Syndróm paviána je špecifický exantém, ktorý je spôsobený určitými liekmi. Termín choroby je odvodený z anglického slova „pavián“ pre pavián a ilustruje hlavný príznak choroby. U pacientov s paviánovým syndrómom sa objaví charakteristické začervenanie v oblasti zadku, ktoré ovplyvňuje aj ohyby kĺby ako aj oblasť genitálií.
Čo je paviánov syndróm?
Paviánov syndróm sa niekedy označuje zaužívanou skratkou SDRIFE. Spúšťač pre stav je zvyčajne konkrétny lekársky prostriedok. V dôsledku správa z nich drogy, u jedincov sa vyvinie typické červené sfarbenie. Nejde však o látky, ktoré sú typickými kontaktnými alergénmi. Po požití lieku sa tvoria začervenané miesta na zadku, genitáliách a slabinách (lekársky výraz „inguinae“). Paviánov syndróm je v podstate takzvaný erytém. Má symetrický tvar a vyskytuje sa na oboch stranách. Ďalšou charakteristikou paviánovho syndrómu je, že sa vyskytuje minimálne v jednom kĺbovom ohybe okrem oblasti zadku a genitálií. Iné systémové ťažkosti sa u paviánovho syndrómu zvyčajne nevyskytujú. Paviánov syndróm prvýkrát vedecky popísali lekári v roku 1984. K dnešnému dňu je zaregistrovaných asi 100 pacientov s paviánovým syndrómom. Vzhľadom na malý počet prípadov je paviánov syndróm veľmi zriedkavým ochorením.
Príčiny
Syndróm paviána sa u niektorých ľudí vyvíja ako reakcia na užívanie určitých liekov. Napríklad látky amoxicilín, ampicilín, kovové nikela mesalazín sú potenciálnymi spúšťačmi paviánovho syndrómu. heparín, kontrastné médiá s jód obsah, omeprazol, alopurinol, ortuť, terbinafín a cetuximab sú tiež možné príčiny paviánovho syndrómu. Vo väčšine prípadov sú typické reakcie na zodpovedajúce oblasti koža sa vyvinú v priebehu niekoľkých hodín až niekoľkých dní po systémovom požití zodpovedného lieku. U niektorých pacientov sa prvé príznaky prejavia až po troch dňoch správa spúšťacej látky. V zásade je paviánov syndróm zvláštnou formou kontaktna alergia. Takéto alergie patria k typu IV, ktorý je sprostredkovaný bunkami. Alergény sa šírili cez krv v ľudskom organizme.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Charakteristické príznaky paviánovho syndrómu spočívajú v začervenaní koža oblasti na genitáliách, zadku a jednom alebo viacerých ohyboch kĺbu. Sčervenanie je symetrické; navyše sa objavuje na oboch stranách tela. Farba začervenania pripomína farbu prirodzeného zadku určitých paviánov. Od toho sa tiež odvíja názov paviánovho syndrómu. V niektorých prípadoch začervenanie ovplyvňuje aj niektoré ohyby kĺbynapríklad slabiny alebo ohyby ramien. Začervenanie je pomerne dobre ohraničené od okolitých oblastí. Spravidla nie sú žiadne systémové príznaky okrem začervenaných koža oblasti sa vyvíjajú u jedincov postihnutých paviánovým syndrómom.
Diagnóza a priebeh
Pacienti s typickými príznakmi paviánovho syndrómu sa ihneď poraďte so svojím praktickým lekárom alebo, ak je to možné, s dermatológom alebo alergikom. Počas počiatočného odberu histórie sa zaznamenajú existujúce ťažkosti a počas rozhovoru s pacientom sa prediskutuje ich čas vzniku a ďalšie okolnosti počiatočného prejavu. Pri diagnostike paviánovho syndrómu je nanajvýš dôležité identifikovať všetky lieky, ktoré pacient užíva počas určitého časového obdobia, a preskúmať ich vedľajšie účinky. Ak postihnutá osoba užila látku, ktorá môže potenciálne vyvolať paviánov syndróm, existuje podozrenie na alergie je značne posilnená. Klinické vyšetrenia spočiatku zahŕňajú vizuálne vyšetrenia pacienta a postihnutých oblastí pokožky. Vo väčšine prípadov laboratórne krv analýzy sa používajú na identifikáciu rozhodujúcich parametrov a odchýlok. Lekár povinne kontroluje aj životné funkcie pacienta ako napr krv tlak a srdce sadzba. V ďalšom kroku vyšetrenia lekár vykoná a odlišná diagnózaJe to tak preto, lebo príznaky mnohých ďalších chorôb sú čiastočne podobné prejavom paviánovho syndrómu, takže pri nedodržiavaní starostlivosti môže dôjsť k zámene. Lekár musí napríklad vylúčiť mykózy, intertrigo, systémová kontaktná dermatitída a análny ekzém. Okrem toho špecialista rozlišuje syndróm paviána od toxického šok syndróm a takzvaný počiatočný stafylokokový syndróm obarenej kože.
