Príznaky a príznaky rakoviny krčka maternice Rakovina krčka maternice

Príznaky a príznaky rakoviny krčka maternice

Spočiatku sa sťažnosti vyskytujú iba zriedka. Niekedy môžu byť prvými príznakmi sladko voňajúce výtoky a špinenie (najmä po sexuálnom kontakte) rakovina krčka maternice. V pokročilom štádiu sa nádor šíri ďalej do steny čapík rovnako ako do pošvy, panvovej steny, konečník, A spojivové tkanivo prídržný prístroj maternica v panve (tzv. parametria).

metastázy nádoru sa môže spočiatku šíriť cez lymfatický systém, a neskôr aj zarastením do krv plavidlá v pečeň, mozog, pľúca a kosti (tzv. hematogénne metastázy, tj. metastázy v krvi), ktoré vedú k závažným bolesť. Od 20 rokov sa odporúčajú každoročné preventívne lekárske prehliadky ako infekcia rakovinaspôsobujúci vírus sa môže vyskytnúť veľmi skoro. Detekcia prekanceróznych štádií je možná pomocou náterových testov. Takto získané bunky sa za účelom vizualizácie zafarbia. Vyhodnotenie sa vykonáva v triedach PAP (Papanicolaou) od I do V, podľa normálneho nálezu až po zmeny buniek sa urgentné podozrenie na nádor preukáže s nutnosťou okamžitého objasnenia odberom vzorky tkaniva.

Klasifikácia podľa Papanicolaoua

• PAP I - normálny bunkový obraz Nálezy sú normálne, neexistujú žiadne abnormality, kontrola po jednom roku ako súčasť rakovina skríningové vyšetrenie.
• Nálezy sú normálne, nie sú žiadne abnormality, kontrola po jednom roku ako súčasť včasnej kontroly rakovina detekčné vyšetrenie.
• PAP II - Zápalové a metaplastické zmenyZmeny buniek sú nežiaduce, väčšinou sú spôsobené baktérie alebo iné klíčky, v prípade potreby vyšetrenie po 3 mesiacoch a možná liečba zápalu.
• Zmeny buniek sú nežiaduce, väčšinou sú spôsobené baktérie alebo iné klíčky, v prípade potreby vyšetrenie po 3 mesiacoch a možná liečba zápalu.
• PAP III - Závažné zápalové alebo degeneratívne zmeny, posúdenie, či sú zmeny malígne, nie je s určitosťou možné. Zistenia sú nejasné; v prípade potreby antibiotická alebo hormonálna liečba; krátkodobá kontrola po cca. 2 týždne; ak Pap III pretrváva, je dôležité histologické objasnenie (histológia)
• Zistenia sú nejasné; v prípade potreby antibiotická alebo hormonálna liečba; krátkodobá kontrola po cca. 2 týždne; ak Pap III pretrváva, histologické objasnenie (histológia) je dôležité.
• D - bunky PAP III vykazujú mierne až stredne atypické bunkové zmeny.

  Zistenia sú nejasné; väčšinou táto zmena súvisí s bežnou infekciou HPV. Kontrola po 3 mesiacoch je dostatočná, histologické objasnenie je potrebné iba v prípade opakovaného výskytu.

• Zistenia sú nejasné; väčšinou táto zmena súvisí s bežnou infekciou HPV. Kontrola po 3 mesiacoch je dostatočná, histologické objasnenie je potrebné iba v prípade opakovaného výskytu.
• PAP IV a - ťažká bunková dysplázia alebo karcinóm in situ (prekancerózne štádium) Čistenie jemného tkaniva (histologické) pomocou kyretáž (škrabanie) a kolonoskopia/ hysteroskopia.
• Číre (histologické) jemné tkanivo pomocou kyretáž (škrabanie) a kolonoskopia/ hysteroskopia.
• PAP IV b - ťažká bunková dysplázia alebo karcinóm in situ (skoré štádium rakoviny), nemožno vylúčiť bunky malígneho karcinómu Vyžaduje sa jemné (histologické) objasnenie jemného tkaniva konizáciou (pozri nižšie) alebo biopsia (získanie vzorky tkaniva), terapia v závislosti od nálezov a plánovaného rodičovstva pacienta
• Vyžaduje si (histologické) objasnenie jemného tkaniva konizáciou (pozri nižšie) alebo biopsiou (odber vzorky tkaniva), terapia závisí od nálezu a plánovania rodiny pacienta.
• PAP V - Bunky pravdepodobne malígneho karcinómu (malígny nádor), nádor je zjavne malígny Vyžadujte (histologické) objasnenie jemného tkaniva konizáciou (pozri nižšie) alebo biopsia (získanie vzorky tkaniva).

  Terapia: odstránenie maternica (hysterektómia).

