Spôsobiť
Hovorový výraz „zápästie zlomenina”Je pomerne vágny, a preto sa v lekárskej terminológii presnejšie rozdeľuje na rôzne typy zlomenín. Vychádzajú z modelu úrazu a miesta úrazu. Najčastejšie zlomenina z zápästie je Colles zlomenina po čelnom páde na ruku.
Vyskytuje sa veľmi často u skateboardistov, snowboardistov a starších ľudí. Základným mechanizmom úrazu je to, že celá váha hornej časti tela a paží sa švihom aplikuje na vystretú dlaň. Najnestabilnejším bodom medzi hornou časťou tela a dlaňou je spojenie medzi lakťovou kosťou, polomerom a zápästnou kosťou - tj. zápästie.
Spravidla sa ako prvý zlomí, keď v tejto oblasti pôsobí veľká sila. Na druhej strane je tu oveľa zriedkavejšia Smithova zlomenina po páde na šikmú ruku (tzv. Flexná zlomenina). Predchádza mu pád na chrbát ruky.
Pretože prirodzeným obranným pohybom pri páde dopredu je natiahnutie rúk a paží, je toto zranenie pomerne neobvyklé. Vyjadrené v obrázkoch, 80% všetkých zlomenín zápästia sú zlomeniny extenzie a iba 20% sú zlomeniny flexie. Dva vyššie uvedené typy zlomenín, Collesova a Smithova zlomenina, sú zlomeniny proximálneho zápästia.
Tiež sa označujú ako zlomeniny distálneho rádia, pretože zlomenina sa v skutočnosti nevyskytuje na ruke, ale v časti polomeru blízko ruky. Pretože však ulna, rádius a karpálna kosť tvoria spolu časť zápästia (konkrétne proximálnu časť), hovorí sa im aj zlomeniny zápästia. Aby sme veci trochu skomplikovali, zlomenina distálneho rádia môžu byť ďalej rozdelené na extraartikulárne, čiastočné a úplné zlomeniny kĺbov.
Uvádza sa, do akej miery je postihnuté proximálne zápästie a stupeň zlomeniny. Zatiaľ čo Colles a Smith sú zlomeniny dva najdôležitejšie zlomeniny proximálneho zápästia, distálne zlomenina zápästia je oveľa menej častá. Toto je zlomenina kostí (alebo niekoľko) na dolnej časti ruky. Ak sa pozriete na dlaň, karpálne kosti nájdete v oblasti lopty - karpálne kosti vám však nezaberú celú dlaň!
Približne vo výške palca sú už metakarpy pripojené. Je ich osem karpálnych kosti v ruke. Každý z nich kosti sa môžu zlomiť, ale mechanizmy za nimi nie sú veľmi konkrétne.
Zvyčajne sa vyskytujú ako sprievodné zlomeniny pri zlomeninách Colles alebo Smith, keď sila použitá na dlaň bola príliš silná. Keďže každý z karpálu kosti má vlastné meno, volajú sa skafoid zlomeniny alebo zlomeniny skafidu, podľa toho, ktorá kosť je zlomená. Medzi jednotlivými zápästnými kosťami sú stále kĺby ktoré sa môžu poškodiť pri zlomenine kosti.
Iné príčiny zlomeniny zápästia, okrem pádu, sú obvykle vek a s ním spojené osteoporóza. S pribúdajúcim vekom sa hustota kostí a teda odolnosť kosti výrazne klesá. Vďaka tomu sú kosti nestabilnejšie a ľahšie sa lámu.
Riziko pádu stúpa aj pri zníženej pohyblivosti a zhoršenom videní a sluchu. Navyše, nadváha pacienti zvlášť zaťažujú svoje kosti: Na jednej strane majú kosti neustále zvýšenú váhu. Na druhej strane v prípade pádu generuje zvýšená hmotnosť výrazne väčšiu silu na zápästie a podporuje tak zlomeninu.
Všetky články v tejto sérii:
