Definícia
Asi 2.5% tehotných žien je postihnutých hypotyreóza, To znamená, že štítna žľaza neprodukuje dostatok štítnej žľazy hormóny (T3, T4). Hypotyreóza sa mohli vyskytnúť aj predtým tehotenstva alebo sa vyvinú iba v dôsledku zvýšených nárokov počas tehotenstva. Od nedostatočnej ponuky materskej štítnej žľazy hormóny nesie veľa rizík pre nenarodené dieťa, malo by sa čo najskôr diagnostikovať a podľa toho liečiť. Avšak hypotyreóza in tehotenstva sa dá dobre liečiť a nemá žiadne negatívne účinky na dieťa.
Príčiny
Pri hypotyreóze štítna žľaza produkuje menej hormóny než telo potrebuje pre matku a dieťa počas tehotenstva. Toto nedostatočné zásobovanie spomaľuje metabolizmus a v dôsledku toho môže nenarodené dieťa trpieť duševnými a fyzickými nedostatkami. Nízka činnosť štítnej žľazy počas tehotenstva môže byť spôsobená rôznymi spôsobmi.
Hypotyreóza mohla existovať pred tehotenstvom alebo sa mohla vyvinúť počas neho. Počas tehotenstva, potreba hormóny štítnej žľazy sa zvyšuje asi o 50%, pretože dieťa musí zásobovať matka. Zdravý štítna žľaza môže ľahko kompenzovať túto zvýšenú potrebu, zatiaľ čo hypotyreoidné tehotné ženy nedokážu pokryť potrebu a potrebujú substitúciu hormónov štítnej žľazy.
Hypofunkcia, ktorá sa vyvíja iba počas tehotenstva, môže po narodení úplne zmiznúť. Predchádzajúca hypotyreóza je často spôsobená chronickou zápal štítnej žľazy (Hashimotova tyreoiditida), ktorý je spúšťaný vlastným telom imunitný systém. Hypotyreóza môže byť tiež vyvolaná liečbou alebo sa môže vyvinúť po predávkovaní tyreostatickými liekmi, ktoré inhibujú funkciu štítnej žľazy.
V niektorých prípadoch je hypotyreóza spôsobená benígnymi alebo malígnymi nádormi štítnej žľazy. Po chirurgickom odstránení štítnej žľazy po karcinóme je tiež nedostatok hormóny štítnej žľazy. Hypofunkcia v dôsledku jód nedostatok je v našich zemepisných šírkach pomerne zriedkavý, pretože jód sa preventívne pridáva do kuchynskej soli.
Diagnóza
Neaktívnu štítnu žľazu počas tehotenstva môže lekár jednoznačne diagnostikovať na základe a krv rátajte s určením hormónov. Veľkosť štítnej žľazy sa dá určiť pomocou palpácie a ultrazvuk diagnostika, ale posúdenie jej funkcie je možné iba na základe krv hodnoty. Ak štítna žľaza nefunguje správne, TSH hodnoty sa zvyšujú, zatiaľ čo množstvo zadarmo tyroxín (T4) v krv je znížená. Ak bola diagnostikovaná hypotyreóza, je nevyhnutne potrebné substitúciu hormónov štítnej žľazy a pravidelné kontroly krvi počas tehotenstva, aby sa zabránilo poškodeniu plodu.
