MRI alebo röntgen?
Ak existuje podozrenie na prítomnosť herniovaného disku, nemusia sa nevyhnutne použiť zobrazovacie postupy. Iba u osôb, ktoré trpia výraznými príznakmi, napríklad zmyslovými poruchami, ako sú necitlivosť alebo mravčenie, by sa diagnóza mala potvrdiť pomocou zobrazovacieho postupu. V tejto súvislosti si postihnutí pacienti často kladú otázku, či sú MRI, CT alebo röntgenové lúče najvhodnejšie na zobrazenie jednotlivých segmentov chrbtice.
Zatiaľ čo magnetická rezonancia (MRI) funguje úplne bez vystavenia žiareniu, CT alebo Röntgen zobrazovanie zahŕňa značné dávky žiarenia pôsobiace na vyšetrovaného pacienta. Všeobecne sa dá predpokladať, že vystavenie žiareniu je pri použití CT mnohonásobne vyššie. V tejto súvislosti je však potrebné poznamenať, že na vizualizáciu chrbtice je zvyčajne potrebné vykonať niekoľko röntgenových lúčov.
Z hľadiska radiačnej záťaže je preto takmer irelevantné, či sa diagnóza stanovuje pomocou CT alebo Röntgen. Napriek tomu sa röntgenové lúče považujú za nevhodné pri diagnostike herniovaného disku. Dôvodom je skutočnosť, že rentgenovými lúčmi sa dajú užitočne zobraziť iba kostné štruktúry. Nervové tkanivo, ako aj medzistavcové platničky sa však dajú zobraziť iba pomocou MRI alebo CT.
MRI alebo CT?
V zásade je na diagnostiku herniovaného disku vhodné zobrazovanie magnetickou rezonanciou aj počítačová tomografia. Otázka, či je MRI alebo CT pre postihnutého pacienta vhodnejšou zobrazovacou metódou, závisí od rôznych faktorov. V zásade je potrebné v tejto súvislosti poznamenať, že pri vyšetrení CT pôsobí na vyšetrovaného pacienta vysoká úroveň žiarenia.
MRI naopak funguje úplne bez škodlivého žiarenia. Z tohto dôvodu by výber, či sa má vykonať MRI alebo CT, mal zakladať najskôr na príprave MRI. Na druhej strane ľudia, ktorí majú a kardiostimulátor alebo elektromechanické implantáty (napr. kochleárne implantáty) si nemôžu vybrať medzi MRI alebo CT.
V týchto prípadoch sa musia nevyhnutne urobiť rezy chrbtice pomocou CT. Pri výbere medzi MRI alebo CT je navyše potrebné mať na pamäti, že u pacientov, ktorí trpia veľmi ťažkým chrbtom bolesť a výrazné podráždenie ischiatický nerv, počítačová tomografia (CT) môže poskytnúť presnejšiu indikáciu príčiny bolesť. Herniovaný disk je možné spoľahlivo diagnostikovať ako taký jednak na MRI, jednak na rezoch CT.
Môže vám chýbať herniovaný disk pri MRI?
Vyšetrenie MRT (skratka pre zobrazovanie magnetickou rezonanciou) je takzvané rezové zobrazovanie. Skúmaná oblasť tela je zobrazená vrstva po vrstve. Spravidla sa vytvárajú snímky, ktoré sa snímajú vo vzdialenosti niekoľkých milimetrov od seba.
Teoreticky je teda možná celkom presná rekonštrukcia trojrozmerného obrazu skúmanej oblasti tela. Vďaka svojmu fyzickému pozadiu je MRI obzvlášť vhodná na zobrazovanie štruktúr ako napr kosti, väzy a šľachy. Z tohto dôvodu sa MRI uprednostňuje v prípade a sklopený disk.
Väčšina herniovaných diskov je detekovaná na obrázkoch. Ale aj obzvlášť malý herniový disk môže byť skrytý medzi jednotlivými obrázkami rezu, a preto ho nemožno prehliadnuť. Okrem toho sa často vyskytujú nálezy, ktoré postihnutému človeku nespôsobujú žiadne nepohodlie. Preto si hodnotenie obrazov MRI vyžaduje odborné oko rádiológa.
Všetky články v tejto sérii:
