Typ výpotku
Najbežnejší príznak, ktorý sa vyskytuje v priebehu a pleurálny výpotok je dýchavičnosť (dýchavičnosť), ktorá sa vyskytuje hlavne pri fyzickej námahe. Okrem toho zvýšená teplota až do horúčka často dochádza. Niektorí pacienti tiež hlásia pocit napätia v truhla.
Rozsah príznakov sa zvyšuje s množstvom nahromadenej tekutiny a závisí tiež od príčiny výpotku. Príznaky vo väčšine prípadov nijako výrazne neobmedzujú celkový stav pacienta stav. Menšie výpotky s akumuláciou tekutiny do asi 500 mililitrov sa zvyčajne nestanú symptomatickými.
v prípade, že pleurálny výpotok vyskytne sa v krátkom časovom období, obvykle je sprevádzané (závažnejším) dýchanie ťažkosti. Ak však výpotok nastáva postupne, dýchavičnosť sa prejaví až po určitom čase, keď sa už v pleurálnej medzere nahromadilo veľa tekutín. Ak existuje podozrenie na a pleurálny výpotok z lekárskeho hľadiska začne ošetrujúci lekár klepať a počúvať dýchacie cesty.
Tlmený zvuk klepania (najmä v spodnej časti) pľúca hranice) a znížená dýchanie zvuky naznačujú akumuláciu tekutín. Ak je podozrenie opodstatnené, an ultrazvuk bude nasledovať vyšetrenie, pri ktorom sa navštívi pleurálna medzera a v prípade pleurálneho výpotku bude viditeľná zvýšená akumulácia tekutín. U stojaceho pacienta sa tekutina hromadí medzi spodnou stranou pľúca a membrána.
Toto sa prejavuje v ultrazvuk ako takzvaná látka bez ozveny - je viditeľná čierna akumulácia. Ak ultrazvuk vyšetrenie nestačí na stanovenie diagnózy, Röntgen možno pridať hrudník (detekovateľný z množstiev 250 - 300 ml) alebo počítačovú tomografiu. Pretože vždy je potrebné objasniť príčinu pleurálneho výpotku, ďalším krokom je a pichnutie pleurálneho výpotku, aby bolo možné získať vzorku tekutiny, ktorú je možné potom laboratórne vyšetriť, aby bolo možné určiť príčinu pleurálneho výpotku a liečiť základné ochorenie.
pichnutie sa vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou, aby lekár vykonávajúci zákrok nechtiac neprenikol do pľúca Počas pichnutie. Na prepichnutie je v oblasti dolnej časti vložená jemná ihla rebrá a tekutina sa odoberá cez punkčnú ihlu. Samotná farba a konzistencia kvapaliny môže poskytnúť počiatočné informácie o príčine.
Napríklad krvavá tekutina skôr naznačuje malígnu príčinu. Obsah bielkovín, hmotnosť a obsah buniek sa potom stanoví v laboratóriu. V prípade buniek sa osobitná pozornosť venuje zápalovým a nádorovým bunkám.
Počas punkcie by mal lekár venovať osobitnú pozornosť sterilným pracovným podmienkam, ktoré sú inak v prostredí klíčky môže vstúpiť do hrudníka a viesť k pleurálnemu ochoreniu empyém, napríklad. Ak punkcia neposkytuje informácie o príčine pleurálneho výpotku, môže sa ako posledná možnosť vykonať takzvaná torakoskopia. Torakoskopia je chirurgické vyšetrenie, pri ktorom sa do hrudníka zavedie kamerový systém kožným rezom. Na rozšírenie vrstiev sa používa plyn (zvyčajne oxid uhličitý) kričal aby boli dobre viditeľné.
