Priebeh šindľov
Priebeh pásový opar sa všeobecne delí na dve fázy. Prvé príznaky pásový opar sú spočiatku veľmi nešpecifické a pozostávajú z až po začiatku akútnej fázy sa objavia príznaky špecifické pre dané ochorenie, ktoré sa teraz dajú liečiť iba symptomaticky. Medzi tieto príznaky patrí tvorba pľuzgierov, začervenanie a silné príznaky bolesť v postihnutej oblasti kože.
Ovplyvnená oblasť pokožky sa zvyčajne označuje ako pásová, pretože príznaky vykazuje iba oblasť pokožky, ktorá je citlivo zásobovaná postihnutým nervom. V priebehu ochorenia sa často vyskytujú pocity alebo znecitlivenie v oblasti kože. Asi po 4 - 5 dňoch pľuzgiere naplnené čírou tekutinou praskli a začala tvorba kôry rany.
14 dní po objavení sa prvých príznakov, pásový opar sa uzdravil u väčšiny pacientov. Tento proces hojenia je možné urýchliť vhodnou terapiou kožnými masťami.
- Všeobecná malátnosť,
- Únava,
- Bolesť končatín
- a horúčka.
- Prodromálna fáza (nem. Vorläuferphase)
- A akútna fáza.
Diagnóza
Pre diagnózu pásového oparu sú dôležité príznaky a prejavy, ktoré sú celkom typické a priamo zrejmé. Najsilnejšia bolesť privádza pacientov k lekárovi a typické rozloženie pľuzgierov a začervenanie je zrejmé. Môže sa tiež zistiť patogén.
Tu ako antigén (tj. Samotný vírus (Herpres zoster)), tak aj protilátky (proti telu prostredníctvom imunitnej reakcie tela proti vírusu). Avšak protilátky sa tvoria už pri prvotnej infekcii, tj ovčie kiahne, a preto nie sú vhodné na diagnostiku pásového oparu. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť pásový opar bez tvorby pľuzgierov alebo začervenania.
Tento jav je známy ako „zoster sine herpete“. Takýto prejav sťažuje diagnostiku, rovnako ako ďalšie príznaky, ako napr bolesť nervu, nie sú veľmi špecifické pre šindle. Základný kurz však pásový opar bez vyrážky alebo vezikuly je podobný normálnemu priebehu.
Spočiatku pacienti často hlásia únavu a vyčerpanie spojené s horúčka. Okrem toho sa v oblasti pokožky objaví pocit nepohodlia, ktoré je citlivo dodávané postihnutým nervom. Po jednom alebo dvoch dňoch sa senzácia zmení na bolesť nervu, tzv neuralgia, ktoré je zvyčajne sprevádzané silným svrbením.
Na potvrdenie diagnózy pásového oparu je v tomto prípade potrebná detekcia antigénu alebo vírusová kultúra, pretože nie sú prítomné špecifické príznaky pásového oparu. Terapia tohto typu šindľov spočíva iba v zmiernení bolesť nervu kým šindeľ neustúpi. Keď sa začína pásový opar, je potrebné pri diferenciácii brať do úvahy nasledujúce ďalšie choroby:
- Pleurisy (= pleuritída)
- Zovretý nerv
- Zápal svalov
- Infekcia kože herpes simplex
