Skolióza: príznaky, príčiny, liečba

In skolióza (synonymá: Aktivovaná skolióza; skolióza krčnej chrbtice; skolióza bedrovej chrbtice; získaná skolióza; idiopatická skolióza; juvenilná skolióza; kyfoskolióza; skolióza bedrovej chrbtice; ľavá konvexná skolióza krčnej chrbtice; skolióza bedrovej chrbtice; skolióza bedrovej torzie; paralytická skolióza; S-skolióza; skolióza; sekundárna skolióza; spinálna skolióza; torzná skolióza; skolióza WS; skolióza adolescentov; torakolumbálna skolióza; hrudná skolióza; ICD-10 M41. -: Skolióza) je bočné zakrivenie osi tela. Vo väčšine prípadov sa to týka bočného zakrivenia chrbtice, ktoré je spôsobené asymetriou jednotlivých zložiek chrbtice. Okrem toho sú vertebrálne telieska skrútené.

Skolióza môžu byť vrodené (vrodené) a získané.

Orientačné rádiografické vyšetrenie umožňuje klasifikáciu do:

  • Funkčná skolióza - predné zakrivenie chrbtice, pri ktorom na röntgenograme nie sú zistiteľné žiadne štrukturálne alebo tvarové zmeny.
  • Štrukturálna skolióza - fixná, nevratná; nemožno dostatočne korigovať ani aktívne, ani pasívne.

Okrem týchto dvoch foriem existuje idiopatická skolióza, ktorá predstavuje najbežnejší typ ochorenia (asi 90% všetkých skolióz v rastúcom veku). V tejto podobe nie je presná príčina jasná.

Idiopatická skolióza sa delí na:

  • Infantilná skolióza (do 3 rokov) - diagnostikovaná pred dosiahnutím veku 4 rokov (približne 1%).
  • Juvenilná skolióza (3 až 9 rokov) - diagnostikovaná vo veku 10 rokov (asi 9%).
  • Dominantná adolescentná skolióza (synonymum: adolescentná skolióza) (10 až 18 rokov) - je diagnostikovaná až od 10 rokov.
  • Degeneratívna skolióza dospelých (ADS; synonymá: skolióza dospelých alebo degeneratívna skolióza; skolióza dospelých).

Skoliózy sú kategorizované podľa nástupu:

  • <10 rokov „skoré skoliózy“ (EOS; definované ako zakrivenie chrbtice akejkoľvek etiológie) - nepriaznivá tendencia k progresii.
  • ≥ 10 rokov „skolióz s neskorým nástupom“

Väčšina idiopatických skolióz sa nachádza v hrudnej oblasti a je vpravo konvexná.

Ďalej existujú nasledujúce špeciálne formy skoliózy:

  • Statická skolióza (napr. V noha nezrovnalosť v dĺžke).
  • Bolesť skolióza (napr. pri herniovanom disku).

Podľa lokalizácie skoliózy je možné urobiť nasledujúcu klasifikáciu:

Pomer pohlaví: chlapci a dievčatá je 1: 4-7.

Vrchol frekvencie: maximálny výskyt idiopatickej skoliózy je tesne pred alebo v puberte.

Prevalencia (výskyt chorôb) je u detí 3%. U školských detí je prevalencia 1 - 2% a zvyšuje sa na viac ako 8% u dospelých nad 25 rokov (v Nemecku). Na celom svete je prevalencia 1.1%. V Nemecku trpí skoliózou približne 400,000 XNUMX ľudí.

Priebeh a prognóza: Infantilná skleróza sa diagnostikuje zvyčajne od 6. mesiaca života. Opravujú sa spontánne (samy) v 85-90% prípadov a nevyžadujú to terapie. Iba zvyšné, progresívne (postupujúce) skoliózy si často vyžadujú terapie. Skoliózy sa zhoršujú počas obdobia rastu, napríklad počas puberty, takže prognóza závisí od toho, čo sa v čase diagnostikovania skoliózy nazýva rastová rezerva (rast, ktorý ešte nenastane).