úvod
A sklopený disk je ochorenie charakterizované vyčnievaním častí disku do miechový kanál. Skutočný herniovaný disk je potrebné odlíšiť od tzv výčnelok disku (výčnelok disku). Vo väčšine prípadov môže byť vývoj herniovaného disku spojený s dlhoročným nadmerným alebo nesprávnym namáhaním. Zatiaľ čo vývoj herniovaného disku je v mladších rokoch života pozorovaný zriedka, s pribúdajúcim vekom sa toto ochorenie stáva čoraz častejšie. Dôvodom je skutočnosť, že pružnosť intervertebrálny disk ako starneme, prudko klesá.
Takto viem, či mám pošmyknutý disk
U ľudí, ktorí trpia herniovaným diskom, sa zvyčajne vyvinie ťažký chrbát bolesť, ktoré môžu vyžarovať z postihnutého segmentu chrbtice do paží, zadku alebo nôh. V tejto súvislosti je však potrebné poznamenať, že herniovaný disk je pomerne zriedkavou príčinou chrbta bolesť. Vo väčšine prípadov vytrvalý chrbát bolesť možno vysledovať späť k podmienkam svalového stresu.
MRI pošmyknutého disku
Príprava magnetickej rezonančnej tomografie (MRT) slúži na potvrdenie diagnózy u pacientov s podozrením na a sklopený disk. Predtým, ako je možné zahájiť prípravu na magnetickú rezonanciu, je však potrebné podozrenie na diagnózu potvrdiť ďalšími diagnostickými opatreniami. Pred vykonaním magnetickej rezonancie by sa mala predovšetkým urgentne vykonať podrobná konzultácia medzi lekárom a pacientom (anamnéza).
Príznaky prítomné u postihnutého pacienta môžu naznačovať a sklopený disk. Okrem toho orientačný fyzické vyšetrenie by sa mali vykonať pred zahájením MRI. Ak existuje podozrenie na herniovaný disk, je potrebné poznamenať, že zobrazovacie postupy, ako je počítač (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI), sú povinné iba u osôb s výraznými príznakmi.
Najmä u všetkých pacientov trpiacich zmyslovými poruchami (napríklad necitlivosť a / alebo mravčenie) je potrebné vykonať MRI. To platí aj pre pacientov s výrazným obmedzením svalovej sily na jednej alebo viacerých končatinách. Medzi zobrazovacími postupmi, ktoré sú možné pri diagnostike herniovaného disku, sa MRI dodnes považuje za metódu prvej voľby.
V porovnaní s konvenčnými röntgen MRI umožňuje nielen spoľahlivé hodnotenie kostných štruktúr, ale aj tkanív, nervových koreňov a medzistavcových platničiek. Okrem toho má zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) oproti počítačovej tomografii tú výhodu, že vyšetrovaný pacient nie je vystavený žiadnemu žiareniu. Obidve zobrazovacie techniky sa používajú pri diagnostike herniovaného disku na vytvorenie podrobných rezov jednotlivých segmentov chrbtice.
MRI je založené predovšetkým na fyzikálnom princípe nukleárnej magnetickej rezonancie. Zjednodušene to znamená, že jednotlivé sekčné obrazy sa vytvárajú pôsobením elektromagnetických vĺn v silnom magnetickom poli. Nevýhodou MRI je hlavne skutočnosť, že bežné alternatívne postupy (napríklad počítačová tomografia) si vyžadujú iba zlomok času potrebného na vykonanie MRI.
Pokiaľ ide o kvalitu jednotlivých rezov, zvyčajne nie je možné zaznamenať jasný rozdiel medzi počítačovou tomografiou a magnetickou rezonanciou (MRI). Výber najvhodnejšej zobrazovacej techniky závisí od ďalších faktorov, ako je napríklad ožarovanie a dĺžka vyšetrenia. Aj keď pri vyšetrení magnetickou rezonanciou nemá na vyšetrovaného pacienta vôbec žiadny vplyv ožarovanie, je pri tejto vyšetrovacej metóde potrebné dodržať určité obmedzenia.
MRI na diagnostiku herniovaného disku nemožno vykonať u pacientov nosiacich a kardiostimulátor. MRI navyše nie je vhodné pre nositeľov elektromechanických implantátov, napríklad kochleárnych implantátov alebo implantovaných pump na bolesť. U týchto skupín pacientov musí byť diagnóza „herniovaný disk“ potvrdená inými zobrazovacími technikami.
