Vred na dolných končatinách: Chirurgická liečba

Nasledujúce intervenčné / chirurgické venózne terapie (úroveň dôkazu: III / B) je možné vykonať za prítomnosti venózneho vredu na nohe:

  • Pri varikóze (kŕčové žily), posttrombotický syndróm (PTS) - odstránenie nedostatočných žilných segmentov pomocou nasledujúcich postupov:
    • Chirurgické odstránenie
    • Sklerotizačné (sklerotizačné) postupy (laser, penová sklerotizácia / chemické látky).
  • Rekonštrukcia / transplantácia venóznej chlopne
  • vred excízia (peeling), vred debridement (čistenie rany).
  • Paratibiálna fasciotomia (štiepenie fascií) - na zníženie tlaku vo svalových väzoch; ak ďalej terapie zlyhá.

Ďalšie poznámky

  • Skoré endovaskulárne terapie, tj použitie sklerotizujúcich postupov, urýchľuje hojenie žíl noha vredy: v prvom roku po vstupe do štúdie boli účastníci bez vredov celkovo 306 dní po včasnej liečbe oproti 278 dňom po oneskorenej liečbe (pomer rizika pre vyliečenie kožné lézie 1.38 (1.13 až 1.68)).