Produkty
diuretiká sa podávajú hlavne vo forme tablety. Okrem toho sú injekčne dostupné aj komerčne dostupné. Medzi najčastejšie predpisované diuretiká sú slučkové diuretiká (torasemid).
účinky
diuretiká (ATC C03) majú močopudné a antihypertenzívne vlastnosti. Pomocou rôznych mechanizmov spôsobujú zvýšené vylučovanie voda a elektrolyty v moči. Sú aktívne na nefróne obličiek:
- Proximálny tubul: inhibícia karboanhydrázy (inhibítory karboanhydrázy).
- Vzostupná vetva slučky Henle: inhibícia Na+/K+/ 2Cl-- prepravcovia (slučkové diuretiká).
- Distálny tubul: inhibícia reabsorpcie sodík a chlorid inhibíciou Na+/ 2Cl-- transportér (tiazidy, tiazidové diuretiká).
- Distálny tubul: inhibícia sodík reabsorpcia (draslík šetriace diuretiká).
- Distálny tubul a odberová trubica: antagonizmus na intracelulárnom receptore aldosterónu (antagonisti aldosterónu).
Osmotické diuretiká vstupujú do renálnych tubulov filtráciou a nie sú reabsorbované. Spôsobujú osmotickú diurézu.
indikácia
Typické indikácie sú:
- nevyhnutný vysoký tlak (vysoký krvný tlak).
- Edém rôznych príčin, napríklad choroby srdce, pečeň (ascites), oblička a popáleniny.
- Zástava srdca
Zneužívanie
Diuretiká sa môžu v súťažných športoch zneužívať ako takzvané maskovacie látky. Môžu maskovať použitie dopingu látky redukciou moču koncentrácie alebo podpora ich vylučovania. Ich použitie pred alebo počas súťaže je zakázané podľa dopingu zoznam. Ďalej môžu byť diuretiká zneužívané v športe na rýchle chudnutie. To je dôležité pre športy, v ktorých hrajú váhové kategórie svoju úlohu.
Dávkovanie
Podľa SPC. Diuretiká sa zvyčajne užívajú ráno, aby sa zabránilo nutnosti chodiť cez noc na toaletu.
Aktívne zložky
Osmotické diuretiká:
- manitol
Inhibítor karboanhydrázy:
- Acetazolamid (Diamox, Glaupax).
Slučkové diuretiká:
- bumetanidu (Burinex, mimo štítku).
- furosemid (Lasix, generic).
- piretanid (kombinovaný liek).
- Torasemid (Torem, generický)
Tiazidové diuretiká:
- hydrochlorotiazid (monopreparát: Esidrex, veľa kombinovaných prípravkov).
Tiazidové diuretiká:
- chlortalidonom (kombinácia drogy).
- indapamid (Fludex, Coversum Combi, generiká).
- Metolazón (Metolazone Galepharm)
- xipamid (Aquaphor, nie je komerčne dostupný v mnohých krajinách).
Draslík šetriace diuretiká:
- amilorid (Moduretické, generic).
- Antagonisty Aldosteronu: spironolaktón (Aldactone, generic), canrenon (Soldactone), eplerenone (Inspra, generický).
- Triamterén (v mnohých krajinách mimo obchodu).
Bylinné diuretiká:
- Breza
- Kofeínové lieky
- zlatobyľ
- Drsný hackle
- Orthosiphonis
- chvost koňa
- Jalovec
- Špargľa
- Čajové zmesi: Diuretický čaj PH (Druh diureticae).
Kontraindikácie
Kontraindikácie zahŕňajú (výber, v závislosti od účinnej látky):
- precitlivenosť
- hypotenzia
- hypovolémia
- Poruchy rovnováhy elektrolytov
- Renálne zlyhanie
- Dehydratácia
- Tehotenstvo a laktáciu (v závislosti od látky).
Úplné bezpečnostné opatrenia nájdete na štítku s liekom.
Nepriaznivé účinky
Najbežnejší potenciál nepriaznivé účinky zahŕňajú poruchy v elektrolyte vyvážiť (napr. sodík, draslíkchlorid, hydrogenuhličitan, vápnik, magnézium) a hypotenzia. Čo sa týka draslík, môžu spôsobiť diuretiká hypokaliémie or hyperkaliémia v závislosti od účinnej látky. To zvyšuje riziko vzniku srdcových arytmií. Diuretiká môžu viesť k zvýšeniu krv glukóza hladiny, hladiny kyseliny močovej a krv hladiny lipidov (hyperglykémia, hyperurikémia, hyperlipidémia).
