Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:
- Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
- Kontrola (prezeranie).
- Koža, sliznice a skléry (biela časť oka).
- Auskultácia (počúvanie) srdca [kvôli rôznym diagnózam alebo možným príčinám prerenálneho akútneho zlyhania obličiek:
- Srdce zlyhanie (srdcová nedostatočnosť).
- Infarkt myokardu (srdce útok) s zlyhanie srdca (srdcová nedostatočnosť).
- myokarditída (zápal srdce sval) s zlyhanie srdca (zástava srdca).
- Tromboembolizmus (oklúzia krvnej cievy oddelenou krvnou zrazeninou)]
[z dôvodu možných následkov:
- Srdcové arytmie
- Hypertenzia (vysoký krvný tlak)
- Perikarditída (zápal osrdcovníka)]]
- Vyšetrenie pľúc (kvôli možným sekundárnym ochoreniam):
- Auskultácia (počúvanie) pľúc.
- Bronchophony (kontrola prenosu vysokofrekvenčných zvukov; pacient je požiadaný, aby niekoľkokrát vyslovil slovo „66“ špicatým hlasom, zatiaľ čo lekár počúva pľúca) [zvýšené vedenie zvuku v dôsledku pľúcnej infiltrácie / zhutnenia pľúca tkanivo (napr. v pneumónia) dôsledkom je, že číslo „66“ je lepšie pochopené na chorej strane ako na zdravej; v prípade zníženého zvukového vedenia (tlmeného alebo neprítomného: napr. v pleurálny výpotok). Výsledkom je, že číslo „66“ je sotva počuteľné alebo neprítomné nad chorou časťou pľúc, pretože vysokofrekvenčné zvuky sú silne utlmené]
- Vokálny fremitus (kontrola vodivosti nízkych frekvencií; pacient je požiadaný, aby niekoľkokrát vyslovil slovo „99“ tichým hlasom, zatiaľ čo lekár položí ruky na pacienta. truhla alebo späť) [zvýšené vedenie zvuku v dôsledku infiltrácie / zhutnenia pľúc pľúca tkanivo (napr pneumónia) dôsledkom je, že číslo „99“ je lepšie pochopené na chorej strane ako na zdravej; v prípade zníženého zvukového vedenia (zoslabené: napr atelektáza, pleurálna kôra; silne oslabené alebo neprítomné: v prípade pleurálny výpotok). Výsledkom je, že číslo „99“ je sotva počuteľné alebo neprítomné nad chorou časťou pľúc, pretože nízkofrekvenčné zvuky sú silne utlmené]
- Palpácia (palpácia) brucha (tlaková bolesť ?, bolesť pri klepaní ?, bolesť pri kašli ?, obranné napätie ?, herniálne otvory ?, bolesť pri klepaní obličkami?)
- Kontrola (prezeranie).
- Ak je to možné, skríning rakoviny [z dôvodu možnej príčiny intrarenálneho zlyhania obličiek:
- Plazmocytóm (mnohopočetný myelóm) - zhubné nádorové ochorenie zo skupiny non-Hodgkinových lymfómov. Jeho pôvod je v lymfoidnom tkanive, ako vo všetkých lymfómoch]
[z dôvodu možných príčin postrenálneho akútneho zlyhania obličiek:
- Nešpecifikované nádory reprodukčných orgánov.
- Nešpecifikované nádory retroperitoneálneho priestoru (priestor medzi pobrušnicou a zadnou brušnou stenou)
- Nešpecifikované nádory urogenitálneho traktu]
[kvôli rôznym diagnózam:
- Plazmocytóm (mnohopočetný myelóm) - zhubné nádorové ochorenie zo skupiny non-Hodgkinových lymfómov. Jeho pôvod je v lymfoidnom tkanive, ako vo všetkých lymfómoch.
- Nešpecifikované nádory reprodukčných orgánov.
- Nešpecifikované nádory retroperitoneálneho priestoru (priestor medzi pobrušnicou a zadnou brušnou stenou)
- Nešpecifikované nádory urogenitálneho traktu]
- V prípade potreby neurologické vyšetrenie [kvôli možným následkom: encefalopatia (patologické, nešpecifikované zmeny mozgu)]
- Urologické / nefrologické vyšetrenie [z dôvodu možnej príčiny prerenálneho akútneho zlyhania obličiek:
- Adrenokortikálna nedostatočnosť]
[z dôvodu možných príčin intrarenálneho zlyhania obličiek:
- Akútna intersticiálna nefritída (oblička zápal).
- glomerulonefritis (oblička ochorenie spôsobené zápalom obličkových teliesok).
- Adrenokortikálna nedostatočnosť]
[z dôvodu možných príčin postrenálneho akútneho zlyhania obličiek:
- Benígna hyperplázia prostaty (benígne zväčšenie prostaty žľaza).
- Ureterálna stenóza (striktúra močovodu)
- Uretrastenóza (zúženie močovej trubice)
- Urolitiáza (ochorenie močových kameňov)]
[kvôli rôznym diagnózam:
- Akútna intersticiálna nefritída (zápal obličiek).
- Benígna hyperplázia prostaty (benígne zväčšenie prostaty žľaza).
- glomerulonefritis (oblička ochorenie spôsobené zápalom obličkových teliesok).
- Adrenokortikálna nedostatočnosť
- Ureterálna stenóza (zúženie močovodu)
- Uretrastenóza (zúženie močovej trubice)
- Urolitiáza (ochorenie močových kameňov)]
Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.