Komplikácie
Pre paviánov syndróm je charakteristická akútna červenkastá vyrážka na oblasti zadku, slabín a genitálií. Okrem zadku a oblasti genitálií sa vyrážka vyskytuje minimálne v jednom ohybe kĺbu. Postihnuté sú hlavne ohyby ramien. Pacienti sa cítia mierne horiace pocit okolo postihnutých oblastí pokožky. Ostatné systémové komplikácie sa zvyčajne nevyskytujú. Pretože paviánov syndróm sa vyskytuje ako priamy dôsledok užívania určitých liekov alebo kontaktu s určitými látkami, je to individuálne terapie pristupuje rýchlo viesť k úspechu po diagnostikovaní. Prvé príznaky sa objavia v priebehu niekoľkých hodín až troch dní po systémovom požití spúšťajúcej liečby alebo kontakte s látkami ako napr nikel. Preto toto kontaktna alergia sa považuje za nekomplikovanú a príznaky vymiznú do jedného až dvoch týždňov po ukončení liečby alebo poslednom kontakte. Dlhodobé začervenanie pokožky sa u nich nepozorovalo kontaktna alergia. Pacienti sa preto po liečbe nemusia obávať komplikácií alebo neskorých účinkov. Pretože paviánov syndróm je veľmi zriedkavý a individualizované terapeutické prístupy sú zvyčajne rýchle, komplikácie neboli zdokumentované u pacientov bez liečby.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pacienti s typickými príznakmi paviánovho syndrómu by sa mali poradiť so svojím lekárom primárnej starostlivosti alebo s dermatológom alebo alergikom. Ak dôjde k symetrickému sčervenaniu kože na genitáliách, v ohyboch kĺby, alebo na zadku po užití lieku, znamená to minimálne alergická reakcia to je potrebné objasniť. Lekársky pracovník potom môže zúžiť príčinu a diagnostikovať alebo vylúčiť paviánov syndróm. Ak je diagnostikovaný exantém, je potrebné okamžite zahájiť liečbu príznakov. Okrem všeobecného lekára môžu byť za to považovaní aj rôzni internisti, ako aj alergici a dermatológovia. Spolu s tým je potrebné určiť presnú príčinu syndrómu. Vo väčšine prípadov stačí prerušiť zodpovednú prípravu a zmierniť kožné zmeny s pomocou všeobecného lekárskeho Opatrenia. Aj keď sa paviánov syndróm nelieči, komplikácie sú nepravdepodobné. Preto je lekárske objasnenie potrebné iba z dôvodu zistenia príčiny. Iba pacienti s existujúcimi kožnými alebo imunitnými chorobami by mali mať okamžite liečiteľné znateľné príznaky, aby sa predišlo problémom a interakcie.
Liečba a terapia
V zásade je paviánov syndróm benígne ochorenie. Vo väčšine prípadov erytém ustúpi do niekoľkých týždňov, keď sa zodpovedný liek už neužíva. Zvyčajne to trvá asi jeden alebo dva týždne. Pokiaľ je nám známe najlepšie, nebolo pozorované, že by u pacientov s paviánovým syndrómom došlo k dlhodobému sčervenaniu určitých oblastí pokožky. Zvyčajne začervenané oblasti úplne vyblednú. V prípade závažných príznakov liek terapie syndrómu paviána je možné. To zvyčajne zahŕňa použitie kortikosteroidov, ktoré sa aplikujú lokálne. To zvyčajne rýchlo zmierňuje akútne nepohodlie.
