Digitálne objem tomografia, skrátene DVT, je tomografický postup, ktorý pomocou röntgenových lúčov poskytuje trojrozmerné obrazy ústa, čeľusť a tvár. Hlavnou oblasťou použitia je zubné lekárstvo. Používa sa tiež v orálna a maxilofaciálna chirurgia a v nazálnej a ušnej medicíne.
Čo je to digitálna objemová tomografia?
Digitálne objem tomografia, skrátene DVT, je tomografická technika, ktorá pomocou röntgenových lúčov poskytuje trojrozmerné obrazy ústa, čeľusť a tvár. An Röntgen trubica a oproti nej digitálny obrazový snímač sa otáčajú okolo stojaceho, sediaceho alebo ležiaceho pacienta. Tento obrazový snímač je pokrytý vrstvou scintilátora, ktorá je citlivá na röntgenové lúče. The Röntgen elektrónka emituje pulzný röntgenový lúč v tvare kužeľa, ktorý preniká do vyšetrovacej oblasti a vytvára röntgenový obraz v šedej škále ako 2D paralelná projekcia. S pribúdajúcou vzdialenosťou sú objekty, ktoré ležia mimo ohniskovej roviny, čoraz viac rozmazané. Na jednej obežnej dráhe okolo pozorovacej oblasti sa získa množstvo dvojrozmerných jednotlivých obrazov. Týmto spôsobom sa v závislosti od použitého prístroja vytvorí 200 až 600 obrázkov. Tieto jednotlivé obrázky sa potom spoja a vytvoria 2D panoramatický obraz, ktorý poskytuje 360 ° pohľad. Následné spracovanie obrázkov pomocou matematických metód umožňuje znížiť šum a nastaviť požadovanú hĺbku ostrosti. Ak chcete vytvoriť objem grafiky z týchto 2D obrázkov je potrebné ďalšie matematické spracovanie na počítači, v ktorom sa obrazy v šedej škále premietajú do troch priestorových rovín. Výsledkom je objemová grafika, ktorej najmenším prvkom je voxel zvyčajne v tvare kocky. Tento objem je možné rozložiť rovinami kolmými na seba. Výsledkom sú axiálne, sagitálne a koronálne pohľady na záujmovú oblasť. Axiálny pohľad umožňuje pohľad do oblasti zhora alebo zdola, sagitálny pohľad ponúka pohľad zboku a koronálny pohľad umožňuje pohľad do oblasti spredu. Tieto pohľady je možné navyše zobraziť v rôznych farbách. Či to má diagnostickú hodnotu, je diskutabilné.
Funkcia, účinok a ciele
Najväčšia oblasť použitia pre digitálna objemová tomografia je zubné lekárstvo. Tu je populárny pre plánovanie implantáty. S jeho pomocou, objem kostí k dispozícii pre implantáty je možné určiť a vylúčiť ložiská chorôb a patologických zmien v oblasti implantácie. Digitálna objemová tomografia môžu byť tiež použité na vyšetrenie maxilárnych dutín pred plánovanou implantáciou. V maxilárny sínus, toto zahŕňa hľadanie zmien v maxilárnom sínuse a sliznice obloženie to. V spodná čeľusť, obzvlášť užitočné je zobrazenie mandibulárneho kanála. Digitálna objemová tomografia sa tiež používa v ústnej chirurgii na plánovanie operácií. S jeho pomocou, zlomeniny koreňov, poranenia temporomandibular kĺby a zlomeniny čeľustí sa dajú dokonale zistiť. V ortodoncia, používa sa na zistenie nesprávneho zarovnania zubov a ich príčin. Tento postup je tiež veľmi užitočný na prípravu odstránenia posunutých alebo nevyrušených zubov. Ďalšou aplikáciou je plánovanie výplní koreňových kanálikov, čo výrazne uľahčuje trojrozmerné zobrazovanie. Presná vizualizácia anatomických pomerov a susedných štruktúr umožňuje maxilárny sínus podlaha, nosová podlaha, nervy, mäkké tkanivá a susedné zuby, ktoré sa majú ušetriť. Tento postup je možné použiť aj na presnú lokalizáciu ohniskov zubný kaz rovnako ako choroby ďasná a prístroj na podporu čeľustí. Používa sa tiež na detekciu kostných defektov spôsobených chronickými zápal, nádory alebo cysty. Digitálna objemová tomografia sa čoraz viac používa aj v ušiach, nos a liek na hrdlo. S jeho pomocou zápal dutín pochádzajúce zo zubov sa dajú ľahko odlíšiť od zápalu vedľajších nosových dutín spôsobeného nosová sliznica. Mimo lekárskej oblasti sa metóda používa pri testovaní materiálov. Tam však s vyššími dávkami žiarenia.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Digitálna objemová tomografia je v súčasnosti k dispozícii iba na vyšetrenia v hlava regiónu. Pri jeho použití je pacient vystavený pôsobeniu Röntgen žiarenie. Preto existuje tehotenstva by malo byť vopred vylúčené. Expozícia röntgenovým lúčom je však pri digitálnej objemovej tomografii oveľa nižšia ako pri bežných röntgenových lúčoch alebo CT snímke. Pri DVT je vystavenie žiareniu medzi 20 a 300 μS, v závislosti od použitého zariadenia. CT sken by spôsobil vystavenie žiareniu medzi 500 a 1,500 90 μS. Pre porovnanie, cestujúci cestujúci letecky z Frankfurtu do New Yorku sú vystavení radiácii približne XNUMX μS a ľudia v Nemecku sú vystavení priemernému ročnému žiareniu. dávka 4,000 10 μS z prírodného a človekom vytvoreného žiarenia z prostredia. Pri použití digitálnej objemovej tomografie je potrebné poznamenať, že kvalitu obrazu môžu ovplyvňovať kovové predmety, napríklad zubné výplne. Pohlcujú celý alebo časť röntgenového lúča. To vedie k zatieneniu oblastí za nimi a môže tak na snímkach spôsobiť fantómové objekty. Je tiež potrebné poznamenať, že mäkké tkanivá nie sú veľmi dobre kontrastované ionizujúcim žiarením, ako sú röntgenové lúče. Digitálna objemová tomografia je pre pacienta oveľa pohodlnejšia ako CT vyšetrenie. Nemusí navštevovať špeciálnu ordináciu ani ísť do úzkej trubice, čo pre niektorých pacientov predstavuje skutočný problém. Výsledky sú navyše k dispozícii veľmi rýchlo. Vyšetrenie trvá zvyčajne iba XNUMX minút. Pre lekára ponúka zákrok ďalšiu výhodu, že súvisiaci plánovací softvér umožňuje simuláciu operácie. Vyhnete sa tak nepríjemným prekvapeniam počas operácie. Dobrá príprava môže znížiť trvanie operácie a tým aj riziko vedľajších účinkov anestézie, opuch v chirurgickej oblasti a infekcie. Každý, kto chce použiť tento postup, musí predložiť dôkaz o príslušnej odbornej spôsobilosti.
