kardiomyopatia je odborný termín pre akútne a chronické choroby srdce sval. Pre laika príčiny kardiomyopatia sú takmer nezvládnuteľné.
Čo je to kardiomyopatia?
kardiomyopatia je lekársky termín používaný na opísanie širokej škály výrazov srdce svalové ochorenia. Tento pojem vylučuje príčinné postihnutie chlopňového defektu alebo osrdcovník. Rôzne prejavy kardiomyopatie viedli k rôznym klasifikáciám v tejto oblasti. Čoraz viac sa však čoraz viac prijíma klasifikácia do 2 skupín:
1. primárna kardiomyopatia: základné ochorenie ovplyvňuje srdce sval sám. 2. sekundárna kardiomyopatia: základné ochorenie nemá pôvod v srdcovom svale, ale je pravidelnou alebo možnou komplikáciou spôsobenou ochorením jedného alebo viacerých orgánov. Táto definícia neberie do úvahy, či je príčina genetická alebo vonkajšia. Dedičné aj získané ochorenie myokardu sú zahrnuté v spektre primárnej aj sekundárnej kardiomyopatie.
Príčiny
Výsledkom je často primárna kardiomyopatia zápal srdcového svalu (myokarditída). Patria sem aj známe vplyv myokarditída a tiež autoimunitné ochorenia v priebehu tehotenstva. V prípade choroby sa spája niekoľko príčin, vrátane genetických faktorov zlyhanie srdca (nedostatočnosť myokardu). Ostatné kardiomyopatie sú založené výlučne na genetických poruchách vlákien srdcového svalu alebo systému neurónového srdcového vedenia. Sekundárne kardiomyopatie zahŕňajú stavy, ktoré sú dôsledkom vitamín nedostatky alebo nedostatky stopové prvky. Chemoterapia, stimulačné toxíny alebo ťažké kovy môže tiež poškodiť srdcový sval. Ďalej choroby nervový systém a reumatické choroby môžu viesť na sekundárne kardiomyopatie. Metabolické choroby často vedú k ukladaniu odpadových látok do rôznych častí tela. To má za následok tiež niektoré zo sekundárnych kardiomyopatií. Z hormonálnych porúch hypertyreóza a hypotyreóza sa považujú za spúšťače a cukrovka je tiež známe, že spôsobuje kardiomyopatiu.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Kardiomyopatia často progreduje mnoho rokov bez príznakov. S progresiou ochorenia srdcového svalu sa objavujú príznaky čoraz výraznejšie ovplyvňujúce výkonnosť a pohodu postihnutej osoby. Medzi typické príznaky kardiomyopatie patria únava a fyzické vyčerpanie, ako aj dýchavičnosť pri fyzickej námahe. Dýchavičnosť je na začiatku ťažko zaznamenateľná a často po niekoľkých minútach ustúpi. Neskôr však dýchanie ťažkosti nastávajú aj v pokoji a teda viesť na silný pocit nepokoja, záchvaty paniky alebo dokonca strach zo smrti. K tomu je priložené bolesť v hrudi, čo si všimneme hlavne po jedle, po pití alkohol a počas cvičenia a neskôr sa tiež stane trvalou. Nedostatok kyslík prísun do orgánov vedie tiež k rozvoju akumulácie tekutín v nohách a pľúcach. Ako choroba postupuje, srdcové arytmie a mdloby sa môžu vyskytnúť. Medzi ďalšie možné následky kardiomyopatie patria pľúcne infarkty, mozgové príhody a náhla srdcová smrť. Postihnutí môžu rozpoznať srdcové choroby podľa typického, zvyčajne tvrdého a nepravidelného srdcového rytmu. Navyše, krv môžu sa vyskytnúť výkyvy tlaku, ktoré vedú k závrat a [[obehové poruchy9]]. Ak je ochorenie zistené včas a je liečené komplexne, je možné zabrániť progresii príznakov.
Diagnóza a progresia
Lekár vyšetrí kardiomyopatiu, ak sa objavia príznaky ako dýchavičnosť, rýchla únava alebo závrat sú prítomní. Po prvé, EKG bude indikovať počiatočné abnormality, ktoré môžu zahŕňať srdcové arytmie. Pri niektorých formách kardiomyopatie je na srdcovke viditeľné zväčšenie srdca Röntgen. ultrazvuk vyšetrenie poskytuje pohľad na bijúce srdce (echokardiografia). Nakoniec prieskum s srdcový katéter poskytuje informácie o vážnej chorobe. Napríklad akútne kardiomyopatie majú veľkú šancu na vyliečenie. Kardiomyopatie sú však spravidla progresívne degeneratívne ochorenia spojené so znížením čerpacej kapacity. V záverečnej fáze zástava srdca (náhla srdcová smrť) je často výsledkom kardiomyopatie.
