Synonymum
fluorochinolóny
Klasifikácia
Ciprobay® je obchodný názov antibiotika ciprofloxacín, ktoré patrí do skupiny látok známych ako fluorochinolóny alebo inhibítory gyrázy. fluorochinolóny sú rozdelené do štyroch skupín, pričom hlavnými rozdielmi sú ich rôzne mechanizmy pôsobenia a použiteľnosť. Ciprobay® patrí do skupiny II spolu s Tarividom (účinná látka: ofloxacín) a Enoxorom (účinná zložka: enoxacín).
efekt
Baktérie obsahujú enzým, ktorý sa podieľa hlavne na konštrukcii DNA baktérií. Tento enzým sa nazýva DNA gyráza alebo DNA topoizomeráza II. Enzým spôsobuje skrútenú štruktúru typickú pre DNA. fluorochinolóny sú teraz schopné inhibovať tento enzým v baktérie, čo vedie k smrti bakteriálnych buniek. Má teda degeneratívny baktericídny účinok.
Oblasti použitia
Fluorochinolóny skupiny II sú takzvané širokospektrálne antibiotiká ktoré pokrývajú široký kmeň patogénov. Ciprofloxacín patrí k štandardnej látke fluórchinolónov, ktorá sa podáva najčastejšie. Je účinný proti Enterobacteriaceae a Haemophilus Influenzae, o niečo slabší proti stafylokoky, Pneumokoky, Enterokoky, proti chlamýdiám, legionelám, mykoplazmám a proti Pseudomonas.
Používa sa hlavne na infekcie dýchacie cesty a močových ciest. Ďalej pacienti so zápalom kože, mäkkých tkanív, kostí a kĺby sú predpísané Ciprobay® alebo iné fluórchinolóny z tejto skupiny. Liečivo sa tiež používa na liečbu infekcií gastrointestinálneho traktu, ako sú napr salmonela alebo infekcie shigella.
Používa sa však aj na liečbu závažných systémových infekcií tela až po život ohrozujúcu sepsu (krv otrava). Účinnosť proti pneumokokom je u látok skupiny II znížená. Účinnosť proti Pseudomonas je však veľmi vysoká.
Nežiaduce účinky
Sťažnosti na gastrointestinálny trakt vrátane nevoľnosť, zvracanie a hnačka, ako aj podráždenie nervov a s nimi spojené bolesti hlavyzávraty, psychózaBoli pozorované agitovanosť a záchvaty. Okrem toho sa niekedy môžu vyskytnúť reakcie z precitlivenosti kože (fotocitlivosť). A chrupavka- škodlivý účinok sa pripisuje aj fluórchinolónom. Riziko chrupavka poškodenie alebo pretrhnutie šľachy svalov je obzvlášť vysoké v kombinácii s glukokortikoidy (kortizón), najmä u pacientov v rastovej fáze, a preto je potrebné sa im vyhnúť.
interakcie
Aby sa neznížila absorpcia fluórchinolónov, malo by sa zabrániť paralelnému podávaniu nasledujúcich liekov: žalúdok inhibítory kyselín (tzv antacidá), vápnik, magnézium, železo, zinok, multivitamíny a sukralfát. Zvýšením pH alebo tvorbou komplexu vedie paralelné podávanie k zníženej absorpcii opísanej vyššie. Nasledujúce látky majú inhibíciu odbúravania, a tým zosilňujú účinok: teofylín, kofeín, cyklosporín A, antikoagulanciá, glibenklamid (antidiabetikum). Je potrebné starostlivo zvážiť súbežné podávanie týchto látok.
kontraindikácie
Ciprobay® sa za žiadnych okolností nesmie podávať počas tehotenstva alebo počas dojčenia, ako zvýšené riziko chrupavka existuje podozrenie na poškodenie dieťaťa. Pretože ciprofloxacín sa vylučuje obličkami, pacientom s renálnou insuficienciou by mali byť predpísané aj alternatívne lieky.
