Poranenia bubienka (tiež: perforácia bubienka, prasknutie bubienka) zahŕňajú prasknutia (slzy) a perforácie (otvory) v membrane tympani. Zranenia tympanickej membrány sú zvyčajne spôsobené zápal z stredné ucho (zápal stredného ucha) alebo priamou alebo nepriamou silou.
Čo sú poranenia bubienka?
Ostré ucho bolesť je najtypickejšou charakteristikou súboru ušný bubienok zranenie. Poranenie bubienka je prasknutie alebo perforácia v membráne tympani (ušný bubienok), čo je tenká membrána, ktorá chráni stredné ucho z vonkajších vplyvov. Zranenia tejto membrány sa prejavujú bodnutím bolesť v uchu (najmä v prípade prasknutia ušného mechúra), zhoršenie sluchu, mierne krvácanie do ucha v prípade prasknutia ušného mechúra a prípadne hnisavá otorea (prietok ucha) v prípade perforácie ušného mechúra. patogény alebo cudzie telesá, ktoré prenikli do poškodených oblastí prístroja ušný bubienok môže tiež spôsobiť zápal stredného ucha (zápal z stredné ucho) a viesť na zápalové reakcie. Závrat, nevoľnosť, zvracanie rovnako ako pulzovanie zvuky uší (hučanie v ušiach) a nystagmus (oko tremor) môže byť výsledkom. Ďalej môže v niektorých prípadoch poranenie bubienka s podráždeným vnútorným uchom spôsobiť ochrnutie tvárový nerv.
Príčiny
Zranenia bubienka sú zvyčajne dôsledkom barotraumy (detonácie, údery do ucha plochou rukou, narušené vyrovnávanie tlaku počas lietanie alebo potápanie), priame poškodenie membrány ostrými alebo tupými predmetmi (vatové tampóny, sponky do vlasov), infekcia (zápal stredného ucha), alebo iatrogénne príčiny (nesprávne vykonané zavlažovanie uší). Okrem toho môže veľká sila pôsobiaca na ucho spôsobiť poškodenie stredného ucha (poranenie ossicle) a prípadne vnútorného ucha. Navyše, popáleniny (poranenie potných perličiek) a chemické popáleniny môžu poškodiť tympanické membrány. Pozdĺžna petúna zlomenina (forma lebka zlomenina bázy) je v mnohých prípadoch tiež spojená s prasknutím bubienka. Ak už bolo poranenie bubienka prítomné, zvyšuje sa riziko opätovného prasknutia alebo perforácie.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Poranenie bubienka postihuje zvyčajne iba jedno ucho. Výnimkou je skutočnosť, že obidva orgány sluchu sú ovplyvnené v rovnakom rozsahu. Okrem akútnych príznakov môže dôjsť k sekundárnemu poškodeniu, ak sa liečba oneskorí alebo vynechá. Najbežnejším príznakom je bolesť do ucha. K tomu dôjde počas poranenia alebo krátko po ňom. Po niekoľkých sekundách však zmizne. V zriedkavých prípadoch je sprevádzané malým výtokom krv od ucha. Akútne ochorenie zvyčajne spôsobuje malé slzy v bubienku. Dotknuté osoby nevnímajú nijako nápadne strata sluchu potom. Ak naopak dôjde k poškodeniu sluchových kostičiek, je možné trvalé zníženie sluchu. Okrem priamych príznakov v uchu telo niekedy reaguje aj ďalšími sťažnosťami. Dotknutí sa potom sťažujú závrat. Nevoľnosť je tiež niekedy skúsený. Oči sa rýchlo pohybujú tam a späť. V prípade rozsiahlych poranení lekári pravidelne diagnostikujú strednú ušná infekcia. Môže tiež nastať ochrnutie tváre. Môže dôjsť k poraneniu bubienka viesť k trvalému poškodeniu sluchu. Napríklad pacienti v hlučnom prostredí už nedokážu jasne porozumieť rozhovorom. Neustále zvonenie v ušiach sprevádza každodenný život. Toto zníženie sluchovej schopnosti môže v najhoršom prípade prerásť do hluchoty.
