Amébová dyzentéria: test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.

  • Mikroskopická detekcia patogénov cyst alebo trofozoitov v stolici: z krvavej časti sliznice čerstvej stolice. Poznámka: Iba magnaformy (trofozoity, ktoré boli fagocytované erytrocyty (červená krv bunky); následná enzymatická degradácia erytrocyty) s amebickým pohybom dokazujú amebiázu! Ak sa v stolici zistia minutaformy (trofozoity, ktoré nemajú fagocytované erytrocyty), diagnóza sa nepotvrdí. Môže ísť o neškodnú sprievodnú infekciu apatogénnym (bez patologického významu) E. dispar.
  • Sérológia: kombinácia najmenej dvoch rôznych detekcií protilátok:
    • ELISA (enzýmovo viazaný imunosorbentný test),
    • IFAT (test imunofluorescenčnej protilátky),
    • IHA (nepriama hemaglutinácia).
  • Detekcia patogénu pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia; je lepšia ako iné diagnostické metódy) - Detekcia DNA E. histolytica umožňuje druhovú diferenciáciu:
    • E. dispar - apatogénny
    • E. histolytica sensu stricto - skutočný patogén.
  • Zápalové parametre ako progresívny parameter - CRP (C-reaktívny proteín) alebo PCT (prokalcitonín) alebo ESR (sedimentácia erytrocytov).
  • Elektrolyty vážne hnačka - vápnik, chlorid, draslík, magnézium, sodík, fosfát.
  • Parametre pečene - alanínaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamátdehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT), alkalická fosfatáza, bilirubín [zvýšené transaminázové enzýmy ?; zvýšené hladiny cholestázových enzýmov?]
  • Malý krvný obraz
  • Diferenciálny krvný obraz
  • Vyšetrenie stolice pre enteropatogénne patogény (napr. Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter), ak:
    • Vzhľad hnačka príznaky krátko po návrate z pobytu v zahraničí.
    • Symptomatológia sa nezlepšila ani po siedmich dňoch
    • Pochybnosti o diagnóze gastroenteritídy (žalúdočnej chrípky) existujú