príznaky
Intertrigo (latinsky „trenie“) je bežné zápalové ochorenie koža stav ktorý sa vyskytuje na opačných povrchoch kože v kožných záhyboch. Spočiatku sa prejavuje miernym až silným začervenaním, ktoré je približne zrkadlovým obrazom na oboch stranách koža zložiť. Je to často sprevádzané svrbením, vyrážkou, horiace senzácia a bolesť. Papuly a pustuly na okrajovej oblasti, takzvané satelitné papuly, naznačujú sekundárnu plesňovú infekciu kandidou. V ďalšom priebehu môže dôjsť k erózii, výpotkom, ragádam, macerácii a tvorbe kôry. Možné umiestnenia zahŕňajú podpazušie, oblasť genitálií, slabiny, análny žliabok, olecranon, pupok, brušné záhyby, oblasť pod bruchom, medziprstové medzery, očné viečka, brada, krk, oblasť pod prsiami a za ušami. Pred poškodením kožateplé a vlhké prostredie je vynikajúcou živnou pôdou pre mikroorganizmy a podporuje sekundárnu infekciu plesňami (Candida, dermatofyty), baktérie (streptokoky (GABHS), stafylokoky, Pseudomonas, Proteus) a najviac s vírusy. Za najbežnejší patogén sa považuje kvasinková huba , Príznaky plienková dermatitída prekrývajú s intertrigom (pozri tam).
Príčiny
Za hlavné príčiny sa považujú po prvé trenie povrchov kože o seba, nahromadená vlhkosť a teplo; poškodzuje to kožnú bariéru. Po druhé, superinfekcie s mikroorganizmami. Medzi rizikové faktory patrí:
- Nadváha a obezita
- Cvičenie, napríklad jazda na bicykli alebo turistika.
- Nedostatok pohybu, napríklad kvôli kancelárskym prácam, u starších ľudí, pripútanosti na lôžko.
- Anatomické znaky, protézy
- Priliehavé oblečenie, syntetické materiály, ako napríklad nylon
- Diabetes mellitus
- Inkontinencia, nosenie inkontinenčných nohavíc
- Potenie, pošvový výtok
- Zlá všeobecná a osobná hygiena, napr. Moč v slabinách.
- Teplá teplota okolia, teplé obdobie
- Tesná obuv
- Mladý vek (dojčatá): krátky krk, sklonený postoj a zaoblené telo predisponujú k vzniku vrások na pokožke
v prípade, že rizikové faktory sa nedá vyhnúť alebo vylúčiť, môže sa intertrigo opakovať.
Diagnóza
Diagnóza sa stanoví pri lekárskej alebo dermatologickej liečbe na základe klinického obrazu a ďalších vyšetrení, napríklad s detekciou patogénu. Vyrážka môže naznačovať možné superinfekcie. Blistre sú pravdepodobnejšie známkou bakteriálnej infekcie, rozptýlené papuly a pustuly okolo okrajov známkou infekcie Candida (satelitné papuly). Jasne ohraničené, silne začervenané a zapáchajúce vyrážky bez satelitných papuliek naznačujú infekciu streptokoky. Formy pseudomonády voda-rozpustné pigmenty, ktoré vedú k modrozelenému zafarbeniu.
Nefarmakologická liečba
Odporúčané preventívne a nefarmakologické liečby zahŕňajú:
- Po sprchovaní alebo kúpaní udržujte príslušné miesta v suchu a suchu.
- Ak je to možné, zabráňte vlhkosti, teplu a treniu.
- Nepoužívajte priliehavé a syntetické odevy (napr. Nylon) a radšej noste prírodné a priedušné oblečenie (napr. Bavlnu).
- Ak chcete vyschnúť, vložte gázu alebo stlačte medzi dva povrchy pokožky a pravidelne ich vymieňajte.
- Správna hygiena tela.
- Nepoškriabajte, pozri tiež pod svrbením článku.
Liečba drogami
Výrobky na starostlivosť o pokožku:
- Výrobky na starostlivosť o pleť stabilizovať poškodenú kožnú bariéru. Účinné látky ako napr dezinfekčné or čarodejnica môžu byť pridané.
Oxid zinočnatý:
- zinok oxid sa nachádza v krémy a masti a má vysušujúce, sťahujúce, kožné, hojivé rany a mierne antiseptické vlastnosti.
Topické glukokortikoidy:
- glukokortikoidy sú protizápalové a je možné ich použiť na liečbu zápalových procesov. Pri samoliečbe je k dispozícii slabo účinný hydrokortizón, na lekársky predpis sa používajú aj silnejšie.
Antimykotiká:
- antimykotiká sa používajú na liečbu superinfekcií hubami. Lokálne sa aplikujú prostriedky prvej voľby drogy, ako je azol antimykotiká klotrimazol, ekonazol or mikonazol. Niektorí autori uprednostňujú azoly, pretože sú navyše protizápalové a antibakteriálne. Iba pri výraznom vyjadrení alebo zlyhaní lokálnej liečby, orálne antimykotiká ako flukonazol sa tiež používajú.
antibiotiká:
- Miestne alebo prípadne ústne antibiotiká sa používajú na liečbu bakteriálnych superinfekcií, napríklad kyselina fusidová, muciprocín, retapamulín.
Iné lieky:
- Iné antimikrobiálne látky, taníny, eozín, castellani riešenie, éterické oleje vo vhodných prípravkoch.