Diagnóza a progresia
V mnohých prípadoch už podozrenie na poranenie tympanickej membrány vyplýva z história medicíny ako aj opis priebehu nehody a konkrétne prítomné príznaky. Diagnóza sa potvrdí otoskopiou (ušným vyšetrením) a / alebo miskroskopickým vyšetrením. A vyšetrenie sluchu umožňuje robiť vyhlásenia o prítomnosti vodivosti strata sluchu (strata sluchu), poškodenie vnútorného a stredného ucha a poškodenie ossicles. Ak je zranenie spôsobené silou z predmetov alebo tekutého kovu, an röntgen môže byť indikované vyšetrenie na lokalizáciu zvyškových cudzích telies alebo fragmentov cudzích telies. Ruptúry a perforácie bubienka majú obvykle dobrú prognózu a liečia sa bez komplikácií. V prípade výrazného poškodenia bubienka vnútorného a / alebo stredného ucha, nezvratné strata sluchu môže dôjsť k hluchote.
Komplikácie
Priame poranenie tympanickej membrány môže mať za následok poškodenie ossicle. Je zodpovedný za prenos zvuku z bubienka do vnútorného ucha. Nie je nezvyčajné ani vykĺbenie ossicle. Toto je poranenie kĺbu, ktoré má často za následok a kĺbová kapsula roztrhnúť. Výsledkom je vážne obmedzený sluch, ktorý často vedie k hluchote. Stredná ušné infekcie patria k najbežnejším komplikáciám: Ak sú akútne, sú obzvlášť bolestivé, keď postupujú a vedú k pulzovaniu, pulzovaniu a zvoneniu v ušiach, ktoré ďalej zakrývajú sluch. Horúčka, nevoľnosť a zvracanie sa vyskytujú v závažnejšom priebehu zápal. Ďalej existuje riziko perforácie mediálnej steny bubienkovej dutiny, dutiny v strednom uchu umiestnenej priamo za bubienkom. Je zodpovedný za vyrovnanie tlaku v uchu. Nie je to nezvyčajné zápal mozgových blán nastať, keď je postihnutá tympanická dutina. V tomto prípade, baktérie, vírusya huby hniezdia v poranenom tkanive a môžu sa vyskytnúť kŕče, fotofóbia a apatia. Výsledkom je tiež labyrintitída. Labyrint vnútorného ucha sa zapáli a negatívne je ovplyvnený celý duktálny systém. V najhoršom prípade hnis formy, ktoré vedú k hluchote, ak sú ťažké.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade poranenia bubienka je potrebné v každom prípade vyhľadať lekára. Ak dôjde k bolesti v oblasti zvukovodu alebo sa sluch náhle zhorší, je nutná lekárska pomoc. Ak krv presakuje zo zvukovodu, najlepšie je okamžite vyhľadať ušného lekára. Poranenie ušného bubienka sa musí objasniť a liečiť, aby sa zabránilo obmedzeniam v každodennom živote a aby sa vylúčili komplikácie, ako napríklad infekcia stredného ucha. Zvyšujúca sa bolesť ucha alebo hnisavé vylučovanie v oblasti ucha naznačujú poranenie, ktoré je potrebné vyšetriť. Ak sa sťažnosti vyskytnú po návšteve koncertu, mohol sa pretrhnúť bubienok. Ušný špecialista môže diagnostikovať stav pomocou otoskopu a zariadiť ďalšie Opatrenia. Malo by sa tak urobiť čo najskôr, aby nedošlo k ďalšiemu zhoršeniu sluchu. Ak dôjde k poškodeniu ušného bubienka pri nehode, musíte zavolať pohotovostnú službu. Predtým, ako sa to stane, je možné uši starostlivo vyčistiť. Ľudia, ktorí veľmi vystavujú svoje uši a zvukovody stres by mali navštevovať špecialistu v pravidelných intervaloch.
Liečba a terapia
liečebný Opatrenia pre poranenia bubienka závisia od závažnosti poškodenia. Napríklad ľahké zranenia sa zvyčajne samy zahoja do niekoľkých dní bez toho, aby vyžadovali ošetrenie. Počas fázy rekonvalescencie by však malo byť postihnuté ucho udržiavané v suchu, napríklad tak, že si ho počas sprchovania alebo kúpania zabezpečíte obväzom na ucho alebo krémovou absorpčnou bavlnou. Ak je perforovaný ušný bubienok diagnostikovaný v dôsledku zápalu stredného ucha, dekongestíva nazálneho a / alebo kvapky do uší a antibiotiká sa tiež používajú. Ak je prasknutý ušný bubienok charakterizovaný zvinutými alebo zrolovanými okrajmi poranenia, tieto sú utiahnuté a postihnutý bubienok je natretý silikónovou fóliou, aby sa zabezpečilo, že okraje rast hladko spolu. Ak sa zranenie nezhojilo po niekoľkých týždňoch (4 až 6), je potrebné chirurgické uzatvorenie, aby sa obnovilo vedenie zvuku. Za týmto účelom sa prirodzený tvar tympanickej membrány rekonštruuje v myringoplastike nahradením susedného tkaniva (fascie, chrupavka, perichondrium) pre chýbajúce časti prasknutej alebo perforovanej tympanickej membrány. Ak je to potrebné, menšie chybné oblasti je možné nahradiť pacientom vlastnými tukové tkanivo. Spravidla sa počas tohto zákroku môžu opraviť poranenia stredného a / alebo vnútorného ucha (poškodenie ossicles) (tympanoplastika). Po rekonštrukcii sa bubienok stabilizuje pomocou silikónovej fólie.
