Sarkoidóza: príznaky, sťažnosti, príznaky

Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať sarkoidózu:

Akútna sarkoidóza

Vedúce príznaky

  • Artritída (zápal kĺbu) - obvykle postihujúca členkový kĺb
  • Erythema nodosum * (synonymá: nodulárny erytém, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; množné číslo: erythemata nodosa) (25% prípadov) - granulomatózny zápal podkožia (podkožné tukové tkanivo), tiež známy ako panikulitída, a tlaková dolná časť (bolestivá ) uzlík (červená až modro-červená farba; neskôr hnedastá). Nadložie koža je začervenaná (= erytematózna). Lokalizácia: obe nižšie noha boky extenzora, na kolene a členok kĺby; menej často na rukách alebo zadkuPoznámka: plošné, erytematózne, tlakovo-dolentné uzliny → Röntgen hrudníka v dvoch výčnelkoch potrebných na vylúčenie sarkoidóza.
  • Biilárna adenopatia (hilová lymfadenopatia) - lymfa zmeny uzlín postihujúce obe pľúca (90% prípadov sarkoidóza mať pľúcne zmeny).

* Poznámka: Každý pacient, ktorý má ploché, erytematózne („spojené so začervenaním koža“), Uzliny potlačené tlakom sú podozrivé pre sarkoidóza. V takýchto prípadoch a truhla (hrudný) röntgen v dvoch rovinách je potrebná ďalšia diagnostika. Ďalšie príznaky

  • Horúčka
  • Kašeľ

Poznámka: Akútnou formou sarkoidózy je Löfgrenov syndróm (synonymum: syndróm bilaterálneho hilárneho lymfómu): kombinovaná symptomatológia pozostávajúca z:

  • Bihilárna lymfadenopatia (bihilárna adenopatia; pozri vyššie).
  • členok artritída (zápalové ochorenie kĺbov).
  • Erythema nodosum (pozri vyššie).
  • Horúčka

Löfgrenov syndróm je obzvlášť častá u žien škandinávskeho, afrického alebo portorikánskeho pôvodu.

Chronická sarkoidóza

  • Únava - chronická sarkoidóza je však na začiatku často asymptomatická (bez príznakov)

Neskoršie príznaky (naznačujúce progresiu pľúcnej fibrózy):

  • Dráždivý kašeľ
  • Námahová dýchavičnosť - dýchavičnosť pri námahe.

Pacienti sa zvyčajne cítia relatívne dobre, ale nálezy sú na truhla Röntgen sú vyslovené.

Sarkoidóza v ranom štádiu (EOS)

Vedúce príznaky

  • Artritída (zápal kĺbov)
  • Uveitída - zápal strednej kože oka (uvea), ktorý sa skladá z choroidu, corpus ciliare a dúhovky
  • Exanthem (vyrážka)

Iné príznaky

  • Anorexia (strata chuti do jedla)
  • Horúčka
  • Hepatosplenomegália - zväčšenie pečeň a slezina.
  • únava

Mimopľúcna (vyskytujúca sa mimo pľúc) symptomatológia

  • Kožné lézie (30% prípadov), ako napríklad:
    • Erythema nodosum (pozri vyššie).
    • Červenohnedé papuly (z latinčiny papula „vezicle“ alebo uzlík).
    • Lupus pernio (veľká nodulárna forma sarkoidózy; rozsiahla, prenikavá infiltrácia noslíca, ušnice).
    • Cicatriciálna sarkoidóza (žltohnedé zmeny na jazvy).
  • Postihnutie očí (25 - 50%), ako napríklad:
    • Ligamentózna keratopatia (ochorenie rohovka oka), tvarovky v Arltovom trojuholníku, intersticiálna keratitída - ako prejav rohovky.
    • iridocyklitída - zápal dúhovky a ciliárne telo.
    • vápenateniu
    • Napadnutie slznou žľazou
    • uveitída - zápal stredného oka koža (viď vyššie).
  • Srdcové postihnutie, ako napríklad:
  • Postihnutie kostí, ako napríklad:
    • Ostitis multiplex cystoides - cystická premena prstov.
  • Pečeň a slezina (25 - 70%; pozri vyššie „Iné príznaky“).
  • Postihnutie nervového systému (neurosarkoidóza; asi u 10% všetkých prípadov sarkoidózy je ovplyvnený aj periférny alebo centrálny nervový systém alebo svalstvo), ako sú:
    • Diabetes insipidus - ochorenie spojené so zvýšeným vylučovaním moču (polyúria) a zvýšeným pocitom smädu s polydipsiou (zvýšené pitie)
    • Deficity lebečných nervov (50 - 70% všetkých prípadov neurosarkoidózy): obrna lícneho nervu (ochrnutie lícneho nervu; najčastejšie); navyše, optický nerv, glossofaryngeálny nerv a vagus nerv.
    • sterilné zápal mozgových blán/ granulomatózna meningitída (meningitída).
    • Granulómy v parenchýme CNS (20 - 50% všetkých prípadov neurosarkoidózy).
    • Nedostatok prednej hypofýzy (HVL) - neschopnosť hypofýzy (hypofýza) produkovať dostatočné množstvo hormóny.
    • Spinálne prejavy
    • periférne nervový systém: granulómy, ktoré môžu zahŕňať epi- aj perineurium; akútna a chronická demyelinizácia polyneuropatie.
    • Postihnutie svalov (2 - 5% všetkých prípadov neurosarkoidózy).
    • Prípadne psychiatrické príznaky, bližšie neurčené (20% všetkých prípadov neurosarkoidózy).
  • Parotitída (príušná žľaza zápal).

V zásade môžu byť ovplyvnené všetky orgánové systémy.

Heerfordtov syndróm (febris uveoparotidea)

Kombinovaná symptomatológia pozostávajúca z: