A dislokácia akromioklavikulárneho kĺbu je neúplné až úplné roztrhnutie kapsuloligamentózneho aparátu akromioklavikulárneho kĺbu. Najčastejšie je to dôsledok pádov, pri ktorých človek spadne priamo na rameno.
Čo je dislokácia akromioklavikulárneho kĺbu?
Akromioklavikulárny kĺb sa odborne nazýva akromioklavikulárny kĺb; Akro- mión znamená akromión, kľúčna kosť znamená kľúčna kosť. Takže, v dislokácia akromioklavikulárneho kĺbu, došlo k poraneniu v relatívne malom kĺbe tvorenom Akro- mión a klavikuly. Vnútorná časť kĺbu pozostáva z vonkajšej strany kľúčnej kosti a vonkajšia časť je z boku Akro- mión smerom do stredu tela. Spoj je stabilizovaný hlavne pomocou kĺbová kapsula a niekoľko väzov. V tejto oblasti sú väzy a kapsula preťažené, napnuté alebo natrhnuté dislokácia akromioklavikulárneho kĺbu. Môže tiež dôjsť k úplnému roztrhnutiu väzov. V ramenný opasok, dislokácia akromioklavikulárneho kĺbu je jedným z najčastejších úrazov.
Príčiny
Príčiny dislokácie akromioklavikulárneho kĺbu sú zvyčajne priama sila alebo pády na oblasť ramien. Jedná sa hlavne o typické športové zranenie, pretože tu je ruka pri páde často ťahaná pred telo. Najmä v športoch lyžovania, cyklistiky, motocyklov, bojových umení a tiež v jazde na koni sa zúži akromioklavikulárny kĺb. Ale aj všetky ostatné športy, kde veľa beháte, môžu pády viesť k dislokácii akromioklavikulárneho kĺbu. Zriedkavo je naopak možný pád na vystretú ruku.
Príznaky, sťažnosti a znaky
V existujúcom ramenný kĺb vykĺbenie, ťažké bolesť v ramene je najočividnejším príznakom. Postihnutí jedinci často trpia silnými opuchmi v oblasti ramien. Aj pri najmenších pohyboch alebo pri pôsobení tlaku bolesť značne zosilnie. Aj v pokoji, toto bolesť pretrváva. Výsledkom je, že postihnutí jedinci zvyčajne zaujmú napäté a ochranné držanie tela. Ruka je ohnutá a podoprená zdravou rukou. Za určitých okolností môže byť táto napätá poloha vyrovnaná viesť na bolesť v chrbte, ktorá sa tiež zhoršuje s progresiou ochorenia. Ak je v ranom štádiu konzultácia s lekárom v prípade, že dôjde k ramenný kĺb dislokácie, je možné účinne a rýchlo zmierniť príznaky, ktoré sa objavia. lieky proti bolesti a trvalé ochladenie postihnutej oblasti môže priniesť rýchlu úľavu. Iná situácia je, ak sa postihnutý úplne vzdá liečby. Potom možno očakávať značné zhoršenie existujúcich príznakov. V obzvlášť závažných prípadoch môže dôjsť dokonca k trvalému poškodeniu kĺbu, ktoré sa už potom nedá obnoviť. A ramenný kĺb dislokácia je sprevádzaná dosť typickými príznakmi, ktoré sa však dajú liečiť veľmi dobre. V takom prípade je však dôležité urýchlene navštíviť lekára, inak hrozia vážne komplikácie.
Diagnóza a priebeh
Aby bolo možné diagnostikovať prasknutie akromioklavikulárneho kĺbu, a fyzické vyšetrenie sa vykonáva a spochybňovanie presného priebehu úrazu. Ak dôjde k roztrhnutiu alebo prasknutiu väzov alebo kapsuly, dôjde k zjavnej nesprávnej polohe kľúčnej kosti; je hore (je luxovaný). Napriek tomu je zobrazovacia diagnóza nevyhnutná, aby bolo možné s istotou určiť dislokáciu akromioklavikulárneho kĺbu. Je tu vidieť deformáciu, aj keď nie je zvonka viditeľná. Vykĺbenie akromioklavikulárneho kĺbu možno rozdeliť do 3 stupňov, zvyčajne podľa Tossyho (alebo Rockwooda). Tossy I. popisuje slzu väzov, ale spoločné partnerky sa nedajú vytesniť. Tossy II je tiež neúplnou slzou, ale oboch spoločných partnerov je možné ľahko premiestniť. V Tossy III sú väzy (a kapsula) úplne roztrhané a dvaja spoloční partneri sú zreteľne pohyblivé proti sebe. Zjavne vyčnievajúca klavikula sa dá zatlačiť nadol a potom sa vráti späť (fenomén klavíra).