Prevencia
Zraneniu ušného bubienka sa nedá zabrániť v každom prípade. Barotraume spôsobenej detonáciami je však možné zabrániť vhodnou ochranou sluchu. Zraneniu ušného bubienka sa dá predísť aj tým, že sa vyvarujete čistenia zvukovodu vatovými tampónmi alebo inými špicatými predmetmi. Ak studený alebo otitis media je prítomný pred letom alebo ponorom, malo by sa tomu zabrániť. Takzvaný Valsalvov manéver (nútený výdych s nosom a ústa otvorené otvory) minimalizuje riziko poranenia bubienka počas fázy vzletu a pristátia počas letu letúna.
domáce ošetrovanie
Poranenie bubienka sa môže pri dôslednej následnej starostlivosti dobre regenerovať. Kompetentnými kontaktmi v tejto súvislosti sú lekár ORL alebo akustik načúvacích prístrojov. Kontrola u lekára poskytuje istotu, že sa zranenie hojí optimálne. Lekár určuje frekvenciu a rotáciu kontrolných kontrol. Pacient je tiež zodpovedný za úspešnosť následného sledovania so svojou spoluprácou. Napríklad je dôležité vyhnúť sa tlaku na bubienok za každú cenu počas fázy hojenia, aby ste zabránili novému prasknutiu. Potápanie je šport, ktorému sa treba vyhnúť kvôli tlaku na bubienok počas fázy následnej starostlivosti. Letecká doprava môže tiež nadmerne namáhať bubienok a malo by sa uskutočňovať po konzultácii s lekárom. Aby ste zabránili vnikaniu častíc do zvukovodu a jeho kontaminácii pri presakovaní bubienka, chráňte ho Opatrenia sú vhodné aj počas obdobia následnej starostlivosti. Napríklad pri umývaní vlasy alebo sa osprchovať, voda so zvyškami šampónu by sa nemali dostať do ucha. Každý, kto má slabý sluch resp hučanie v ušiach ako príznak v dôsledku poranenia ušného bubienka by mali byť trpezliví a nemali by sa nadmerne vynucovať počas obdobia následnej starostlivosti ani profesionálne, ani súkromne. Tí, ktorí si radšej prečítajú knihu v pokoji a zdržia sa počúvania hudby, môžu často dlhodobo podporovať regeneráciu poranení bubienka. Každý, kto má podozrenie na poškodenie sluchu, si to môže nekomplikovaným spôsobom objasniť sluchovým testom u odborného lekára.
Čo môžete urobiť sami
Mierne stavy zvyčajne nevyžadujú ďalšiu liečbu. Malé slzy sa zase samy uzavrú. Postihnutí ľudia majú úžitok zo samoliečebnej sily bubienka. Môžu však podporiť zotavenie tým, že to uľahčia a vyhnú sa hlasným zvukom prostredia. Je tiež nevyhnutné udržiavať ucho v suchu. Pri sprchovaní je vhodné použiť absorpčnú bavlnu odpudzujúcu vlhkosť. šampóny sa nesmie dostať do zvukovodu. Môžu sa znovu otvoriť rany kvôli látkam, ktoré obsahujú. Svojpomocné opatrenia sa všeobecne neodporúčajú, ak nastanú komplikácie ako napr krv sa vyvíja tok, bolesť alebo strata sluchu. Pacienti môžu na urýchlenie zotavenia použiť voľnopredajné kvapky do nosa. Toto sa zlepšuje vetranie zvukovodu. Lekárnik poradí s vhodnými prípravkami. Po akútnom ochorení je navyše potrebné sa vyhnúť cvičeniu. Pacienti by nemali v noci ležať na chorom uchu. V zime by ste mali pri prechádzkach na čerstvom vzduchu nosiť čiapku alebo čelenku. Zranenia ušného bubna postihujú najmä pracovníkov v hlučnom prostredí. Mali by byť istí, že používajú ochranu sluchu. Toto preventívne opatrenie je najlepší spôsob prevencie chorôb. Zamestnávatelia sú povinní zabezpečiť ochranné prostriedky.
