Predpoveď | Peritoneálne metastázy

Predpoveď

Peritoneálne metastázy sú zvyčajne vyjadrením konečnej fázy rakovina alebo jeho návrat (opakovanie), takže prognóza je všeobecne zlá. V prítomnosti peritoneálne metastázy často existujú metastázy z iných častí tela, ktoré ďalej znižujú šance na zotavenie. Liečebnú terapiu navyše sťažujú rôzne okolnosti.

Niektoré nemocnice sľubujú pri použití HIPEC 25% šancu na zotavenie. Individuálne šance na úspech takejto terapie závisia od mnohých faktorov, napríklad od veku, všeobecne stav a existujúcich sekundárnych chorôb. V mnohých prípadoch primárny aj peritoneálne metastázy sú už dobre vyvinuté.

Zriedkavo sú k dispozícii liečebné postupy, ktoré majú reálnu šancu na vyliečenie. Aj po liečebnom zákroku je vždy prítomné riziko, že sa nádor vráti alebo bude nový metastázy vyskytnúť sa (recidíva). V prípade peritoneálnej metastázyExistujú však niektoré prístupy, ktoré môžu zmierniť utrpenie choroby a zlepšiť kvalitu života pacienta a niekedy dokonca viesť k liečbe.

Individuálna prognóza závisí od základného ochorenia a štádia a je možné ju odhadnúť iba ošetrujúcim lekárom. Po prvé, pobrušnice s metastázy možno chirurgicky odstrániť. Ak sú postihnuté susedné brušné orgány, možno ich časti tiež úplne alebo čiastočne odstrániť.

Na druhej strane, chemoterapie sa môžu podávať infúziou priamo do peritoneálnej dutiny s cieľom lokálneho boja proti tamojším metastázam. Taký chemoterapie môže zmenšiť peritoneálne metastázy alebo obmedziť ich rast a šírenie. Pravidelné chemoterapie často nie je optimálne účinný pre peritoneálne metastázy, pretože lieky sa transportujú na miesto účinku pomocou krv a pobrušnice nie je veľmi dobre dodávaný s krv.

Ďalším prístupom, ktorý sa v súčasnosti testuje, je imunoterapia v peritoneálnej dutine, ktorá je určená na boj proti metastázam pomocou obranných buniek proti nádoru. V každej fáze sú príznaky spôsobené peritoneálnymi metastázami (brušná tekutina, bolesť, pocit tlaku) by sa malo uľaviť. Vo väčšine prípadov je šanca na zotavenie z peritoneálnych metastáz nízka.

V niektorých prípadoch, v závislosti od typu a štádia primárneho nádoru, prítomnosti ďalších metastáz inde v tele a veľkosti a rozsahu samotných peritoneálnych metastáz, je možné uzdravenie dosiahnuť interdisciplinárnou terapiou. Vo väčšine prípadov však ide o napadnutie pobrušnice sa považuje za konečnú diagnózu, najmä ak sa metastázy nachádzajú v celom bruchu a dokonca ani chirurgický zákrok nedokáže bezpečne odstrániť všetky nádorové bunky. V ďalšom pokračujeme potom od liečebného (liečebného) prístupu k takzvanému paliatívnemu (bolesť-liečivý) prístup, pomocou ktorého sa majú sťažnosti minimalizovať a čo najviac sa zvyšuje kvalita života postihnutých osôb.

Dôležitou súčasťou paliatívna terapia is bolesť terapia, ktorá je šitá na mieru potrebám pacienta a mala by byť vykonávaná skúseným tímom onkológov (rakovina lekári) a terapeuti bolesti. Okrem toho sa čo najviac zmierňujú príznaky choroby, ktoré pacienta obmedzujú. Môže to zahŕňať farmakoterapiu, ale aj chirurgickú liečbu.

Napríklad v prípade peritoneálnych metastáz je možné brušnú tekutinu odvádzať pri malom výkone, čo môže pre pacienta znamenať úľavu. Pri riešení konečnej diagnózy môže pomôcť aj psychologická starostlivosť, ktorú poskytujú špeciálne vyškolení psychoterapeuti. Ošetrujúca klinika môže poskytnúť kontakt tu. Ak starostlivosť o nevyliečiteľne chorého pacienta nadmerne zaťaží príbuzných, existuje možnosť využiť ponuku starostlivosti v takzvaných hospicoch, ktoré sa špecializujú na starostlivosť o nevyliečiteľne chorých pacientov v poslednej fáze ich ochorenia. V paliatívna terapia, vôľa pacienta má najvyššiu prioritu.