úvod
Cirhóza pečeň je nezvratné ochorenie a poškodenie pečeňového tkaniva, ktoré sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych chronických ochorení pečene. The pečeň je orgán hornej časti brucha, ktorý vykonáva početné životné funkcie tela ako napr detoxikácia funkcie alebo výroba rôznych hormóny a látky podporujúce zrážanie. Pečeň choroby ako zápal alebo procesy remodelácie spôsobené alkoholom môžu viesť k štrukturálnym zmenám v pečeňových bunkách a k premene na spojivové tkanivo, ktorá postupne obmedzuje funkcia pečene.
Na začiatku ochorenia môžu zdravé časti pečene kompenzovať stratené funkcie a vyrovnať ich. Až keď väčšina pečene stratí svoju funkciu, objavia sa závažné príznaky a sekundárne ochorenia. Zmeny sa určujú na základe príznakov, krv hodnoty a ďalšie lekárske vyšetrenia. Aby bolo možné presnejšie diagnostikovať rozsah poškodenia pečene, spojí sa niekoľko získaných hodnôt do takzvanej „Child-Pughovej klasifikácie“. Zahŕňa tri stupne cirhózy pečene, pričom stupeň „dieťa C“ je spájaný s najhoršou prognózou.
Etapa Dieťa A
Dieťa A popisuje cirhóza pečene to ešte nie je klinicky pokročilé. Klasifikácia zahŕňa napríklad bielkovina a bilirubín koncentrácie v krv, ale aj stav zrážania krvi. Okrem toho, prítomnosť brušnej tekutiny, rovnako ako sprievodné mozog poškodenie, zhoršuje stupeň cirhózy pečene. V štádiu dieťaťa A môžu byť všetky tieto hodnoty v normálnom rozmedzí, takže zdravé časti pečene úplne kompenzujú stratu funkcie cirhotickej pečene. Prognóza prežitia je v tomto štádiu normálna a s elimináciou základnej príčiny sa môže ďalšie poškodenie pečene ešte zastaviť.
Etapa Dieťa B
Etapa B popisuje pokročilejšie štádium cirhózy pečene, ktoré je už sprevádzané zmenami v laboratórne hodnoty a často tiež znateľnými príznakmi a sťažnosťami. Na základe 5 kritérií klasifikácie je možné vypočítať skóre, podľa ktorého sú priradené jednotlivé fázy. V etape B už musia byť zrejmé mierne až závažné zmeny vo viacerých kategóriách.
Môžu byť spôsobené cirhóza pečene. Funkciu pečene už nie je možné úplne kompenzovať zdravými pečeňovými bunkami, takže je potrebné očakávať ďalšie príznaky. Pomocou terapeutických opatrení je možné do istej miery zastaviť procesy remodelácie pečene, takže ročná miera prežitia je stále asi 85%. Napriek tomu ide o život ohrozujúce a vysoko pokročilé ochorenie.
- Zvýšená hladina albumínu a bilirubínu,
- Spomalenie zrážania krvi resp
- Výskyt brušnej tekutiny resp
- Kognitívne a neurologické obmedzenia
