Lekár sa najskôr pokúsi zistiť príčiny vzniku bolesť popísané pacientom pomocou konkrétnej otázky (anamnéza). Pravdepodobne položí nasledujúce otázky: Lekár teraz klinicky diagnostikuje brucho pacienta. Okrem kontroly bolesť spôsobené tlakom, treba spomenúť takzvaný Murphyho znak: po výdychu pacienta lekár na diagnostiku stlačí oblasť na bruchu, kde sa nachádza žlčník, a umožní pacientovi opäť sa nadýchnuť.
Ak sa pacient zastaví dýchanie v a sťažuje sa bolesť, znamená to žlčový kameň v žlčníku (Murphyho znak je pozitívny).
- Kedy sa príznaky objavia?
- Vyskytujú sa bolesti hlavne po a hlavne po konzumácii jedál s vysokým obsahom tukov?
- Vyskytujú sa bolesti v noci pri ležaní?
- Existuje nevoľnosť a zvracanie?
- Vyžaruje bolesť?
- Kde sa bolesť nachádza?
- Je bolesť vlnová?
Ďalej lekár vykoná ultrazvuk vyšetrenie brucha. Toto je presná a bezpečná metóda diagnostiky kameňa.
Žlčníkový kameň alebo žlčové kamene javia ako biela štruktúra s následným akustickým tieňom. Počas ultrazvuk lekár môže tiež zistiť, či žlčníka alebo sú kanály zahustené. To by naznačovalo zápal žlčníka (cholecystitída) alebo žlč kanály (cholangitída).
Na určenie, či je kameň a, možno použiť takzvanú analýzu vysokofrekvenčných signálov cholesterolu kameň a či je zvápenatený. Na vysvetlenie zloženia kameňa je možné vykonať aj počítačovú tomografiu. Aby sa vylúčila možnosť zápalového procesu pri diagnostikovaní žlčové kamenesa krv test by sa mal vykonať na pacientovi.
Toto vyšetrenie by malo skúmať hlavne bielu farbu krv bunky (leukocyty) a zápalové proteíny (CRP), ktorého zvýšenie by bolo typické pre zápalový proces. Pečeň a žlč mali by sa tiež vyšetriť hodnoty (gama GT, alkalická fosfatáza). Endoskopická retrográdna cholangio-pankreatikografia (ERCP) je ďalšou metódou diagnostiky, najmä v prípadoch problémov s odtokom spôsobených žlčové kamene.
Tu sa do trubice vloží tuba s kamerou na konci žalúdok a potom do dvanástnik. Odtiaľ sa trubica vloží do žlč potrubie, kde je možné preskúmať, či je prítomný žlčový kameň. Ak sa kontrastné médium vstrekuje cez pokročilý prístroj do žlčový kanál a Röntgen potom sa nasníma obrázok, môžu sa zistiť žlčové kamene, ktoré bránia toku kontrastnej látky. An ultrazvuk sondu na začiatku trubice možno použiť aj na získanie ešte presnejšieho obrazu žlčníka a žlčový kanál Systém.