Komplikácie
Kardiomyopatia spôsobuje nepohodlie a ochorenie srdcového svalu. V takom prípade je očakávaná dĺžka života postihnutej osoby zvyčajne obmedzená a pacient nemôže na príznaky zomrieť, ak tieto príznaky nie sú včasné. Vo väčšine prípadov pacientova tolerancia na cvičenie výrazne klesá a postihnutá osoba trpí dýchavičnosťou. Niektoré činnosti alebo športové aktivity už z dôvodu kardiomyopatie nie sú možné. Vyskytujú sa poruchy srdcového rytmu a v ďalšom priebehu srdcová nedostatočnosť sa vyvíja. Ak sa to nebude liečiť, bude to možné viesť k smrti pacienta. Podobne často vedú k problémom so srdcom voda retencia v nohách alebo bruchu. Pacienti často trpia závrat alebo strata vedomia. Bez liečby môže pacient tiež zaznamenať náhlu srdcovú smrť. Liečba kardiomyopatie je kauzálna a závisí od základného ochorenia. Vo výsledku ďalší priebeh ochorenia silne závisí od jeho prejavu, takže nie je možné predpovedať všeobecný priebeh ochorenia. V niektorých prípadoch, transplantácia srdca je tiež nevyhnutná, aby postihnutá osoba mohla ďalej prežiť.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Jednotlivci, ktorí si všimnú opakovanú dýchavičnosť resp voda retencia v nohách môže trpieť kardiomyopatiou. Návšteva lekára je indikovaná, ak príznaky pretrvávajú po niekoľkých dňoch alebo ak sa pridajú ďalšie príznaky. Napríklad, srdcové arytmie a únava by sa malo rýchlo objasniť, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám. Ľudia, ktorí tiež trpia závratmi a poruchami vedomia, by mali zavolať pohotovostného lekára alebo byť hospitalizovaní. To isté platí pre závažné bolesť, kožné zmeny a kŕče. Kardiomyopatia sa často vyskytuje v spojení s zápal srdcového svalu or zlyhanie srdca. Nedostatok vitamínov, chemoterapie alebo spotreba stimulanty môže tiež spôsobiť poškodenie srdcového svalu. Každý, kto sa považuje za člena jednej z týchto rizikových skupín, by sa mal poradiť so svojím lekárom. Rodinný lekár môže urobiť počiatočnú diagnózu a potom odošle pacienta ku kardiológovi. V závislosti na príčine stavJe možné obrátiť sa tiež na špecialistu na vnútorné lekárstvo, lekára športového lekárstva alebo psychológa.
Liečba a terapia
Sekundárne kardiomyopatie sú pôvodne liečiteľné ako súčasť základného systémového ochorenia. Cieľom je napríklad kompenzácia metabolických porúch resp detoxikácia na intoxikáciu. Kardiomyopatie sú liečené antibiotiká a protizápalové drogy. V každom chronickom prípade zameria kardiológ svoje úsilie na príznaky oslabenia srdca a zaháji vhodnú liečbu. Srdcové glykozidy (digitalis) sa už dlho používajú na posilnenie srdca a vynakladá sa úsilie aj na znižovanie krv tlak. Známe beta-blokátory vedú k úľave od srdca. Liečba sa zameriava aj na priame následky kardiomyopatie. Močopudný drogy musí byť predpísaný na potlačenie opuchov (voda retencia v tkanivách). Antiarytmické drogy by mali vylúčiť často sa vyskytujúce fibrilácia predsiení, niekedy iba implantácia a kardiostimulátor pomáha. Antikoagulanciá znižujú riziko trombóza a embólia. Toto sú lieky na znižovanie tendencie k krv na zrážanie, ktoré sú osobitne určené na prevenciu mŕtvice v priebehu srdcových arytmií. Ak je priebeh kardiomyopatie s pokročilým zlyhanie srdca hrozí nebezpečenstvo pre život, transplantácia srdca je často jedinou záchranou. Umelé srdce alebo elektromechanické systémy na podporu srdca môžu udržiavať pacienta nažive, kým nebude k dispozícii vhodné srdce darcu. Napriek úsiliu modernej medicíny mnoho pacientov nakoniec zomiera na následky kardiomyopatie.
Výhľad a prognóza
Na dosiahnutie zlepšenia alebo dokonca výrazného spomalenia priebehu choroby je nevyhnutné, aby liečba a terapie presne dodržať plán predpísaný lekárom. Pokiaľ nejde o genetickú príčinu ochorenia, môže sám pacient cielene dosiahnuť zlepšenie kvality života Opatrenia a podporovať lekárske terapie. V prípadoch, keď nezdravý životný štýl s nevyváženým a často príliš luxusným strava je spúšťačom choroby, musí sa to urgentne napraviť. Zmena v strava má pozitívny vplyv na obeh, uľavuje srdcu a posilňuje imunitný systém. To tiež uľahčuje dosiahnutie akejkoľvek redukcie hmotnosti, ktorá je nevyhnutná. Zmenu by mal sprevádzať ošetrujúci lekár aj odborník na výživu, aby bola čo najlepšie prispôsobená individuálnym potrebám. S cieľom odľahčiť kardiovaskulárny systém, je vhodné sa úplne zdržať návykových látok ako napr alkohol a nikotín. Spotreba káva by tiež malo byť obmedzené a obmedzené na niekoľko pohárov denne. Pravidelné cvičenie v každodennom živote naopak posilňuje obeh a zlepšuje sa vhodnosť. Prospešný je aj tréning s ergometrom alebo podobným športovým vybavením. V prípade získaných i príčin súvisiacich s chorobami zabránenie nadmernému výskytu stres je zásadným bodom, pretože to podporuje rozvoj kardiomyopatie.
Prevencia
Kardiomyopatia ponúka príležitosti na profylaxiu napriek mnohým príčinám. Mierna spotreba stimulanty ako alkohol or nikotín sa odporúča tu. Podobne je dobre známe, že cvičenie predchádza viacerým srdcovým chorobám naraz. Zápalové lézie by mal čo najskôr skontrolovať lekár, najmä chrípka a chrípke podobné infekcie. Pretože z toho niekedy vyúsťuje cez infekciu srdca z dlhodobého hľadiska kardiomyopatia.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov sú možnosti následnej starostlivosti pri kardiomyopatii veľmi obmedzené, takže osoby postihnuté týmto ochorením by mali ideálne navštíviť lekára vo veľmi skorom štádiu, aby bolo možné začať aj s včasnou liečbou. Pri kardiomyopatii nemôže dôjsť k samoliečeniu, preto je pri prvých prejavoch alebo prejavoch ochorenia potrebné kontaktovať lekára. Pacienti trpiaci týmto ochorením sú zvyčajne závislí od užívania rôznych liekov. Je potrebné dodržiavať správne dávkovanie a tiež pravidelný príjem liekov, aby sa príznaky správne zmiernili. Ak antibiotiká sa majú užívať, nesmú sa užívať spolu s alkoholom, inak sa ich účinok výrazne zmierni. Rovnako aj pacienti s kardiomyopatiou by mali pravidelne podstupovať kontroly a vyšetrenia u lekára, aby sa v ranom štádiu zistilo ďalšie poškodenie srdca. Pri tejto chorobe je potrebné sa vyhnúť namáhavým alebo stresujúcim činnostiam. Ďalší priebeh kardiomyopatie veľmi závisí od času stanovenia diagnózy. V niektorých prípadoch sa dĺžka života postihnutého človeka týmto ochorením znižuje.
Čo môžete urobiť sami
Pacienti s diagnostikovanou kardiomyopatiou by mali užívať stav vážne a nezabudnite dodržiavať plány a odporúčania lekára týkajúce sa liečby. V mnohých prípadoch existujú liečby, ktoré môžu zlepšiť stav. V iných prípadoch je spomalenie alebo zastavenie progresie ochorenia úplne možné. Pre pacientov to znamená, že musia vedome prispôsobovať svoj každodenný život požiadavkám choroby. Kardiomyopatia je často výsledkom nezdravého životného štýlu. Ak je nesprávny, nevyvážený a zvyčajne prehnane luxusný strava sa už roky dodržiava, lekársky vedená zmena stravovania môže mať pozitívny vplyv na srdce a obeh. K lepšej pohode v každodennom živote prispieva aj zníženie hmotnosti, ktoré je v mnohých prípadoch rozumné. Spotreba toxínov ako napr nikotín a alkoholu je potrebné sa vyhnúť, ak je to možné, a konzumácii alkoholu káva dá sa obmedziť. Začlenenie pravidelného cvičenia do každodenného života a tým starostlivé posilňovanie kardiovaskulárny systém a vhodnosť má obvykle priaznivý vplyv na zdravie. Tieto faktory ale nie vždy vyvolávajú kardiomyopatiu. Často je to jednoducho genetické a vyskytuje sa to aj napriek tomu, že pacient dodržiava zdravý a aktívny životný štýl. Nadmerné stres, napríklad v práci alebo v rodine, podporuje rozvoj choroby. Pacienti by si mali byť vedomí týchto rizík a vyhnúť sa im čo najviac.
