Etapa Dieťa C.
Etapa C je poslednou fázou klasifikácie pečeň funkcie. Vo filtračnej a produkčnej funkcii EASY už existujú značné deficity pečeň. Takmer vo všetkých kritériách, ktoré zahŕňajú najdôležitejšie pečeň funkcií, sú prísne obmedzenia, ktoré sú sprevádzané značnými príznakmi, následnými sťažnosťami a následkami.
Cirhóza pečene v štádiu dieťaťa C je závažný klinický obraz, ktorý môže byť kedykoľvek smrteľný. Fungujúce pečeňové bunky sú tak obmedzené, že vitálne funkcie už nie je možné kompenzovať, takže ani terapia základného ochorenia nemá nádej na liečenie ochorenia pečene. V tejto fáze iba transplantácia pečene je stále sľubným terapeutickým prístupom. Miera jednoročného prežitia v štádiu C je asi 1%.
pečeňové encefalopatia
Hepatálna encefalopatia je neurologické ochorenie spôsobené nedostatkom filtračnej funkcie pečene. Takmer všetky metabolické procesy v tele produkujú toxické látky, ktoré sa metabolizujú a zneškodňujú chemickými reakciami v pečeni. Pri pokročilej cirhóze pečene sa však môžu v tele hromadiť toxické látky, ako je amoniak, a niekedy viesť k závažným funkčným poruchám v tele. mozog.
Toto je typická komplikácia ťažko pokročilého ochorenia pečene, ktoré sa dá rozdeliť do 4 etáp. Tieto štádiá sú výsledkom hlavne závažnosti neurologických príznakov. Fáza 1 je spojená iba s miernymi nešpecifickými neurologickými príznakmi. Prejavujú sa hlavne ako Prechody do iných štádií hepatálnej encefalopatie sú tekuté.
Medzitým môžu nastať fázy bez príznakov, ktoré rozpozná iba zvýšená hladina amoniaku. Ak je to potrebné, môže dôjsť k zhoršeniu do vyšších stupňov. Hrubá, nepravidelná tremor je typický aj pre natiahnuté ruky a ruky, čo zvyčajne koreluje so závažnosťou encefalopatie.
Fáza 1 sa dá obvykle stále liečiť ambulantne, hoci vylučovanie toxínov sa musí zvýšiť pomocou liekov.
- Únava,
- Problémy s koncentráciou a
- Nálady s podráždenosťou.
V 2. štádiu môžu byť neurologické príznaky hepatálnej encefalopatie už podstatne pokročilejšie. Príznaky únavy a ťažkosti so sústredením sa zhoršujú.
Okrem toho je od tohto štádia indikovaná ústavná liečba, pretože príčinou je často krvácanie alebo zápal spôsobený infekciami.
- letargia,
- apatia,
- Úplná otupenosť a
- Zmätok môže prísť.
- Taktiež sa môžu objaviť motorické zmeny vo forme zvýšeného chvenia,
- Rovnako ako badateľné zhoršenie písma.
Stupeň 3 hepatálnej encefalopatie je už výrazne pokročilým klinickým obrazom s život ohrozujúcimi funkčnými obmedzeniami mozog, ktoré môžu mať za následok vážne sekundárne poškodenie. Poruchy vedomia často prešli do výraznej ospalosti, ale pacienti sú stále hore.
Prechod do 2. stupňa môže byť navyše plynulý.
- Významné poruchy reči,
- Motorické obmedzenia,
- Silný zmätok a
- Zvýšenie brutto tremor rúk.
Najdôležitejším rozdielom medzi 3. a 4. stupňom hepatálnej encefalopatie je porucha vedomia. 4. etapa je zvyčajne a kóma, z ktorého postihnutého nemožno prebudiť ani rečou, ani bolesť podnety.
Spočiatku sa môžu vyskytnúť reakcie ako necielené obranné reakcie alebo zrýchlenie pulzu bolesť podnety. Prognóza tohto štádia sa môže veľmi líšiť, ale je vysoká krv hladiny toxických molekúl môžu spôsobiť trvalé poškodenie.
