príznaky
A koža vyrážka sa môže vyskytnúť počas alebo niekoľko dní po užití penicilín antibiotikum amoxicilín. Iný betalaktám antibiotiká môže to tiež spôsobiť. Typický drogový exantém sa vyskytuje na veľkých plochách na drieku, rukách, nohách a tvári. Plnohodnotný vzhľad sa vyvinie za jeden až dva dni. Vzhľad môže pripomínať vyrážku v osýpky (morbiliformný makulopapulárny exantém). Sčervenané škvrny sa na začiatku zväčšujú, sú mierne vyvýšené a stekajú do seba. Vyskytujú sa aj papuly a vyrážky môžu byť sprevádzané svrbením nízkeho stupňa horúčkaa mierny opuch. Silne svrbiace žihľavky (žihľavka) s ranami sa môžu tiež vyvinúť s amoxicilín. Toto označuje alergická reakcia. Existuje riziko nebezpečenstva anafylaxia s opuchom, dýchanie poruchy a pokles krv tlak. Našťastie ťažké a dokonca životu nebezpečné koža reakcie sa vyskytujú veľmi zriedka. Tie obsahujú:
- Stevensov-Johnsonov syndróm (SJS).
- Toxická epidermálna nekrolýza (TEN)
- Akútna generalizovaná exantematózna pustulóza (AGEP).
- Drogový exantém s eozinofíliou a systémovými príznakmi (DRESS).
Varovné príznaky lekárskej pohotovosti a okamžitej návštevy lekára sú v tejto súvislosti:
- Tvorba pľuzgierov alebo pustúl
- Oddelenie alebo odumretie kože, krvácanie z kože
- Erytrodermia (rozsiahle začervenanie celého koža).
- Zasiahnutie sliznice
- Zlý všeobecný stav
- Všeobecný opuch lymfatických uzlín
Príčiny
Vyrážky pod amoxicilín môžu byť alergické (sprostredkované IgE alebo T-bunkami) a nealergické. (Prospektívna štúdia o tomto napr. Caubet et al, 2010). Len menšina pacientov pri ďalšej perorálnej liečbe opäť reaguje vyrážkou. Skutočná alergia je bežnejšia u dospelých ako u detí. Sprievodné vírusové infekcie sa zdajú byť dôležitým rizikovým faktorom pre vznik vyrážok. Odporúča sa alergické ošetrenie (pozri nižšie). Toto je kritické, pretože inak sa jednotlivci, ktorých sa to týka, budú musieť vyhnúť penicilíny a súvisiace antibiotiká do konca svojho života bez opodstatnenia.
Diagnóza
Diagnóza sa stanovuje pri lekárskom ošetrení na základe anamnézy pacienta, fyzické vyšetreniea vzhľad. Musia sa vylúčiť iné príčiny. Či už alergie na penicilíny je skutočne prítomný, musí sa po jednom až dvoch mesiacoch preukázať kožným testom a / alebo orálnym provokačným testom v alergológii. Ak je výsledok pozitívny, an alergie pas sa vydáva.
Nedrogová liečba
Po vysadení antibiotika vyrážka v priebehu niekoľkých dní bledne a nakoniec sama zmizne. Vyrážka nie je nákazlivá.
Liečba drogami
Liečba závisí od príčiny a symptómov. Na ošetrenie osýpky- ako lieková vyrážka, svrbenie- uvoľňujúce a kondicionujúce telo pleťové vodynapríklad s polidocanolu or kardiopermum, možno použiť. Systémový antihistaminiká môže byť vyskúšaný.
