Syndróm spánkového apnoe je porucha charakterizovaná prerušovaným zastavením dýchania. Podľa definície sú tieto apnoe minimálne 10 s dlhé a vyskytujú sa s frekvenciou viac ako 10-krát za hodinu. Vo väčšine prípadov trvá apnoe približne 20 - 30 s a u niektorých pacientov trvá aj 2 - 3 minúty. Rozlišujú sa tri formy spánkového apnoe:
- Centrálne apnoe (10%) Dýchacie centrum mozog je poškodený. To vedie k poruchám mozgovej kontroly dýchanie. Príčina môže byť dedičná alebo môže vyplynúť z neurologického poškodenia.
- Obštrukčná spánková apnoe (OSA) (85%) Príčinou je upchatie horných dýchacích ciest počas inšpirácie (inhalácia). Prerušenie dýchanie spôsobuje vzrušivú reakciu, pri ktorej sa obnoví priechodnosť dýchacích ciest. Pacient zaspí, ale tento proces sa veľmi často opakuje.
- Zmiešané spánkové apnoe (5%) Príčinu tvoria predchádzajúce klinické obrazy.
Pacienti trpiaci spánkovým apnoe veľmi často vyjadrujú abnormálne hodnoty únava počas dňa. Toto únava vedie k strate výkonu a takzvanému mikrospánku, ktorý vedie k nehodám, najmä v cestnej premávke. Z tohto dôvodu je podrobná diagnostika užitočná.
postup
Hlavné diagnostické kroky na identifikáciu syndrómu spánkového apnoe sú:
- História medicíny alebo históriu ostatných partnerom.
- Ambulantné sledovanie spánku
- Polysomnografia v spánkovom laboratóriu
- V prípade potreby ďalšie vyšetrenia ORL lekárom (pozri - OSA) alebo kardiologická diagnostika (pozri vysoký tlak).
Podrobný história medicíny má veľký význam, pretože história alebo hygiena spánku (spánkové návyky a tiež stravovacie návyky) významne prispievajú k zisteniu rizikové faktory. Mali by ste si položiť tieto anamnestické informácie alebo rizikové faktory:
- Partnerská anamnéza - nepravidelná chrápanieapnoe
- Ráno únava, bolesti hlavy, tendencia spať počas dňa.
- Obezita (chorobná nadváha)
- Alkohol, nikotín
- Prášky na spanie, narkotiká
- Nočná hypertenzia (vysoký krvný tlak)
- Hypertrofia ľavej komory (LVH; zväčšené ľavé srdce) s nejasnou príčinou
- Ťažko sa upravuje vysoký tlak (vysoký krvný tlak).
Na ďalšie objasnenie podozrenia na syndróm spánkového apnoe sú k dispozícii nasledujúce diagnostické metódy:
- Ambulantné monitorovanie spánku Monitorovanie zahŕňa rôzne merania rôznych parametrov vrátane: respiračnej exkurzie, kyslík saturácia (SpO2), nazálny prúd vzduchu, chrápanie zvuky a srdce Rýchlosť.
- PolysomnografiaJedná sa o vyšetrenie, ktoré sa koná v spánkovom laboratóriu. Pacient spí čo najviac nerušene v miestnosti monitorovanej infračervenou kamerou. Okrem pozorovania sa používa aj elektroencefalogram (EEG; záznam elektrickej aktivity systému mozog), elektromyogram (EMG; záznam elektrickej aktivity svalov), elektrookulogram (EOG; záznam pohybu očí alebo zmien pokojového potenciálu sietnice) a elektrokardiogram (EKG; záznam elektrickej aktivity systému srdce svalu). Ďalej dýchací tok, dýchací exkurz a kyslík sýtosť (pulzná oxymetria) sa tiež monitorujú.
- Vyšetrenie ORL Tieto opatrenia sa používajú na kontrolu horných dýchacích ciest s cieľom zistiť prekážky, ktoré bránia prúdeniu vzduchu.
- Vyšetrenie srdcaToto vyšetrenie pozostáva z a dlhodobé EKG a dlhodobé meranie krvného tlaku (24-hodinové meranie krvného tlaku). Je to nevyhnutné, pretože pacienti s syndróm spánkového apnoe často trpia bradykardia (príliš pomalý srdcový rytmus: <60 úderov za minútu, najmä počas fázy apnoe), tachykardia (príliš rýchly tlkot srdca:> 120 úderov za minútu, najmä bezprostredne po fáze apnoe) a srdcové arytmie.
Diagnostika spánkového apnoe je dôležitým spôsobom diagnostikovania syndróm spánkového apnoe, čo spôsobuje výrazné zníženie kvality života aj nebezpečenstvo v každodennom živote.
