Nežiaduce účinky
Najdôležitejšie vedľajšie účinky lieku makrolidy sú účinky na pečeň. Terapia s makrolidy môže viesť k poškodeniu pečeň bunky. Čím vyššia je dávka účinnej látky, tým je pravdepodobnejšie, že k tomuto poškodeniu dôjde.
Je to spôsobené najmä skutočnosťou, že makrolidy sa metabolizujú v pečeň a tiež sa vylučujú pečeňou. To vedie k akumulácii makrolidov v pečeni. Príliš vysoké množstvo účinných látok sa môže stať toxickým pre pečeňové bunky a poškodiť ich.
Ďalšie vedľajšie účinky sa vyskytujú hlavne v srdce. Tam sa predlžuje takzvaný čas QT, ktorý môže viesť k poruchám v srdce rytmus. Najmä ľudia s predchádzajúcimi srdce choroby by sa preto mali liečiť iba opatrne alebo vôbec, nie vôbec, pomocou makrolidov.
Ďalšie vedľajšie účinky makrolidov sú založené na ich účinku proti baktérie. Napríklad liečba makrolidmi nielenže zabraňuje baktérie ktoré spôsobujú množenie infekcie. Prirodzená pokožka a črevná flóra, ktorý tiež pozostáva z baktérie, je tiež ovplyvnený makrolidmi. Preto môže terapia viesť k vedľajším účinkom na tráviaci trakt ako nevoľnosť, zvracanie, hnačka a tiež bolesť brucha a kŕče. Vedľajšie účinky na pokožku sa často prejavia až vtedy, keď: imunitný systém je oslabený.Ak je ochranná pokožka klíčky boli zabití makrolidmi, môžu iné patogény, ako napríklad huby, prilipnúť na pokožku a spôsobiť plesňové infekcie.
Interakcie
Interakcie medzi makrolidmi a inými liekmi možno pripísať predovšetkým jeho účinku na špecifický enzým v metabolizme pečene. Jedná sa o enzým CYP3A4, ktorý hrá hlavnú úlohu pri spracovaní mnohých látok. Makrolidy inhibujú a spomaľujú pôsobenie CYP3A4.
To ovplyvňuje metabolizmus liekov, ako sú statíny (látky znižujúce tuky), steroidy, antikoncepčná tabletka, kortizón, imunosupresíva (lieky, ktoré down-regulujú imunitný systém), psychotropné drogy (lieky používané pri psychologických poruchách) a mnoho ďalších látok. Niektoré lieky sa odbúravajú rýchlejšie ako zvyčajne, iné zostávajú v tele obzvlášť dlho. Interakcie s grapefruitovým džúsom môžu byť tiež vyvolané CYP3A4.
