Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne skúšky.
- triglyceridy
- Spolu cholesterolu* a LDL/HDL pomer [kontrola: čím skôr, tým lepšie].
- LDL cholesterolu (LDL-C) * [ak je LDL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l), familiárne hypercholesterolémia (FH); u detí <16 rokov z LDL-C> 155 mg / dl (4.0 mmol / l)]
- HDL cholesterol *
- Glukóza nalačno (hladina cukru v krvi nalačno)
- Parametre štítnej žľazy - TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) - z dôvodu vylúčenia dysfunkcie štítnej žľazy (hypertyreóza znižuje a hypotyreóza zvyšuje LDL cholesterolu).
- Pečeň parametre - alanín aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT), alkalická fosfatáza, bilirubín.
- Obličkové parametre - močovina, kreatinínu, cystatín C or klírens kreatinínu, Ak je to nevyhnutné.
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- Cholesterolová elektroforéza
- Apolipoproteín E
- Apolipoproteín A1 (apo A1; APOA1) - hodnotenie rizika rozvoja aterosklerózy (ateroskleróza, kôrnatenie tepien).
- Apolipoproteín B (apo B; APOB) - hodnotenie rizika rozvoja aterosklerózy APO B sa znížilo v:
- Nedostatok lipoproteínov, hyperlipoproteinémia typu I.
APO B zvýšená v:
- Hyperlipoproteinémie typu II, III, V, pAVK, infarkt myokardu (srdce útok).
- Lipoproteín (a) [stanovenie najmenej raz v dospelosti na identifikáciu pacientov s vysokými koncentráciami Lp (a)> 180 mg / dl (> 430 nmol / l), ktorí sú vystavení celoživotnému riziku ASCVD (arteriosklerotickej kardiovaskulárnej choroby) ekvivalentnej heterozygotom familiárna hypercholesterolémia]
- homocysteín (nezávislý rizikový faktor pre srdcovo-cievne ochorenia).
- Analýzy DNA v prípade podozrenia na genetické príčiny, ako napríklad familiárne hypercholesterolémia alebo familiárne hypertriglyceridémia [poznámka: primárne sa lieči fenotyp (zvýšenie hladiny LDH cholesterolu), nie genotyp (detekcia mutácie)].
- Rodinné premietanie v rodinnom prostredí hypercholesterolémia.
- Mali by sa vyšetrovať krvné lipidy rodičov a príbuzných prvého stupňa
Pred laboratórnym vyšetrením je potrebná prísna diétna abstinencia 12 hodín, pretože vo vzorke séra by nemali byť žiadne chylomikróny. Odkedy alkohol vedie k akútnemu zvýšeniu triglyceridyje tiež nevyhnutná 72-hodinová abstinencia od alkoholu. * Indikácie pre stanovenie hladiny cholesterolu (celkový cholesterol; LDL cholesterol, HDL cholesterol).
- Ako rutinný parameter na stanovenie rizika aterosklerózy (riziko kôrnatenia tepien) u všetkých dospelých vo veku od 20 rokov.
- U detí a dospievajúcich, ktorých rodičia alebo prvostupňoví príbuzní majú kardiovaskulárne choroby pred dosiahnutím veku 45 rokov (u mužov) alebo 55 rokov (u žien)
- U detí rodičov, z ktorých časť má familiárnu hypercholesterolémiu (FH) alebo:
- Celkový cholesterol> 300 mg / dl (> 7.8 mmol / l) alebo LDL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l).
- predčasný ischemická choroba srdca (ženy <60 rokov, muži <55 rokov).
- Prítomnosť xantómov
- Terapia kontrola počas liečby činidlá znižujúce lipidy (znižujúce hladinu lipidov drogy).
* * Indikácie pre jednorazové stanovenie lipoproteínu (a):
- Pozoruhodná rodinná anamnéza predčasných kardiovaskulárnych príhod a / alebo zvýšeného Lp (a).
- Familiárna hypercholesterolémia (FH).
- Stredné alebo vysoké kardiovaskulárne riziko s predčasnými kardiovaskulárnymi ochoreniami (ženy <60 rokov, muži <55 rokov),
- Opakujúce sa kardiovaskulárne príhody napriek zníženiu LDL cholesterolu.
- ≥ 5% 10-ročné riziko smrteľného kardiovaskulárneho ochorenia (CVD) podľa SCORE.