Komplikácie
V prípade dislokácie akromioklavikulárneho kĺbu trpí postihnutá osoba predovšetkým veľmi silnou bolesťou. Vyskytujú sa hlavne v ramene, ale môžu sa rozšíriť aj do okolitých oblastí, čo vedie k bolesti krk alebo zbrane. Pacienti tiež trpia silnými opuchmi a podliatinami. Kvôli trvalej bolesti mnoho pacientov trpí zníženou pohyblivosťou alebo ešte ďalej depresia. Obzvlášť nočné bolesti môžu viesť na podráždenosť pacienta, ktorú uprednostňujú sťažnosti na spánok. Ramená a ruky sa kvôli bolesti ťažko hýbajú. Pohyby rúk môžu tiež viesť k bolesti, takže je pacientov každodenný život značne obmedzený. Niekedy sa môže stať, že sa väzy pretrhnú aj v prípade dislokácie akromioklavikulárneho kĺbu. Avšak ďalší priebeh tohto stav veľmi závisí od presnej príčiny a typu nehody alebo úrazu. Vo väčšine prípadov možno príznaky pomerne dobre obmedziť pomocou fyzioterapia. Postihnutí sa musia niekoľko týždňov zdržať športových aktivít. Nijaké zvláštne komplikácie sa nevyskytujú. Priemerná dĺžka života pacienta tiež nie je negatívne ovplyvnená dislokáciou akromioklavikulárneho kĺbu, pokiaľ nehoda neohrozuje život.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V každom prípade dislokácie akromioklavikulárneho kĺbu je postihnutá osoba závislá od liečby lekárom. V tomto prípade nemôže dôjsť k samoliečeniu a príznaky sa zvyčajne zhoršia, ak sa neliečia. Čím skôr je dislokácia akromioklavikulárneho kĺbu rozpoznaná a liečená, tým lepší je ďalší priebeh tejto choroby. Ak má pacient veľmi silné opuchy ramien, je potrebné vyhľadať lekára. Tieto opuchy sa vyskytujú bez zvláštneho dôvodu a nezmiznú samy. Silná a obzvlášť pretrvávajúca bolesť v ramenách môže tiež svedčiť o dislokácii akromioklavikulárneho kĺbu a musí byť vyšetrená lekárom. Bolesť sa môže rozšíriť aj na chrbát a spôsobiť tam nepríjemné pocity. Pre tieto príznaky je potrebné vždy vyhľadať praktického lekára alebo ortopedického chirurga, aby sa predišlo komplikáciám. Dislokácia akromioklavikulárneho kĺbu sa dá liečiť pomerne dobre a očakávaná dĺžka života postihnutého človeka tiež nie je chorobou obmedzená ani znížená.
Liečba a terapia
Akonáhle je liečba dislokácie akromioklavikulárneho kĺbu úplná, dôsledná a prispôsobená fyzioterapia by sa mali vykonať na zabezpečenie najlepšej možnej rehabilitácie. Pretože pre Tossy I alebo II nie je potrebný žiadny chirurgický zákrok, je možné po zmiernení bolesti pokračovať v ľahkej športovej aktivite, nemalo by to však postihnúť postihnuté rameno. V takom prípade by sa najskôr nemali 1 až 2 týždne venovať nijakému športu. V prípade Tossy III by mala byť prestávka asi 4 - 6 týždňov, v závislosti od toho, či bol akromioklavikulárny kĺb liečený konzervatívne alebo chirurgicky. Rameno by sa počas tohto obdobia taktiež nemalo vykladať viac ako 90 ° od tela. Ako okamžité opatrenie po páde je možné ruku na uľahčenie stabilizovať na bruchu, ak je to možné, pomocou trojuholníkového závesu. Chladiaca batéria môže tiež spočiatku zmierňovať bolesť a zmierňovať opuchy, až kým nenavštívi lekára. So všetkými 3 formami Tossy, fyzická terapia je stále dôležité obnoviť voľný pohyb ruky.
