Prognóza
Kedy roztrúsená skleróza je diagnostikovaná, je ťažko možné urobiť konečnú prognózu kvôli veľmi rozdielnemu individuálnemu priebehu ochorenia. Aj keď táto neistota môže byť nepríjemná, na vzdelávanie pacientov by sa mala zamerať veľká časť pozitívnych pokrokov. Závažnosť počiatočných príznakov možno použiť na odhad tendencie, ktorá sa zvyčajne ukáže ako správna.
Aj keď sa na ňu nedá úplne spoľahnúť, dá sa predpokladať dobrá prognóza, ak je počiatočný klinický obraz mierny. Očakávaná dĺžka života je pri dobrej dlhodobej liečbe a liečbe relapsu ťažko obmedzená. Roztrúsená skleróza nie je v žiadnom prípade rozsudkom smrti, ale k diagnóze je potrebné pristupovať zodpovedne - zo strany lekára aj pacienta.
Roztrúsená skleróza (SM) nie je v zásade smrteľná choroba. Mnoho pacientov sa napriek SM dožíva viac ako 70 rokov. K smrti môže dôjsť v dôsledku následkov príznakov. Môže sa stať, že pacienti s SM stratia v pokročilom veku schopnosť efektívneho pohybu.
Vďaka tomu často preležia, čo môže byť prípad aj iných chorôb v starobe. Preležanina je spojená so zvýšeným rizikom pneumónia, ktoré môžu zabíjať starších a imunokompromitovaných pacientov. Utrpenie spôsobené obmedzeniami, ktoré sa môže hromadiť v priebehu mnohých rokov, môže spôsobiť pacientovi psychické škody.
Výsledok depresia a životná kríza by mohla pacienta dohnať k samovražde. Dôležitú úlohu pri liečbe má aj psychologická podpora chronicky chorý pacientov. Väčšina všetkých pacientov s SM preto zomiera prirodzenou smrťou alebo iným ochorením.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch išlo o léziu v mozog spôsobené SM je zodpovedný za nástup smrti. Poškodenie musí byť pomerne veľké a musí sa nachádzať v oblasti mozog z ktorých sa riadia životne dôležité procesy. Pretože zatiaľ neexistuje žiadna liečebná metóda, ktorá by úplne vyliečila roztrúsenú sklerózu, terapeutické možnosti sa zameriavajú hlavne na spomalenie alebo dokonca zastavenie progresie.
V rámci tohto terapeutického cieľa boli vyvinuté rôzne lieky, ktoré znižujú mieru relapsov a spomaľujú progresiu ochorenia. Ďalej sú uvedené tri príklady. Glatirameracetát: Toto je zlúčenina zložená zo štyroch prírodných aminokyselín.
Denné injekcie pod kožu (napríklad do tukové tkanivo na bruchu, ako napr inzulín vedú k menšiemu množstvu relapsov zápalových udalostí. Pri trvalej liečbe je po 6 rokoch progresie ochorenia štvrtina liečených pacientov úplne bez relapsov. Ak sa v dlhodobej liečbe pokračuje, u 75% pacientov sa neobjavia žiadne nové trvalé príznaky.interferón: Toto je bielkovinová zlúčenina, ktorú môžu produkovať aj bunky tela.
Interferóny sú sprostredkovateľmi imunitný systém a riadiť rôzne procesy. Napríklad tiež dostávajú zápal pri SM pod kontrolu, čím predlžujú fázy bez príznakov medzi oveľa zriedkavejšími záchvatmi choroby. Beta-interferón sa podáva injekčne raz až trikrát týždenne pod kožu alebo do svalu (ako pri očkovaní).
Natalizumab: Tento liek je takzvaná monoklonálna protilátka. Jedná sa o protilátku vyvinutú v laboratóriu, podobnú protilátkam, ktoré si telo vytvára samo imunitný systém. Namiesto útoku na určité patogény alebo cudzie látky sa viaže na bunky imunitný systém.
Toto zabraňuje migrácii týchto buniek do centrálnej časti nervový systém a spôsobuje zápal. Miera relapsu sa tak zníži o 60 - 70%. Natalizumab je veľmi silný liek s dosť nebezpečnými vedľajšími účinkami. Z tohto dôvodu sa používa iba v obzvlášť náročných kurzoch SM.
Všetky články v tejto sérii:
