Polomer zlomenina alebo zlomenina polomeru je zlomenina polomeru, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v blízkosti zápästie. Je to jedna z najbežnejších zlomenín a v mnohých prípadoch je výsledkom pádu, pri ktorom sa jedinec pokúsil zachytiť rukou.
Čo je to zlomenina polomeru?
Polomer zlomenina predstavuje zlomeninu predlaktie. Zahŕňa iba jednu z týchto dvoch možností kosti z predlaktie, ktorý sa tiež nazýva polomer alebo polomer. Polomer sa nachádza na vnútornej strane ramena a podporuje karpálny bod kosti rovnako ako ruka. Zvyčajne sa zlomí blízko zápästie a je výsledkom nehody. V závislosti od typu nehody, polomeru zlomenina je diferencovaný do rôznych podôb. The zlomenina distálneho rádia je najbežnejšia. Nastáva, keď postihnutý spadne na vystretú ruku. Táto forma zlomeniny s charakteristickým miestom zlomeniny sa nazýva aj predĺžená zlomenina alebo Collesova zlomenina. V zriedkavých prípadoch a zlomenina distálneho rádia nastáva pri páde na ohnutú ruku. Takáto forma zlomenina polomeru sa nazýva flexná zlomenina alebo Smithova zlomenina.
Príčiny
Typická príčina a zlomenina polomeru je pád na ruku alebo ruku. Vo väčšine prípadov sa zlomenina vyskytuje v blízkosti zápästie. Pri podiele 90% došlo k pádu na natiahnutej dlani. Touto formou trpia najmä deti a starší ľudia predlaktie zlomenina. Môžu za to rôzne príčiny. Deti pri hraní často padajú, a sú preto náchylné na zlomeninu polomeru. Starší ľudia majú naopak menšiu stabilitu kostí, takže pády majú zvyčajne za následok rýchlejšie zlomeniny. osteoporóza, ktorý je častý v starobe, tiež prispieva. Pády, ktoré sa tak stávajú príčinou zlomeniny polomeru, môžu vyvolať aj ďalšie typické ochorenia súvisiace s vekom.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Zlomenina polomeru je vždy spojená s veľmi jasnými a typickými príznakmi, ktoré dokáže postihnutý veľmi dobre diagnostikovať sám. Ihneď po zlomenine bude ťažké a predĺžené bolesť to pokračuje aj v pokoji. Často sa vyskytujú aj silné opuchy, ktoré možno pozorovať voľným okom. Okrem toho je často možné pozorovať vychýlenie zápästia s existujúcou zlomeninou polomeru. Aj tie najmenšie pohyby spôsobujú ťažkosti bolesť, takže bežný pohyb už nie je možný. Ak v tomto okamihu okamžite vyhľadáte lekára, môžete rýchlo eliminovať existujúce príznaky a sťažnosti. Ak však v tomto okamihu nevyhľadáte lekárske a protidrogové ošetrenie, budete musieť rátať s ďalšími sťažnosťami a príznakmi, ktoré sa v dôsledku toho môžu vyskytnúť. Za určitých okolností, an zápal je možné, aby sa absces je tvorený. opar v rámci faktu sa vyvíja tekutina, ktorá môže viesť na krv otrava za určitých okolností. Ak sa však rozhodnete vyhľadať lekársku pomoc v ranom štádiu, v krátkom čase zaznamenáte zlepšenie. Zlomenina polomeru je zvyčajne spojená s bolestivými príznakmi, ktoré si nevyhnutne vyžadujú lekárske ošetrenie.
Diagnóza a priebeh
Ak existuje podozrenie na zlomeninu polomeru, prvým krokom je vizuálna diagnostika lekára. Predlaktie sa hľadá potenciálne koža zranenia a poškodenia nervy rovnako ako plavidlá. Lekár skúma aj susedné kĺby zabezpečiť, aby sa neprehliadlo akékoľvek sprevádzajúce vykĺbenie. Potom nasleduje Röntgen vyšetrenie na zistenie typu zlomeniny. Zápästie je zobrazené bočne a spredu. S cieľom určiť optimálnu formu terapie, diagnostikuje sa tiež, či ide o zlomeninu stabilnú alebo nestabilnú. Posledná forma zlomeniny zahŕňa poranenie väzov. To, ako sa zlomenina polomeru vyvinie, závisí zásadne od rozsahu zlomeniny. U detí sa teda zlomenina polomeru zvyčajne hojí pomerne rýchlo. U starších jedincov alebo komplikovanej formy zlomeniny polomeru môže proces hojenia trvať dlhšie ako šesť mesiacov.
Komplikácie
Zlomenina polomeru môže mať za následok niekoľko komplikácií. Môžu sa dokonca prejaviť počas terapie. Medzi najbežnejšie následky zlomeniny polomeru patrí posunutie zlomených kostných fragmentov. V priebehu procesu sa fragmenty niekedy posúvajú v dôsledku mimovoľného svalového napätia, aj keď má pacient na sebe sadru. Z tohto dôvodu sa na kontrolné účely snímajú pravidelné röntgenové lúče. Ak sa počas tohto procesu zistí ďalšie vychýlenie, je obvykle potrebný chirurgický zákrok na jeho odstránenie. Následné posuny zlomeniny polomeru sa vyskytujú konzervatívne terapie asi u 50 percent všetkých pacientov, čo je pomerne vysoký podiel. Ak sa tieto posuny vyskytnú niekoľkokrát za sebou, lekári ich označujú ako Sudeckova dystrofia. Medzi jeho charakteristické vlastnosti patrí porucha metabolizmu a krv tok do kosti a mäkkých tkanív. Sudeckova dystrofia sa vo väčšine prípadov vyskytuje po chirurgických zákrokoch, nehodách, nervové poškodenie a infekcie. Postihnuté sú to najmä ženy vyššieho veku. Ďalším následkom zlomeniny polomeru sú lézie na nervy a krv plavidlá postihnutej kosti. To isté platí pre koža a svalov. Kosti a mäkké tkanivá teda už nemôžu byť dodávané plynulo, čo vedie k funkčné poruchy. Komplikácia sa prejaví permanentne bolesť pri pohyboch ruky a koža zmena farby. V neskorých štádiách dochádza k stuhnutiu ruky a senzorickým poruchám. Komplikácie sú možné aj pri chirurgickom ošetrení zlomeniny polomeru. Patria sem infekcie, obmedzený pohyb, hojenie rán poruchy a poranenia šliach.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak po páde, nehode alebo sile pocítite v zápästí pretrvávajúcu bolesť, je nutný lekár. Charakteristický je náhly silný pocit bolesti, ku ktorému dôjde bezprostredne po spúšťacej udalosti. Pretože nedochádza k spontánnemu hojeniu, je potrebná lekárska starostlivosť. V prípade opuchu, zmeny farby pokožky, rovnako ako otvorené rany na zápästí treba vyhľadať lekára. Je potrebné objasniť ďalšie poruchy krvného obehu, stratu obvyklých pohybových možností a zníženie fyzickej odolnosti ruky. V prípade zlomeniny polomeru už nie je možné vykonávať obvyklé pohyby rúk, ako sú mávanie alebo nakláňanie. Okrem toho funkciu uchopenia ruky a prstov už nie je možné vykonať alebo ju možno vykonať iba s prísnym obmedzením. Necitlivosť na pokožke alebo zmyslové poruchy sú dôvodom na obavy. Ak ľahký dotyk alebo pokojová poloha vedú k rozvoju bolesti, je potrebné vyhľadať lekára. Pred užitím liekov proti bolesti by sa mala vždy vyhľadať konzultácia s lekárom. Sterilné starostlivosť o rany je potrebné zabrániť patogény zo vstupu do organizmu. Ak hnis formácia, an absces alebo sa objavia zápalové reakcie na koži, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Inak je postihnutá osoba vystavená riziku otrava krvi a teda životu nebezpečný stav.
Liečba a terapia
Forma liečby radiálnej zlomeniny závisí od rozsahu zlomeniny. Ak ide o jednoduchý variant, znehybnenie ruky pomocou a omietka sa vykonáva niekoľko týždňov. Ak Röntgen ukazuje posun kostí, lekár najskôr urobí úpravu a potom zavedie ruku omietka. Ak hrozí, že sa zlomenina znovu posunie alebo ak nastavenie nie je možné, odporúča sa chirurgický zákrok. Pri tomto zákroku lekár vráti zlomené kosti späť do správnej polohy. Potom sa musia stabilizovať. K dispozícii sú rôzne spôsoby, v závislosti od zlomeniny polomeru. Existujú upevnenie drôtu, externý fixátor, skrutková fixácia a implantácia kovovej platne. To, ktorá chirurgická metóda sa zvolí, závisí od stupňa posunu kostných fragmentov a počtu zlomenín kostí v predlaktí. Ďalej je rozhodujúce aj to, či je prerušený stylový proces polomeru. Po operácii predlaktia obvykle nasleduje aplikácia sádry. Za určitých okolností môže zlomenina polomeru vyžadovať druhú operáciu, pretože kúsky kosti sa niekedy počas procesu hojenia neprirodzene posúvajú.
Prevencia
Najefektívnejším spôsobom ochrany pred zlomeninou polomeru alebo zlomeninou polomeru je zabránenie pádu. Tí, ktorí sa venujú rizikovým športom, ako napríklad inline korčuľovanie by sa nemali zaobísť bez primeraného ochranného odevu. Ďalej je dôležité zistiť akýkoľvek osteoporóza v ranom štádiu. Týmto spôsobom je možné efektívne liečiť stratu kostnej hmoty, čo tiež zabraňuje zlomenine polomeru.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť o zlomeninu polomeru prebieha konzervatívnou terapiou aj chirurgickým zákrokom. Za týmto účelom dostane pacient asi štyri až šesť týždňov sadru na imobilizáciu postihnutého ramena. V prípade chirurgického zákroku môže imobilizácia trvať tiež menej času. V rámci následnej starostlivosti bola omietka obsadenie sa mení v pravidelných intervaloch. Prsty zvyčajne zostávajú v obväze voľne pohyblivé. Pooperačné bolesť v zápästí je možné po operácii zlomeniny polomeru. Pacient by mal byť preto hospitalizovaný asi dve noci. Asi po 10 až 14 dňoch je možné chirurgické stehy obvykle odstrániť. Po chirurgickom zákroku sa pacientovi podáva trombóza profylaxia počas pobytu v nemocnici. Po prepustení z nemocnice správa zvyčajne možno vysadiť. Ďalej je možné podávať lieky, ktoré majú analgetický a dekongestívny účinok. Ďalšou dôležitou súčasťou následnej starostlivosti je fyzioterapia a pracovnej terapie rehabilitácia. Patria sem pohybové cvičenia pre palec a prsty. Aktívna mobilizácia ramena a lakťa kĺby po dlhodobej imobilizácii je tiež užitočná. Zároveň sa dbá na to, aby bola zaistená plynulosť obeh a citlivosť všetkých prstov. Po dvoch až troch týždňoch môže pacient opäť vykonávať každodenné činnosti. Po ôsmich až dvanástich týždňoch sú športové aktivity obvykle možné.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Aj keď je zlomený polomer bežný, nemalo by sa s ním zaobchádzať opatrne. Postihnutí by mali okamžite vyhľadať lekára, aby mohol zlomeninu odborne liečiť. Obzvlášť komplikované a ťažké zlomeniny môžu viesť k funkčnému poškodeniu, ak sa zle liečia. To platí najmä vtedy, ak je postihnuté zápästie. Zlomenina polomeru je nielen bolestivá, ale aj môže viesť na zápal, ktoré môžu mať za následok abscesy a otrava krvi. Preto použitie protizápalové lieky proti bolesti alebo nesteroidné protizápalové látky drogy (NSAID) sú uvedené. Tu lekár vydá príslušné recepty. V prípade zlomeniny polomeru je tiež poranené tkanivo okolo miesta zlomeniny, čo môže viesť k opuchu. Tento opuch môže byť ochladený odliatkom. Odporúčajú sa lekárske chladiace podložky umiestnené na odliatku. Ak boli chladiace doštičky uložené v mrazničke, nemali by sa nikdy umiestňovať priamo na pokožku, pretože by to mohlo spôsobiť studený popáleniny. Môže trvať niekoľko týždňov, kým je rameno opäť plne funkčné. Počas tejto doby je potrebná trpezlivosť. Postihnuté rameno by malo byť imobilizované čo najdlhšie. To podporuje hojenie a významne znižuje mieru komplikácií. Po odstránení sadry by si mali byť pacienti istí, že vykonajú fyzioterapia predpísané pre nich. Podporuje pohyblivosť postihnutého ramena a pomáha k úplnému zahojeniu zlomeniny.
