Slučkové diuretiká

Produkty

Slučka diuretiká sú komerčne dostupné ako tablety, Trvalé uvoľnenie kapsulea injekčné a infúzne prípravky. torasemid a furosemid sa dnes v mnohých krajinách používajú najčastejšie.

Štruktúra a vlastnosti

K dispozícii slučka diuretiká sú zvyčajne deriváty sulfónamidu alebo sulfonylmočoviny. Existujú aj zástupcovia bez sulfónamidovej štruktúry, napríklad derivát kyseliny fenoxyoctovej kyselina etakrynová.

účinky

Slučka diuretiká (ATC C03CA) majú diuretické, antioedémové a antihypertenzívne vlastnosti. Účinky sú spôsobené inhibíciou Na+/K+/ 2Cl-- transportér (NKCC2) na stúpajúcej hrubej vetve slučky Henle v nefróne oblička. To má za následok zvýšené vylučovanie sodík, draslík, chlorid a voda v moči. Potom+/K+-ATPáza na bazolaterálnej membráne poskytuje koncentrácie gradient potrebný na reabsorpciu sodík. Okrem toho, pretože inhibícia slučkových diuretík mení membránový potenciál, paracelulárna reabsorpcia vápnik a magnézium ióny sú redukované a tieto tiež vstupujú do moču.

indikácia

  • Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
  • Opuchy (voda zadržiavanie), napríklad v dôsledku srdce zlyhanie, oblička choroby alebo v dôsledku popálenín.
  • Brušná vodnateľnosť (ascites)

Dávkovanie

Podľa informácií o predpisovaní. Slučkové diuretiká sa zvyčajne užívajú ráno kvôli močopudným účinkom, aby ich pacienti mohli vyprázdniť mechúr počas dňa. Počas liečby laboratórne hodnoty je potrebné pravidelne kontrolovať, pretože diuretiká majú vplyv na krv parametre a môžu napríklad viesť k hypokaliémie alebo zvýšiť krv glukóza úrovniach. V prípade renálnej insuficiencie, na rozdiel od iných látok, sa dávka musí byť výrazne zväčšený a nie znížený. Je to preto, že miesto pôsobenia slučkových diuretík je v nefróne.

Aktívni agenti

Ďalšie účinné látky, ktoré nie sú komerčne dostupné v mnohých krajinách:

  • Azosemid
  • bumetanidu
  • Kyselina etakrynová

Zneužívanie

Smyčkové diuretiká sa môžu v športe zneužívať ako maskovacie látky s cieľom zamaskovať ich užívanie dopingu zvýšením vylučovania. Sú zahrnuté v dopingu zozname a sú zakázané počas aj mimo atletických súťaží.

Kontraindikácie

Kontraindikácie zahŕňajú (výber):

  • precitlivenosť
  • hypotenzia
  • Gravidita, laktácia
  • hypovolémia
  • Hyponatrémia, hypokaliémia

Úplné bezpečnostné opatrenia nájdete na štítku s liekom.

interakcie

Slučkové diuretiká zosilňujú účinky iných antihypertenzív. Z dôvodu vylučovania elektrolyty, môžu zvýšiť nepriaznivé účinky of srdcové glykozidy. Iná droga interakcie vyskytnúť sa s antidiabetiká, NSAID, glukokortikoidya lítium, Medzi ostatnými.

Nepriaznivé účinky

Medzi najčastejšie možné nepriaznivé účinky patria:

Slučkové diuretiká majú ototoxické účinky a môžu spôsobiť zhoršenie sluchu a hučanie v ušiach.