Digitálne objem tomografia (DVT; synonymá: digitálna objemová tomografia; kužeľový lúč počítačová tomografia, cone beam CT, CBCT) je rádiologický zobrazovací postup, ktorý poskytuje trojrozmerné obrazy najmenších kostných štruktúr lebka, končatiny a kĺby. Procedúra umožňuje vynikajúcu vizualizáciu kostných štruktúr vďaka vysokému kontrastu so vzduchom a mäkkými tkanivami. DVT vstúpila do oblasti zubného lekárstva v roku 1998 a má oproti iným určité výhody Röntgen techniky. Môže napríklad zobraziť kostné štruktúry tváre lebka ešte komplexnejšie ako obvyklé pantomogramy (panoramatické tomogramy, ortopantomogramy, rádiografické prehľady čeľustí). Na rozdiel od počítačová tomografia (CT), ktorý sa používa v špecializovaných rádiológmi praktiky, digitál objem tomogram (DVT) môže vytvoriť zubný lekár s príslušnými odbornými znalosťami vo svojich vlastných ordináciách, čo vedie k výraznej úspore času pre pacienta a terapie plánovanie. Ďalšou výhodou je, že DVT poskytuje menej interferenčných tieňov z kovu ako CT, čo má veľký význam v oblasti zubov obnovených kovom. Medzitým digitálne objem tomografia si našla cestu aj v ORL diagnostike a ortopedickej diagnostike. V pokynoch ORL sa tomuto vyšetrovaciemu postupu čoraz viac priznáva rovnocenný status s CT, pokiaľ ide o tvorbu kontrastu pri mnohých indikáciách. V ortopedickej diagnostike sa DVT používa na zobrazovanie kostného tkaniva a kĺby. DVT je v podstate variantom počítačová tomografia (CT) s vyšším rozlíšením kostných tkanív na DVT.
postup
Digitálna objemová tomografia, ako je počítačová tomografia (CT), je technika zobrazovania rezov, ktorá umožňuje vytvorenie trojrozmernej rekonštrukcie v počítači. Postup sa používa v zubná diagnostika a v ORL na sediacich pacientoch. Pre expozíciu pacient hlava je umiestnený v takzvanom izocentre. An Röntgen trubica a plochý detektor obrazu umiestnený oproti nej sa synchrónne otáčajú o 360 ° okolo pacienta hlava. 3D objekt je počítačom skutočne rekonštruovaný z 360 (až 400) jednotlivých obrázkov vytvorených počas jednej rotácie. Na rozdiel od konvenčného CT, ktoré využíva lúč v tvare vejára a zachytáva tenké jednotlivé vrstvy tela, lúč DVT má tvar kužeľa, čo vysvetľuje anglické synonymum kužeľového lúča CT (CBCT). Kužel lúča zachytáva objem štruktúr tvrdého tkaniva, ktoré sa majú skúmať, v troch rozmeroch. Výsledkom je takzvané zorné pole (FOV; maximálna časť, ktorú zariadenie dokáže zobraziť), ktoré má zvyčajne valcovitý tvar a má rozmery 4 cm x 4 cm až 19 cm x 24 cm. Počas vyšetrenia existuje iba slobodný obeh lúčov, ktoré pokrývajú celú skúmanú plochu v tvare kužeľa. Žiarenie odráža tkanivo, detektor (detektor CCD) meria odrazené žiarenie a prevádza ho na obrazy. Najnovšia generácia zariadení DVT má tiež Hounsfieldovu kalibráciu. Tu sú hodnoty rôznych Röntgen hustoty sa prevedú na štandardizované jednotky Hounsfield (jednotky Hounsfield = HU). Poznámka: Hounsfieldova stupnica popisuje útlm röntgenových lúčov v tkanive a zobrazuje sa na obrázkoch v odtieňoch sivej. Hodnoty je možné priradiť typom tkaniva a zistiť patologické odchýlky. Rekonštrukcia obrazu počítačom umožňuje sledovanie ľubovoľného rezu takmer z ktoréhokoľvek smeru, ako aj trojrozmerného objektu. Pri ortopedickej diagnostike sa do prístroja posúva iba oblasť tela, ktorá sa má vyšetriť. V prípade prierezových snímok chodidla a členok, diagnóza sa stanovuje u pacienta v stojacej polohe, ako je to v prípade röntgenových lúčov. To vedie k tomu, že sa na telo aplikuje celá hmotnosť tela kĺby byť vyšetrený. Výsledkom je, že podrobné 3-D obrázky a stres situácia kĺbov je možná. Technológia DVT v spojení s displejom s kontrastným médiom umožňuje tiež zobrazenie interiéru kĺbu (trojrozmerný artrografia). Ďalej tento postup umožňuje aj funkčnú diagnostiku, tj funkčné röntgenové vyšetrenie a podometriu (meranie tlaku v chodidlách). Vystavenie žiareniu
Informácie o vystavení žiareniu nájdete v témach „Digitálna objemová tomografia (DVT) v zubnom lekárstve“, „Digitálna objemová tomografia (DVT) v ORL“ a „Digitálna objemová tomografia (DVT) v ortopédii.“
