In tvárový nerv obrna - hovorovo nazývaná paralýza tváre - (obrna tváre; synonymá: Bellova obrna tváre; Bellova obrna; Bellova obrna; Bellov syndróm; Facioplegia; obrna tvárového nervu; paréza tváre; lebečný nerv VII obrna; tvárový nerv ochrnutie; periférna obrna tváre; prosopodiplegia; prosopoplegia; centrálna obrna tváre; ICD-10-GM G51.0: Paréza tváre) je paréza (paralýza) svalov inervovaných pomocou tvárový nerv, následne je ochrnutá časť svaloviny tváre.
Tvárový nerv je VII lebečný nerv (tvárový nerv). Má citlivé, senzorické, motorické a parasympatické vlákna a inervuje veľké časti hlava. Dodáva teda mimické svaly tváre a podieľa sa na nej klávesy senzácia, slza a slina sekrét a dodáva najmenší sval v ľudskom tele, ktorý sa nachádza v uchu, sval stapedius.
Podľa miesta poškodenia možno rozlíšiť nasledujúce dve formy parézy tvárového nervu:
- Paralýza centrálneho (supranukleárneho) lícneho nervu - poškodenie umiestnené nad nervovým jadrom (gyrus praecentralis, tractus corticonuclearis); často spôsobené apoplexiou (mŕtvica) alebo mozog nádor.
- Periférna (jadrová, infranukleárna) obrna tváre (Bellova obrna) - poškodenie nervového jadra alebo periférneho priebehu; u 60-75% získanej periférnej obrny tváre nie je možné zistiť príčinu (= idiopatická obrna tváre; Bellova obrna).
Keď dôjde k obrne periférneho lícneho nervu počas tehotenstva s degeneráciou a neúplnou regeneráciou VII lebečného nervu sa nazýva syndróm Mony Lisy. Väčšinou ide o idiopatickú parézu (obrna nejasnej príčiny).
Pomer pohlavia idiopatickej obrny lícneho nervu: Muži a ženy sú rovnako postihnuté. U žien je riziko obrny lícneho nervu trikrát vyššie počas tehotenstva.
Vrchol frekvencie: Idiopatická obrna lícneho nervu sa objavuje častejšie s pribúdajúcim vekom.
Výskyt (frekvencia nových prípadov) je 20 - 40 prípadov na 100,000 7 obyvateľov ročne. Idiopatická forma sa vyskytuje s incidenciou 40-100,000 prípadov na XNUMX XNUMX obyvateľov ročne.
Priebeh a prognóza: Ak ide o ľahkú formu obrny lícneho nervu, príznaky sú len mierne. Závažnejšie formy paralýzy lícneho nervu sú zvyčajne sprevádzané zmenami vo výraze tváre. Prognóza idiopatickej obrny lícneho nervu je dobrá, k regresii dôjde vo viac ako 80% prípadov v priebehu niekoľkých týždňov od nástupu symptómov (úplná> 70%). V asi 13% prípadov je regresia neúplná, aj keď v dôsledku toho nie sú postihnutí jedinci významne narušení. V 16% je reinervácia (opätovný rast nervu) taká neúplná, že napríklad synkinéza (mimovoľné uzavretie očných viečok počas reči), kontraktúry (neustále napätie tvárové svaly) a / alebo sa vyskytujú autonómne poruchy, ako je napríklad krokodília slza (chuťový plač; jednostranné slzenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje počas príjmu potravy). tehotenstva, celkový priebeh idiopatickej obrny lícneho nervu je menej priaznivý, tj k hojeniu defektov dochádza častejšie. Miera spontánnej remisie je 50 - 80%, pri neúplnej približne 90% paréza tváre.Postvirová („po vírusovej infekcii“) paréza tváre sa často lieči chybami. Paréza tváre vyvolaná boréliami má takmer vždy dobrú prognózu.
