Pri bipolárnej poruche - hovorovo nazývanej maniodepresívna choroba - (synonymá: bipolárna afektívna porucha; bipolárna afektívna porucha) psychóza; bipolárna afektívna psychóza v zmiešanej epizóde; bipolárna afektívna psychóza pri veľkej depresívnej epizóde s psychotickými príznakmi; bipolárna afektívna porucha; bipolárna afektívna porucha v zmiešanej epizóde; bipolárna afektívna porucha v hypomanickej epizóde; bipolárna afektívna porucha pri mierne depresívnej epizóde; bipolárna afektívna porucha pri manickej epizóde s psychotickými príznakmi; bipolárna afektívna porucha pri manickej epizóde bez psychotických príznakov; bipolárna afektívna porucha pri stredne depresívnej epizóde; bipolárna afektívna porucha pri veľkej depresívnej epizóde s psychotickými príznakmi; bipolárna afektívna porucha pri veľkej depresívnej epizóde bez psychotických príznakov; bipolárna afektívna psychóza; bipolárna psychóza; bipolárna porucha; bipolárna porucha II; bipolárna porucha I; chronický mánia; depresívna epizóda; v súčasnosti poukázané bipolárne afektívne psychóza; v súčasnosti remitovaná bipolárna afektívna porucha; hypománia; hypomanická forma maniodepresívnej reakcie; krátke bicyklovanie; mánia; maniodepresívna choroba; maniodepresívna psychóza; maniodepresívna reakcia; maniodepresívny zmiešaný stav; maniodepresívny stupor; maniodepresívna mánia; maniodepresívny syndróm; maniodepresívna symptomatológia; maniak depresia; manická epizóda; manická forma maniodepresívnej reakcie; rýchly cyklovač; rýchle bicyklovanie; opakujúce sa manické epizódy; cyklický stupor; cyklotymia s depresiou; cyklotymia s mánia; ICD-10-GM F30. -: Manická epizóda; ICD-10-GM F31.-: Bipolárna afektívna porucha; ICD-10-GM F32.-: Depresívna epizóda) je afektívna porucha (so zmenou základnej nálady), pri ktorej sa vyskytujú depresívne aj manické fázy. Náladu postihnutých charakterizujú výkyvy: extrémne vysoké fázy (mánia) striedajú fázy úplnej apatie. Medzi epizódami choroby sa postihnutý človek vždy vráti do nenápadného normálneho stavu. Podľa ICD-10-GM možno rozlíšiť tieto formy:
| Manická epizóda | Hypománia (oslabená forma mánie) (ICD-10-GM F30.0) |
| Mánia bez psychotických symptómov (ICD-10-GM F30.1) | |
| Mánia s psychotickými príznakmi (synthymická / paratymická) (ICD-10-GM F30.2) | |
| Iné manické epizódy (ICD-10-GM F30.8) | |
| Nešpecifikovaná manická epizóda (ICD-10-GM F30.9) | |
| Depresívna epizóda | Mierna depresívna epizóda (bez / so somatickým syndrómom) (ICD-10-GM F32.0) |
| Mierna depresívna epizóda (bez / so somatickým syndrómom) (ICD-10-GM F32.1) | |
| Veľká depresívna epizóda (bez psychotických príznakov) (ICD-10-GM F32.2) | |
| Veľká depresívna epizóda (s psychotickými príznakmi) (ICD-10-GM F32.3) | |
| Iné depresívne epizódy (atypické depresia) (ICD-10-GM F32.8) | |
| Nešpecifikovaná depresívna epizóda (ICD-10-GM F32.9) |
Aby bola diagnostikovaná bipolárna porucha, musia sa vyskytnúť najmenej dve odlišné afektívne epizódy. Z nich aspoň jedna epizóda musí byť manická, hypomanická alebo zmiešaná. Bipolárnu poruchu možno rozlíšiť podľa trvania, frekvencie a intenzity každej epizódy na:
- Bipolárna porucha typu I (BD-I) - táto forma má okrem najmenej jednej manickej epizódy depresia; manická fáza trvá najmenej 14 dní a je veľmi výrazná.
- Bipolárna porucha II (BD-II) - pre túto formu sú charakteristické depresívne epizódy a najmenej jedna manická epizóda, ktorá je vo väčšine prípadov skôr slabá (hypománia).
Ďalej existujú subsyndromálne kurzy a cyklotymia (ICD-10 F 34.0). Pomer pohlaví: muži a ženy sú rovnako postihnutí. Vrchol frekvencie: Ochorenie sa zvyčajne začína v dospievaní (obdobie života medzi neskoro detstva a dospelosť) alebo skorá dospelosť, tj medzi 15. a 30. rokom života. Prvé príznaky sa objavujú pred 18. rokom života. Celoživotná prevalencia (frekvencia chorôb po celý život) je 3 - 5%. Prevalencia pri bipolárnej poruche I je 0.5 - 2% a pri bipolárnej poruche II 0.2 - 5% (v Nemecku). Priebeh a prognóza: Kurz sa od jednotlivca veľmi líši. Manické fázy často trvajú o niečo kratšie ako depresívne fázy. Medzi fázami môže byť dokonca niekoľko rokov bezpríznakového času. S každou epizódou choroby sa však trvanie intervalov bez choroby znižuje. Pred stanovením konečnej diagnózy zvyčajne uplynie veľa rokov. Bipolárne poruchy sú náchylné k relapsu (recidíve choroby). Asi 10% postihnutých trpí počas života viac ako desiatimi epizódami. Takzvaný rýchly cyklus, pri ktorom dochádza k rýchlej zmene medzi depresívnou a manickou fázou (≥ 4 afektívne epizódy za 12 mesiacov), postihuje až 20% pacientov. Jedna štúdia preukázala, že pacienti s bipolárnou poruchou boli len v polovici času eutymickí (vyrovnaní). Pacienti s BD-I a BD-II sa mierne líšili v tendencii k depresívnym stavom. Porucha je spojená so zvýšenou suicidalitou (riziko samovraždy). Pacienti s bipolárnou poruchou zomierajú v priemere o 9 až 20 rokov života skôr. Komorbidity (sprievodné poruchy): 10-ročné údaje o sledovaní ukazujú štatisticky významnú súvislosť medzi konope užívanie a vznik bipolárnej poruchy. Je známe, že to platí aj pre škodlivé látky alkohol použitie.