Pretože bežné röntgenové lúče nie sú vhodné na snímanie medzistavcových platničiek, musí sa použiť počítačová tomografia. MRI vyšetrenia sú však neškodné u osôb s umelou protézou bedrového kĺbu srdce chlopne a zubné náhrady. Zasunutý disk v krčnej chrbtici môže mať pre postihnutého pacienta značné následky.
Vo väčšine prípadov herniovaný disk krčnej chrbtice sa prejavuje hlavne výskytom senzorických porúch vo forme necitlivosti a / alebo brnenia v rukách. Trvalý tlak na nervové korene krčnej chrbtice môže navyše viesť k zvýšeniu svalovej slabosti v oblasti paží. Tieto sťažnosti sa v priebehu určitého času často znižujú.
Z tohto dôvodu by mali postihnuté osoby urgentne včas konzultovať s odborníkom a nechať skontrolovať prítomnosť pošmyknutého disku v krčnej chrbtici. Zobrazovacie techniky majú rozhodujúcu úlohu pri diagnostike herniovaného disku v krčnej chrbtici osôb s obzvlášť výraznými problémami. Doteraz bola príprava magnetickej rezonancie (MRI) pri diagnostike a herniovaný disk krčnej chrbtice sa považuje za metódu prvej voľby.
Pri samotnom vyšetrení je pacient položený na chrbte. Keďže MRI krčnej chrbtice sa vykonáva aj v takmer úplne uzavretej trubici, môže byť vyšetrenie pre ľudí s klaustrofóbiou (klaustrofóbia) veľmi stresujúce. Pre získanie optimálnych rezov je však obzvlášť dôležité, aby sa vyšetrovaný pacient počas vyšetrenia, ktoré trvá asi 20 minút, nepohol.
V opačnom prípade budú sekčné obrázky rozmazané a nebude možné ich použiť na diagnostiku herniovaného disku. Herniovaný disk bedrovej chrbtice (bedrová chrbtica) je jednou z najbežnejších foriem tohto klinického obrazu spolu s herniovaný disk krčnej chrbtice (krčnej chrbtice). V mnohých prípadoch je možné diagnostikovať podozrenie na základe existujúcich príznakov aj bez zobrazovacích postupov (napríklad MRI).
Ľudia, ktorí majú v bedrovej chrbtici zasunutý disk, často trpia vytrvalými, ťažkými stavmi bolesť v chrbte ktorý vyžaruje do zadku a nôh. Okrem toho je herniovaný disk bedrovej chrbtice často sprevádzaný senzorickými poruchami, ako je necitlivosť a / alebo mravčenie a výrazné obmedzenia svalovej sily. Aj v prípade pošmyknutého disku v bedrovej chrbtici nie je vždy úplne nevyhnutné potvrdiť diagnózu pomocou MRI.
V prípade menej výrazných sťažností je zvyčajne príprava MRI zbytočná. Iba u pacientov, ktorí vykazujú výrazné príznaky, by sa malo vykonať MRI. Na základe rezových snímok jednotlivých segmentov chrbtice získaných pomocou MRI je možné spoľahlivo určiť rozsah ochorenia a zahájiť vhodnú liečbu.
MRI sa tiež považuje za zobrazovaciu metódu voľby pošmyknutého disku v bedrovej chrbtici. Na rozdiel od konvenčných röntgenových lúčov môže MRI spoľahlivo zobraziť medzistavcové platničky aj nervové korene. Pri pohľade na konvenčné však možno adekvátne posúdiť iba kostné štruktúry chrbtice Röntgen image.
Okrem MR je počítačová tomografia vhodná aj na diagnostiku herniovaného disku v bedrovej chrbtici. Pretože však táto vyšetrovacia metóda vyžaduje pre pacienta, ktorý má byť vyšetrený, značné ožiarenie, všeobecne sa uprednostňuje MRI. Prednostne by sa malo vykonať CT iba u pacientov, u ktorých je možné súčasnú symptomatológiu spájať s nedávnou traumatizujúcou udalosťou. Dôvodom je to, že vyšetrenie chrbtice pomocou MRI trvá asi 20 až 30 minút. Vhodné CT sekčné obrazy jednotlivých sekcií chrbtice sa naopak dajú vytvoriť v priebehu niekoľkých sekúnd.
Všetky články v tejto sérii:
