Porucha prehĺtania (dysfágia)

Dysfágia (synonymá: paralýza pri prehĺtaní; dysfágia; paralýza pri prehĺtaní; problém s prehĺtaním; grécky dys = ťažké / fageín = jesť; ICD-10-GM R13. - Dysfágia) je porucha prehĺtania. Ak bolesť vyskytuje sa v spojení s dysfágiou, je to odynofágia.

Dysfágia sa dá rozdeliť do dvoch hlavných skupín:

  • Neurogénna dysfágia (ND) (vrátane myopatie / svalového ochorenia) - vyskytujú sa po apoplexii (cievnej mozgovej príhode) v akútnom štádiu u približne 50% pacientov a v chronickej fáze u približne 25% pacientov (najbežnejšia príčina všetkých dysfágií)
  • Štrukturálna dysfágia - vyskytujú sa po chirurgických, rádiologických a / alebo chemoterapie of hlava a krk nádory.

Mechanickú dysfágiu je možné odlíšiť od motorickej dysfágie. Ďalej možno dysfágiu rozdeliť na orofaryngeálnu (ovplyvňujúcu oblasť hltanu) a pažerákovú (ovplyvňujúcu oblasť pažeráka).

Dysfágia môže byť príznakom mnohých chorôb (pozri časť „Diferenciálne diagnózy“).

V jednej štúdii bolo možné dysfágiu retrospektívne klasifikovať do piatich diagnostických skupín:

  • 55% malo „nešpecifickú dysfágiu bez ďalších príznakov alebo symptómov“ (= najpodobnejšia funkčnej dysfágii; pozri nižšie).
  • 17% gastroezofageálna refluxná choroba (GERD).
  • 11% neurologická príčina (apoplexia / mŕtvica, demencie).
  • 9% Zenker dverový článok
  • 8% iné príčiny

Prevalencia (frekvencia ochorenia) pri dysfágii v bežnej populácii sa pohybuje od 2.3 do 16%; v závislosti od vekovej skupiny od 1.7 do 11.3%; v skupine nad 75 rokov 45% (v Nemecku).

Dysfágia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku: ako akútna príhoda, ako aj po mŕtvici (mŕtvica), alebo s postupnou progresiou (progresiou), ako pri degeneratívnych ochoreniach.

Priebeh a prognóza: Dysfágia si vždy vyžaduje lekárske objasnenie. Najmä vo vyššom veku, keď príjem potravy a tekutín v mnohých prípadoch už nespĺňa odporúčania pre príjem, môže dôjsť k dysfágii viesť dokončiť odmietnutie potravy so všetkými následnými problémami, ako je chudnutie a exsikóza (dehydratácia).