Výhľad a prognóza
Vyhliadky na zotavenie z paviánovho syndrómu sú veľmi dobré. Choroba za normálnych okolností ustúpi u pacientov do niekoľkých týždňov od vyhľadania lekárskej starostlivosti a dôjde k ústupu príznakov. Dostupné lieky, ak sa používajú optimálnym a koordinovaným spôsobom, poskytujú výraznú úľavu od symptómov počas niekoľkých prvých dní po použití. Pravidelné užívanie liekov nakoniec vedie k úplnému uzdraveniu pacienta. V ojedinelých prípadoch sa môže vyskytnúť neznášanlivosť na zložky liečiva, ktoré zmiznú, ak dôjde k okamžitej zmene liečebného plánu a vysadeniu lieku. Vďaka vedeckému pokroku sú dostupné alternatívne prípravky, ktoré sa dajú použiť. Ich spôsob účinku na vyliečenie paviánovho syndrómu je tiež veľmi dobrý. Bez lekárskej starostlivosti existuje tiež sloboda od príznakov. Proces hojenia je však vo väčšine prípadov výrazne oneskorený. Ovplyvnené oblasti pokožky musia byť ušetrené a k dispozícii sú tiež prírodné produkty na zmiernenie prejavov. Ak je to však možné svrbenie je dopriata, môžu nastať komplikácie. klíčky a patogény môže vstúpiť do organizmu otvoreným spôsobom rany na tele, čo vedie k ďalším ochoreniam. V závažných prípadoch je pacient ohrozený otrava krvi, ktoré môžu mať fatálny priebeh.
Prevencia
Paviánovmu syndrómu je možné predchádzať vyhýbaním sa spúšťačom liekov, ak je známa neznášanlivosť. Pretože kontakt alergie týchto látok nie je známa vo všetkých prípadoch, prevencia paviánovho syndrómu nie je možná u všetkých ľudí.
Nasleduj
Pri paviánovom syndróme sa následná starostlivosť zvyčajne nevyžaduje. Choroba sa úplne vylieči do niekoľkých týždňov po vysadení príslušného lieku. Potom však už neexistuje imunita. Je možná opätovná infekcia. Za prevenciu sú zodpovední pacienti. Spúšťacím látkam sa treba vyhnúť za každú cenu. Pretože nie všetky alergény je možné vždy jednoznačne identifikovať, zostáva určité zvyškové riziko. Správnou kontaktnou osobou pre podozrenie na paviánov syndróm je dermatológ. Spýta sa na všetky nedávno prijaté lieky a koreluje ich s príznakmi. Niekedy zariadi aj odber krvi. Vzhľadom na povahu ochorenia sú typické príznaky po vysadení spúšťacej liečby slabšie a zmiznú. Je potrebné nájsť iný prostriedok nápravy s rovnakým spôsobom účinku. Nie je to vždy ľahké. Sčervenanie kože spôsobené paviánovým syndrómom niekedy pretrváva aj týždne. Tieto majú nielen kozmetický charakter. Baktérie a cez ne sa môžu prenášať infekcie. V rámci následnej starostlivosti je preto dôležité brať to na ľahkú váhu. Ošetrujúci lekár predpisuje masti a informuje o hygienických normách. Kvôli tomu antibiotikum účinok, vŕba kôra sa považuje za vhodný prostriedok nápravy.
Čo môžete urobiť sami
Syndróm paviána väčšinou zmizne sám, akonáhle sa vysadí zodpovedná liečba. Napriek tomu sa môžu vyskytnúť určité komplikácie, ktoré sa dajú pomocou niektorých liečiť Opatrenia. Ak erytém neustúpil ani po niekoľkých dňoch, je potrebné skontrolovať postihnutú oblasť, či neobsahuje abnormálne zmeny. Pre závažný priebeh je typické krvácanie alebo infekcie v oblasti erytému. Každý, kto spozoruje tieto príznaky, by mal okamžite vyhľadať lekára. V prípade pozitívneho priebehu postačuje starostlivosť o pokožku v postihnutej oblasti. Parfumovaný alebo inak dráždivý Starostlivosť o pleť Výrobky je potrebné sa vyhnúť, kým erytém neustúpi. Bolestivý erytém sa najlepšie lieči predpísanými kortizón masť. Ak prípravok nemá žiadny účinok, je možné vyskúšať prírodné lieky. Účinné pre zápal je napríklad antibiotikum vŕba kôra alebo bolesť- uvoľnenie skorocel lekársky. ženšen, echinacea, kostihoj a slez možno použiť aj na erytém. Sprievodným javom musí byť postihnuté oblasti pokožky ušetriť a zaobchádzať s nimi opatrne. V prípade krvácania a zápal, treba vyhľadať zodpovedného lekára. Je možné, že syndróm paviána je založený na vážnom ochorení, ktoré sa musí okamžite liečiť.
