsia, tiež nazývané a mozog pichnutie, je lekárska vyšetrovacia metóda, pri ktorej sa kúsok mozgu odoberie na ďalšie vyšetrenie. Vyšetrenie odobratého tkaniva môže poskytnúť informácie o povahe mozog lézie a potvrďte napríklad, či a mozgový nádor je prítomný.
Čo je to biopsia mozgu?
Mozog biopsia, nazývaný tiež mozog pichnutie, je lekárska vyšetrovacia metóda, pri ktorej sa kúsok mozgu odoberie na ďalšie vyšetrenie. Pri diagnostike chorôb mozgu mozog biopsia, ktorého podkladová vzorka tkaniva sa odoberá cez otvor vyvrtaný v lebka stena, umožňuje spoľahlivú diagnostiku choroby po ruke. Cieľom biopsie mozgu je rozlíšiť mozgové lézie. Vyskytujú sa napríklad vo forme krvácania, infekcií, mozgových vaskulitída (zápal z krv plavidlá), ale aj ako nádory. Aj keď lekári nemôžu z priebehu ochorenia vyvodiť, aký typ mozgovej lézie je prítomný, a mozgová biopsia je vhodné. Je to tak preto, lebo pri tomto tkanivovom vyšetrení je výsledok rýchlo k dispozícii, čo urýchľuje diagnostiku - a teda aj vhodný terapie. mozgová biopsia preukáže napríklad to, či existuje benígny nádor, ktorý si nevyžaduje ďalšiu liečbu, alebo ako malígny nádor, musí byť okamžite eliminovaný chemoterapie.
Funkcia, účinok a ciele
Bežným postupom na získanie vzorky tkaniva z mozgu je stereotaktická biopsia. Pri tomto zákroku lekár pripevní na pacienta prilbu hlava v rámci prípravy na mozgová biopsia. Z dôvodu zobrazovacieho postupu predchádzajúceho anestézienapr. MRI vyšetrenie, chirurg je už informovaný o lokalizácii abnormalít v mozgu. Teraz aplikuje koordinátory na prilbu, ktoré mu ukazujú, kde má odobrať vzorku tkaniva. Na zodpovedajúcom mieste chirurg nakoniec vyvrtá lebka steny a cez ihlu odoberie vzorku tkaniva. Predtým sa predmetná oblasť dezinfikuje, aby sa zabránilo infekcii rany, a pripraví sa vykonaním a koža rez široký asi štyri centimetre. Keďže vlasy je potrebné ho oholiť iba na škvrnách, biopsia nie je na účesu viditeľná. Vyvŕtajte otvor cez lebka stena je hlboká asi 7 mm a priemer menej ako jeden centimeter. The pichnutie môžu byť tiež opakované na niekoľkých miestach, aby sa presne preskúmali rôzne oblasti mozgovej lézie. Punkcia by mala poškodiť čo najmenšie množstvo mozgového tkaniva. Je to možné vďaka zobrazovacím zdrojom, ktoré má chirurg dnes k dispozícii, dokonca aj počas operácie. Operácia trvá asi dve hodiny, čo je asi polovica času venovaného určeniu vhodného miesta pre vŕtanie. Na miestach, kde bola odobraná vzorka tkaniva, chirurg necháva titánové perličky, ktoré sú viditeľné pri neskorších vyšetreniach MR a môžu potvrdiť, že punkcia bola vykonaná na správnom mieste. Počas zákroku je na operačnej sále prítomný neuropatológ, ktorý okamžite vyšetrí odobratú vzorku tkaniva - robí sa to napríklad zafarbením vzorky tkaniva a následným vyšetrením pod mikroskopom. Použitie cytologickej (bunkovej) diagnostiky umožňuje neuropatológovi potvrdiť alebo vylúčiť podozrenie na nádor na základe bunkovej aktivity vo vzorke tkaniva. Podozrenie na mozgovú vaskulitída, tj zápal z plavidlá v mozgu, možno tiež rýchlo a veľmi spoľahlivo objasniť pomocou biopsie. Ak si to výsledky neuropatologického vyšetrenia vyžadujú, odoberajú sa ďalšie vzorky tkaniva. V opačnom prípade neuropatológ vyhlási operáciu za ukončenú a pripraví správu o nálezoch, ktorú lekár s pacientom následne prediskutuje ohľadom ďalších krokov liečby. Po chirurgickom zákroku zostáva pacient niekoľko dní v nemocnici na pozorovaní. Lekár však môže vykonať následnú kontrolu hojenia aj ambulantne.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Biopsia mozgu je invazívny zákrok, a preto so sebou prináša riziká. V prepichovacom kanáli sa môže vyskytnúť krvácanie. Na zníženie týchto rizík sa pred zákrokom vykoná test zrážanlivosti. Iba ak nie sú krv porúch zrážania je vhodná biopsia mozgu. Je to preto, lebo krvácanie do mozgu predstavuje riziko trvalej paralýzy alebo poruchy reči u pacienta. V extrémnych prípadoch môže dôjsť k smrteľnej komplikácii krvácania - ale riziko tohto ochorenia je extrémne nízke, a to pri 0.2 percentách. Umiestnenie akýchkoľvek mozgových lézií a vek pacienta tiež ovplyvňujú rozhodnutie pre alebo proti biopsii mozgu. Po punkcii mozgu môže v zriedkavých prípadoch dôjsť k infekcii rany, ktorá sa v najhoršom prípade môže rozšíriť aj na meninges alebo mozog. Aby sa tomu zabránilo, dodržiavanie najvyšších hygienických noriem počas operácie a starostlivosť o rany Je povinné. Po punkcii môže navyše dôjsť k opuchu mozgového tkaniva a tiež môže unikať mozgovomiechový mok. Ďalej komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v priebehu anestézie, ako sú poruchy kardiovaskulárny systém, sa musí brať do úvahy aj počas biopsie mozgu. Celkovo sa však mozgová biopsia považuje za vyšetrovaciu metódu, ktorá má nízku mieru komplikácií a môže poskytnúť cenné informácie o liečbe základného ochorenia. Napríklad predtým, ako sa pacient rozhodne podstúpiť chemoterapie, ktorý sám nesie vysoké zdravie riziká, biopsia mozgu poskytuje definitívnu istotu, či je skutočne prítomný nádor alebo iná mozgová lézia - vyžadujúca odlišné zaobchádzanie. U 98 percent mozgových biopsií je možné urobiť konečnú diagnózu po vyšetrení tkaniva.