Prevencia
Prevencia dislokácie akromioklavikulárneho kĺbu je obmedzená, pretože zvyčajne zahŕňa nepríjemné pády do oblasti bočných ramien a nemožno jej vždy zabrániť. Riziko poranenia možno znížiť, iba ak máte na sebe vhodný ochranný odev. Napríklad bunda s ochrannými podložkami sa môže nosiť najmä pri jazde na motocykli, pretože tu je obzvlášť vysoké riziko zranenia v prípade pádu. Pri hraní futbalu je možné nosiť aj vhodné chrániče ramien.
domáce ošetrovanie
V prípade dislokácie akromioklavikulárneho kĺbu trpí postihnutý predovšetkým veľmi silnými bolesťami. Bolesť sa vyskytuje hlavne v ramene, ale môže sa rozšíriť aj do susedných oblastí, takže bolesť v krk alebo dokonca v náručí. Pacienti tiež trpia silnými opuchmi a niekedy sa im tvoria modriny. Trvalá bolesť môže tiež viesť k obmedzeniu pohyblivosti resp depresia.Obzvlášť nočné bolesti môžu viesť k podráždenosti pacienta a ďalším problémom so spánkom. Ramená a ruky sa kvôli bolesti ťažko hýbajú. Pohyby rúk môžu tiež viesť k bolesti, takže je pacientov každodenný život značne obmedzený. Ďalej môžu byť väzy tiež roztrhnuté pri dislokácii akromioklavikulárneho kĺbu. Avšak ďalší priebeh tohto stav veľmi závisí od presnej príčiny a typu nehody alebo úrazu. Vo väčšine prípadov môžu byť príznaky relatívne dobre obmedzené fyzioterapia. Postihnutí sa musia niekoľko týždňov zdržať športových aktivít. Vyskytujú sa konkrétne komplikácie. Priemerná dĺžka života pacienta tiež nie je negatívne ovplyvnená dislokáciou akromioklavikulárneho kĺbu, pokiaľ nehoda neohrozuje život.
Čo môžete urobiť sami
Ak je to možné, postihnutý by mal ísť s ľahkosťou a vyhnúť sa fyzickej námahe počas dislokácie akromioklavikulárneho kĺbu. Športovým aktivitám sa treba počas liečby vyhýbať alebo ich treba obmedziť na minimum. Pretože postihnutá osoba na základe existujúcich sťažností automaticky zaujme ochranný postoj, existuje väčšie zaťaženie pre ďalšie fyzické oblasti. Aby ste sa vyhli napätiu alebo ďalším bolestiam, odporúča sa ošetrenie teplom alebo masáže v postihnutých oblastiach. Denný režim musí byť reštrukturalizovaný a prispôsobený požiadavkám a možnostiam pacienta. Dokončenie dôležitých fyzických úloh by mali prebrať iní ľudia, aby nedošlo k preťaženiu. Pacient musí preto požiadať o pomoc ľudí vo svojom sociálnom prostredí. Fyzioterapeutické terapie je súčasťou liečby dislokácie akromioklavikulárneho kĺbu. Cvičenia a tréningové jednotky, ktoré sa tam naučia, je možné použiť aj samostatne mimo zasadnutí. Podporujú a podporujú proces hojenia. Rovnako dôležité pre zotavenie je duševné pevnosť. S pozitívnym základným prístupom a optimizmom si postihnutý pomáha rýchlejšie zlepšovať celkovú situáciu. Pozornosť by sa nemala zameriavať na činnosti, ktoré už sám nemôže vykonávať. Je dôležité uznať vonkajšiu pomoc, ako aj vlastný pokrok v rámci terapie.
