Rektálny obal: štruktúra, funkcia a choroby

Priamo obaluje konečník brušné svaly. Slúži ako ochrana pred vonkajšími vplyvmi a zohráva rozhodujúcu úlohu pri formovaní kufra, pokiaľ mu táto funkcia nebráni.

Čo je to priamy plášť?

Pojem priamy plášť sa skladá zo strednej časti názvu priameho brušného svalu (rovný brušný sval) a pôvodný význam slova sheath = rukáv. Je to spojivové tkanivo plášť, ktorý sa obklopuje dvoma svalovými bruškami, ktoré prebiehajú vedľa stredovej čiary dolného kmeňa. V skutočnosti vytvára štruktúru, ktorá sa dá tvarom porovnať s plášťom meča. Pohybové hľadisko však chýba. Svaly sa nedajú vytiahnuť z puzdra ako meč. Sú pevné a majú iba mierny posun. Rektálny obal je tvorený z aponeuróz (rovinných šľachy) druhého brušné svaly. Patria sem šikmé brušné svaly (M. obliquus abdominis externus a internus) a priečny brušný sval (M. transversus abdominis). Predĺženia šliach prichádzajúce zľava a sprava tvoria štruktúru, v ktorej priebeh vlákien jednotlivých listov zodpovedá pôvodnému smeru ťahu združených svalov. Vytvára sa tak sieť vlákien, ktorá sa systematicky rozprestiera okolo priameho brušného svalu.

Anatómia a štruktúra

Dva priame brušné svaly tvoria dva svalové šnúry, ktoré prebiehajú bočne k strednej čiare brucha. Vychádzajú z chrupaviek 5. - 7. rebra a špičky hrudná kosť. Odtiaľ bežia priamo dole a pripájajú sa k symfýze. Zhora nadol sa neustále zužujú. Medzi dvoma svalovými bruškami je medzera, linea alba (biela čiara), ktorá je širšia nad pupkom ako dole. Rektálny obal, tvorený ostatnými brušnými svalmi, obklopuje obe svalové brušká podľa usporiadaného systému, ktorý je rozdelený na časť nad a časť pod linea arcuata (oblúková línia). Spodná časť je vyjadrená iba slabo a slabo. Pre usporiadanie hornej časti sa aponeuróza svalu obliquus abdominis internus rozdeľuje na dva listy na vonkajšom okraji konečníka. Jeden sa ťahá na zadnú stranu, druhý zakrýva prednú stranu. Povrchový leták je doplnený rozšíreniami šľachy svalu obliquus abdominis externus, hlbokého svalu brušného svalu transversus. V oblasti linea alba sa vlákna rôznych častí krížia a prekladajú.

Funkcia a úlohy

Rektálny obal udržuje priamy sval brucha v kondícii. Spolu s 3 - 4 medziproduktmi šľachy (intersectiones tendinae), ktoré rozdeľujú dva svaly na jednotlivé oddelenia, tvoria pri dobrom tréningu základ pre šesťbalenie (niekedy osembalenie) stav. V oblasti kríženia zabraňuje tomu, aby sa linea alba šírila príliš ďaleko od seba. Dôležitou funkciou všetkých komponentov zapojených do systému je ochrana brušných vnútorností. Za týmto účelom je puzdro rekta brušne spojené s fasciou a pobrušnice aby sa spolu so svalovými bruškami vytvorila silná ochranná deka v prednej časti brucha; laterálne je za túto funkciu zodpovedný sval transversus abdominis. Špeciálna konštrukcia puzdra rekta s križujúcimi sa vláknitými cestami rôznych svalov je rozhodujúcim faktorom pre líniu drieku v tejto oblasti. Konštrukcia zodpovedá nosnému korzetu. Diagonálne vlákna priameho brušného svalu na jednej strane splývajú s vláknami šikmého brušného svalu na druhej strane bez straty kontinuity. Túto diagonálnu sieť nakoniec dotvárajú priečne vlákna priečneho brušného svalu. Vedomé napätie zapojených svalov vedie k zvýrazneniu tvarov v strede tela pri normálnej telesnej hmotnosti. Zapojenie aponeurózy transverzálneho brušného svalu na okraji konečníka bráni tomu, aby bolo bruško príliš vtiahnuté napätím tohto svalu. Takýto postup by nebol prospešný pre základné orgány. Diagonálne prepojenie dvoch vnútorných a vonkajších šikmých brušných svalov spája a posilňuje ich príslušné pohybové a stabilizačné funkcie. Toto je obzvlášť významné pri pohyboch zahŕňajúcich flexiu a rotáciu chrbtice, ako sú napríklad tie, ktoré sa používajú pri antigravitačnom brušnom tréningu.

Choroby

Často prechodnou dysfunkciou je mäknutie linea alba, priama diastáza. Je to spôsobené rozšírením brucha. Spravidla sa vyskytuje počas tehotenstva, keď sa brušná stena rozširuje do tej miery, že vznikajúce ťahové sily už nie je možné kompenzovať vláknami šľachy. Avšak ťažké obezita alebo výrazná slabosť spojivové tkanivo môže tiež spôsobiť túto udalosť. V prvých dvoch prípadoch je proces reverzibilný, ak sa obvod brucha vráti do normálu. Pravidelný tréning šikmých brušných svalov podporuje proces regenerácie. V oblasti pupka sa spojivové tkanivo štruktúra linea alba je porušená. Kde pupočná šnúra bol v embryo, po narodení existuje kruh svalov, ktorý je príliš slabo vyvinutý u dojčiat, ale aj u niektorých dospelých. Ak je vyvíjaný príliš veľký tlak, časti pobrušnice sa dá týmto otvorom vytlačiť, čo vedie k tzv pupočná kýla. Toto je často iba vizuálne nápadné a bez príznakov. An zápal z pobrušnice, volal zápal pobrušnice, sa vyskytuje v dôsledku zápal v oblasti brušných orgánov a býva spôsobená baktérie. Zadný cíp puzdra konečníka s jeho tesnou blízkosťou k pobrušnici môže byť ovplyvnený zápalovým procesom. Typickým poranením, pri ktorom môže byť ovplyvnené puzdro konečníka, je namáhanie brušných svalov. Výsledkom je predovšetkým natrhnutie svalových vlákien. Príčinné náhle zvýšenie napätia sa však prenáša aj do častí systému spojivového tkaniva. Tam sa tiež môžu vyvinúť slzy alebo ohraničené chyby, ktoré sú veľmi bolestivé.