Prognóza
Prognóza pre pásový opar je dobrý u pacientov so zníženou imunitou. Dve tretiny chorôb sa hoja bez následkov. Terapeutickým problémom je však dlhotrvajúci postosterón neuralgia (bolesť nervu).
Vyskytuje sa asi u desatiny pacientov a môže trvať mesiace až roky. U osôb so zníženou imunitou sa však priebeh pásový opar je závažná a prognóza zlá. Fatálne formy pásový opar a môžu nastať komplikácie.
Včasná alebo včasná antivírusová terapia významne zlepšuje prognózu. V zásade šindle spôsobené opar vírus zoster nie je smrteľný. U väčšiny pacientov má ochorenie normálny priebeh a vylieči sa asi po 2 týždňoch.
V zriedkavých prípadoch však môžu nastať život ohrozujúce situácie z dôvodu závažných komplikácií v priebehu choroby alebo sekundárnych chorôb. To platí najmä u pacientov, u ktorých sa už predtým prejavil výrazný nedostatok imunity. Okrem vrodených slabostí imunitný systém, môže to byť spôsobené AIDS or leukémie, Napr.
U týchto pacientov sa objavia generalizované pľuzgiere na celom tele. Za určitých okolností sa vírus môže rozšíriť na vnútorné orgány alebo celok nervový systém a spôsobiť vážne komplikácie. V takom prípade sa hovorí o opar generalisatus, ktorý môže byť smrteľný, ak sa nelieči. Tento výrazný klinický obraz je však zriedkavý a vyskytuje sa iba u ľudí s už existujúcimi poruchami imunity.
Preto je potrebné objasnenie vykonať hneď na začiatku. Okrem toho existuje zvýšené riziko sekundárnej infekcie baktérie kvôli otvoreným oblastiam kože v postihnutej oblasti. Z týchto dôvodov by mali byť pacienti s výraznou imunodeficienciou a existujúcimi pásovými oparmi v priebehu choroby často kontrolovaní, aby sa vylúčili možné komplikácie.
Po ovčie kiahne alebo príznaky ovčích kiahní ustúpili, vírus zostáva v tele. Ak dôjde k silnému oslabeniu imunitný systémnapr. v dôsledku enormného stresu alebo choroby sa vírus môže znovu objaviť. Šindle sa zvyčajne zahoja asi po 2 - 3 týždňoch.
To platí minimálne pre inak zdravých ľudí. Ak je pacient ťažko imunokompromitovaný, pásový opar môže trvať dlhšie. Ak sú známe predchádzajúce choroby, ktoré oslabujú imunitný systém, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, aby ste zbytočne nepredlžovali fázu hojenia pásového oparu.
Pretože patogény spôsobujúce pásový opar sa v tele postihnutej osoby už nachádzajú a je potrebné ich iba znovu aktivovať, je ťažké určiť presnú inkubačnú dobu (čas medzi infekciou a nástupom ochorenia). Medzi počiatočnou infekciou, ktorá sa prejavuje vo forme, môže uplynúť mnoho rokov ovčie kiahnea reaktivácia vírusy, čo je dôvod, prečo sa u väčšiny pacientov šindle objavia až v pokročilom veku. Ak dôjde k reaktivácii, typické príznaky, ako je vyrážka a tvorba pľuzgierov, sa úplne rozvinú v priebehu nasledujúcich piatich dní.
Keďže pásový opar môže prepuknúť iba vtedy, ak už došlo k infekcii vírusom varicella zoster, očkovanie proti ovčie kiahne je vhodná profylaxia. Toto očkovanie je jedným zo štandardných očkovaní pre deti a mladých ľudí. Ženy v plodnom veku by mali byť vždy očkované, ako možná infekcia počas tehotenstva môže poškodiť dieťa.
Počas tehotenstva sa nemá očkovať tehotenstva. Očkovanie proti pásovému oparu by sa tiež nemalo vykonávať u osôb so zníženou imunitou, pretože v dôsledku očkovania existuje riziko takzvanej „vakcinácie proti ovčím kiahňam“, tj prepuknutia choroby (ovčie kiahne). Prenos sa zvyčajne uskutočňuje cez telesné tekutiny, a preto sa pásový opar radí medzi takzvané náterové infekcie.
Z tohto dôvodu možno povedať, že pásový opar je nákazlivý, pokiaľ z neho vyteká tekutina z rany krv pľuzgiere a došlo k otvorenej infekcii kože. Treba tiež poznamenať, že pásovému oparu vždy museli predchádzať ovčie kiahne. Medzi týmito dvoma chorobami často prechádzajú roky, ale sú spôsobené rovnakým patogénom.
Ak pacient s existujúcim pásovým oparom infikuje inú osobu, ktorá nikdy nemala ovčie kiahne, táto najskôr dostane ovčie kiahne a pásový opar sa mu nerozvinie. U pacientov, ktorí už mali ovčie kiahne, bola infikovaná opar vírus zoster zvyšuje riziko reaktivácie vírusy stále prítomné v tele a vyvíjajúce sa pásové opary. Preto by ste mali byť veľmi opatrní, aby nedošlo k priamemu kontaktu s pľuzgierovou tekutinou, pretože to môže byť potenciálne nákazlivé. Ďalej je potrebné dbať na primeranú hygienu rúk.
