Diuréza je vylučovanie moču obličkami. Diurézu je možné terapeuticky vynútiť a použiť na detoxikácia. Pri chorobách ako napr cukrovka mellitus, diuréza presahuje priemernú normálnu hodnotu 1.5 litra za deň.
Čo je to diuréza?
Diuréza je vylučovanie moču obličkami. Obličky sú spárované orgány v tvare fazule, ktorých hlavnou funkciou je detoxikácia a tvorba moču. Tvorba moču pozostáva z krokov filtrácie, reabsorpcie a koncentrácie. Obličky majú významnú účasť na systémových reguláciách, najmä pri vylučovaní a reabsorpcii. Orgány regulujú človeka voda a elektrolyt vyvážiť. Zaisťujú tiež kyselinovú bázu vyvážiť acidobázickej rovnováhy. Lekársky výraz pre objem moču je množstvo moču, ktoré môže byť dodané obličkami a následne vylúčené (močením) v definovanom časovom intervale 24 hodín. V normálnom stave obličiek platí zásada antidiurézy. Za týchto podmienok čas moču objem priemerne medzi 1.5 a dvoma litrami denne. Pri diuréze je čas moču objem sa môže mnohonásobne zväčšiť. Diuréza v rozšírenej definícii označuje vylučovanie moču obličkami. V izolovaných zdrojoch sa termínom diuréza označujú úrovne vylučovania moču nad priemernú normálnu hodnotu dvoch litrov. Diuréza môže v zásade prebiehať terapeuticky, mať patologické pozadie alebo ju možno dosiahnuť určitými diétami.
Funkcia a úloha
Diuréza v zmysle vylučovania moču je hlavnou funkciou obličiek. Diuréza významne prispieva k detoxikácia ľudského tela a reguluje voda rovnako ako elektrolyt vyvážiť. Prvý krok tvorby moču zodpovedá filtrácii primárneho moču v obličkových telieskach. Priemerný primárny moč je 180 litrov za deň. Krv plazma je počas primárneho tvorby moču pretláčaná cez vnútorný list takzvanej Bowmanovej kapsuly. Väčšie krv komponenty nepreniknú, pretože cieva chytí ich do pasce. Protitlak vstupuje z kapsulárneho priestoru Bowmanovej kapsuly. Okrem toho bielkoviny molekuly v krv vytvoriť protitlak zadržaním voda v cieva. Na základe princípu protitlaku je efektívny filtračný tlak v Bowmanovej kapsule asi XNUMX mmHg. Potom, čo sa primárny moč vytvorí pomocou princípu tlakového protitlaku, obličky upravia primárny moč. Tento krok sa uskutočňuje v proximálnom tubule a zahŕňa reabsorpciu zložiek, ako sú napr elektrolyty, voda, glukóza a zvyškové bielkoviny do krvi. Objem primárneho moču sa týmito procesmi zníži na priemerne 19 litrov denne. V poslednom kroku tvorby moču obličky koncentrujú moč v takzvanej Henleovej slučke a v odberových skúmavkách pomocou protiprúdu. Voda je v podstate odstránená z primárneho moču počas koncentrácie bez dodatočného výdaja energie. The koncentrácie proces v Henleovej slučke produkuje sekundárny moč. Za normálnych okolností je tento sekundárny moč v priemere asi 1.5 litra denne. Všetky uvedené procesy posilňujú obličky pri diuréze. Hormóny ako je adiuretín (RDA) postaviť sa proti diuréze podporou reabsorpcie vody. aldosterón zvyšuje sodík reabsorpcie súčasne. Fyzikálne premenné pôsobiace na telo tiež ovplyvňujú diurézu. Napríklad aktivita diurézy rastie s studený stres alebo tlakový stres. Nízky tlak vzduchu vo výškach okolo 3000 XNUMX metrov tiež zvyšuje diurézu. Takzvaný studený diuréza súvisí so zníženou produkciou hormónu RDA. Prostredie človeka má teda vplyv na jeho činnosť diurézy. diéta môže tiež ovplyvniť diurézu. Napríklad, kofeín obsiahnuté v káva vykazuje močopudné účinky. Kedy však káva spotreba je zvyčajne vysoká, obličky nezvyšujú svoju diurézu.
Choroby a choroby
Odlišný Opatrenia medicíny ovplyvňujú diurézu navonok. diuretiká sú najznámejším postupom na zvýšenie diurézy. Títo drogy sa tiež nazýva diuretiká a sú uvedené v rôznych kontextoch. Pri rôznych obličkových a kardiovaskulárnych ochoreniach, nútenie močiť cez diuretiká môže znížiť obeh stres. Z tohto dôvodu sa často používajú diuretiká srdce zlyhanie.Pacienti s otravou dostávajú aj formu nútenej diurézy. Tento typ diurézy má formu intenzívnej lekárskej detoxikácie Opatrenia. Toxické a vo vode rozpustné látky sú z tela vytlačené zvýšenou tvorbou moču. V rôznych zdrojoch sa termín diuréza používa v kontexte patologicky vysokého výdaja moču z obličiek. Patologickou formou diurézy môže byť osmotická diuréza. Ide o zvýšené vylučovanie vody oblička spôsobené osmoticky aktívnymi látkami. Koncentrácia moču v zdravom tele sa vyskytuje prevažne pasívnym spôsobom. Pri tomto procese sa tekutina odstraňuje z tubulárnej tekutiny osmózou. Čím viac osmoticky aktívnych častíc tekutina obsahuje, tým menej z nich je možné reabsorbovať. Zvyšujúci sa počet osmoticky aktívnych prvkov znižuje osmotický gradient medzi tubulárnou tekutinou a okolitým tkanivom. Vďaka tomu sa zníži reabsorpcia vody a zvýši sa objem moču. Z klinickej praxe sú lekári oboznámení s osmotickou diurézou, najmä v súvislosti s chorobami ako napr cukrovka mellitus. Toto metabolické ochorenie sa často prejavuje príznakmi, ako je polyúria. V polyúrii sa normálne fyziologické množstvo moču pre vekovú skupinu zvyšuje denne na viac ako 1500 XNUMX mililitrov na meter štvorcový povrchu tela. Tento jav súvisí s glukóza prebytok v cukrovka mellitus. Tvárou v tvár nadmernému zásobeniu má proximálna trubica príliš malú prepravnú kapacitu glukóza. Z tohto dôvodu zostávajú osmoticky aktívne častice glukózy v tubule. Takto sa zabráni reabsorpcii vody. Pacientova denná diuréza sa tak zvyšuje nad normálne hodnoty.