• Vyžaduje histologické objasnenie konizáciou (pozri nižšie) alebo biopsia (získanie vzorky tkaniva). Terapia: odstránenie maternica (hysterektómia).
• Zistenia sú normálne, nie sú žiadne abnormality, kontrola po jednom roku ako súčasť vyšetrenia na včasné zistenie rakoviny.
• Zmeny buniek sú nežiaduce, väčšinou sú spôsobené baktérie alebo iné klíčky, v prípade potreby vyšetrenie po 3 mesiacoch a možná liečba zápalu.
• Zistenia sú nejasné; v prípade potreby antibiotická alebo hormonálna liečba; krátkodobá kontrola po cca. 2 týždne; ak Pap III pretrváva, histologické objasnenie (histológia) je dôležité.
• Zistenia sú nejasné; väčšinou táto zmena súvisí s bežnou infekciou HPV.

  Kontrola po 3 mesiacoch je dostatočná, histologické objasnenie je potrebné iba v prípade opakovaného výskytu.

• Číre (histologické) jemné tkanivo pomocou kyretáž (škrabanie) a kolonoskopia/ hysteroskopia.
• Vyžaduje si (histologické) objasnenie jemného tkaniva konizáciou (pozri nižšie) alebo biopsiou (odber vzorky tkaniva), terapia závisí od nálezu a plánovania rodiny pacienta.
• Vyžaduje histologické objasnenie konízáciou (pozri nižšie) alebo biopsiou (získanie vzorky tkaniva). Terapia: odstránenie maternice (hysterektómia).

Pri gynekologické vyšetreniesa čapík je prístupný pomocou kolposkopie (doslovne: „odraz pošvy“ z gréckeho kolpo = vagina, skopie = vykúkanie). Táto diagnostická metóda, ktorá slúži na včasné zistenie rakovina krčka maternice, bol predstavený v 1920. rokoch XNUMX. storočia Hansom Hinselmannom.

čapík sa pozoruje špeciálnym mikroskopom (kolposkopom) pri optimálnom osvetlení so šesť- až dvadsaťnásobným zväčšením. Vzorku kyseliny octovej je možné použiť na vizualizáciu prekanceróznych lézií (tzv. Prekanceróz) a slizničných zmien spojených so zvýšeným rizikom rakoviny (napr. Transformácia maternice). sliznice do vaginálnej sliznice v dôsledku opakovaného zápalu známeho ako metaplázia; do istej miery je však táto premena sliznice tiež normálna a dá sa zistiť u všetkých žien po puberte). Keďže však normálne sliznice je tiež zafarbený vzorkou kyseliny octovej, tmavohnedým až čiernym zafarbením výlučne zdravých buniek, ktoré sa uskutočňuje v rámci takzvaného Schilleru jód vzorka, pomáha pri odlíšení zdravého a chorého tkaniva.

Základom tejto detekcie je chemická reakcia glykogénu obsiahnutého v normálnych bunkách (obrovská molekula pozostávajúca z niekoľkých tisíc zložiek cukru slúžiacich na skladovanie) s jód za vzniku hnedého reakčného produktu. Patologicky zmenené sliznice (tzv. metaplastická sliznica alebo prekancerózne lézie spôsobené zápalom) obsahuje naopak málo glykogénu, a preto sa farbí iba mierne alebo vôbec. Samotný kolposkop nie je zavedený do vagíny, ale je umiestnený pred ňou.

Na odklopenie pošvových stien používa gynekológ zrkadlo (lat.: Ručné zrkadlo; na zavedenie do prirodzeného telové dutiny, je rúrkovitý, lievikovitý alebo lopatkový). Pomocou špeciálnych malých klieští je možné odobrať malé kúsky tkaniva a preskúmať ich pod mikroskopom.

Kolposkop umožňuje okrem obyčajného pozorovania aj snímanie fotografií a videozáznamov na dokumentačné účely. Cieľom kolposkopie je klasifikovať stupeň závažnosti, keď sa zistí patologická zmena. Medzi rozhodujúce faktory tu patrí farba, povrch stava zafarbiteľnosť časti podozrivého tkaniva jód.

Povrchové biele sfarbenie sliznice (známe ako leukoplakia) môžu byť neškodné alebo môžu naznačovať základné prekancerózne štádium. Červené škvrny alebo hrebene („mozaika“) zodpovedajú plavidlá dosiahnuť povrch a sú vždy podozrivé z malígnych zmien. Zatiaľ nebol preukázaný pozitívny vplyv pri skríningu rakoviny. Kolposkopia sa nám však javí ako veľmi rozumné preventívne opatrenie. Kolposkopia nie je zahrnutá v rozsahu služieb GKV (zákonné zdravie poistenie).