Cysty pankreasu sú abnormálne výrastky v pankrease. Takéto výrastky sa vyskytujú vo forme blistrov. Rozlišuje sa medzi pseudocystami a pravými cystami. Môžu byť odstránené bez potreby chirurgického zákroku.
Čo je to pankreatická cysta?
Pravé cysty sú vyrobené z epitel. epitel je jedným zo štyroch základných typov tkaniva nachádzajúcich sa na mnohých rôznych miestach tela a je úplne normálny. epitel neobsahuje krv plavidlá or pankreatické enzýmy ako lipáza a amylázy a je tvorená veľmi malými, husto zabalenými bunkami. Pravé cysty sa vyskytujú menej často ako pseudocysty. Existujú tri rôzne formy skutočných cýst: takzvané vrodené cysty sú vrodené, tj dedičné, cysty. Retenčné cysty sa vyskytujú zvyčajne pri chronických ochoreniach zápal pankreasu a tvoria sa zúžením a výčnelkami pankreatických vývodov. Tretí typ, známy ako neoplastické cysty, pozostáva z nádorového tkaniva a od pseudocýst sa dá odlíšiť iba dôkladným vyšetrením a odstránením tkaniva. Nemôžu byť hodnotené zobrazovacími technikami, ako je sonografia.
Príčiny
Pseudocysty, ktoré sú výsledkom poranenia pankreasu alebo akútna pankreatitída, sú ohraničené tkanivom podobným jazve. Obsahujú pankreatické enzýmy (lipáza a amylázy), ktoré zabezpečujú, aby sa pankreatické tkanivo dokázalo stráviť. V ich vnútri je sérum resp krv niekedy v spojení s mŕtvym tkanivom. Cysty pankreasu môžu byť v niektorých prípadoch dedičné. Pravé cysty sú buď vrodené, vznikajú z chronických zápal pankreasu, alebo sa tvoria z výšky pankreasu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pankreatická cysta sa spočiatku prejavuje nešpecifickými príznakmi ako napr únava, horúčkaalebo gastrointestinálne príznaky. Postihnuté osoby trpia čoraz viac nevoľnosť a zvracanie or nadúvanie. Často tam tiež je zvracanie of krv. To je sprevádzané ťažké bolesť v bruchu, ktoré môže vyžarovať do chrbta a brucha. Väčšie cysty spôsobujú bolesť brucha až k kŕče a kolika. Ak cysty metastázovali do brucha, dá sa to zistiť podľa hmatateľných výrastkov. V individuálnych prípadoch prebehne pankreatická cysta úplne bez príznakov. Pacient si všimne nádor až v neskorých štádiách, pri stlačení bolesť, kŕče v bruchu a vyvíjajú sa vonkajšie znaky, napríklad ascites. Neliečená pankreatická cysta môže viesť na sepsa. To sa prejavuje stúpaním horúčka, vážne bolesť a malátnosť, okrem iných príznakov. Ak žlč potrubie je vytlačené, žltačka sa môžu vyvinúť, prejavujúce sa vyčerpaním a horúčka, ako aj žltnutie koža a spojivka očí. Okrem toho zhubné rakovina slinivky sa môže vyvinúť z cysty. Príznaky pankreatickej cysty sa rozvíjajú postupne, často v priebehu týždňov alebo mesiacov. Kým si postihnutý všimne stav, cysta je často veľmi pokročilá.
Diagnóza a progresia
Príznaky pankreatickej cysty môžu zahŕňať nešpecifické príznaky, ako je všeobecná slabosť, slabosť srdce, nadúvanie, mdloby, zimnica, horúčka, zvracanie a nevoľnosťzvracanie krvi, bolesť v chrbte k zakaleniu vedomia. Vo väčších cystách to nie je nič neobvyklé bolesť brucha nastať, dokonca kolika. V niektorých prípadoch sa cysty pankreasu vyvinú do nádorov, ktoré je možné prehmatať aj cez brucho. V mnohých prípadoch však neexistujú vôbec žiadne príznaky. Vo väčšine prípadov je možné cysty pankreasu zistiť pomocou sonografie. Niekedy počítačová tomografia, ERCP alebo angiografia je nevyhnutné. V prípade poranenia pankreasu lipáza a amylázy sa dá určiť výplachom brucha, čo je postup známy ako výplach.
Komplikácie
Ak existuje pankreatická cysta v pankrease, môže to niekedy viesť k vážnym komplikáciám. Riziko sa považuje za zvlášť vysoké, ak je pseudocysta akútna alebo má výrazný obvod. Medzi najbežnejšie následky cysty pankreasu patria infekcie. Tieto nezriedka spôsobujú abscesy. Sú to zapuzdrené dutiny vyplnené hnis. Existuje tiež zvýšené riziko vzniku zápal pobrušnice.Sprevádzajúcim príznakom je vývoj tzv voda brucho, ktoré je spôsobené hromadným hromadením tekutiny v brušnej dutine. V takom prípade lekári hovoria o ascite. Ďalej môžu infekcie viesť život ohrozujúce otrava krvi (sepsa). Ďalšou častou komplikáciou je krvácanie. V najhoršom prípade krvácanie spôsobí pokles hemoglobín, ktorá má zase akútne život ohrozujúce účinky. Obštrukčná cholestáza je tiež jedným z následkov pankreatických cýst. Ak je stlačenie žlč sa objaví vývod, pankreatická pseudocysta nachádzajúca sa v hlava pankreasu niekedy spôsobuje žltačka (ikterus). Okrem toho sa žlčník vydúva. V medicíne vydutý žlčník sprevádzaný bezbolestnými žltačka je tiež podozrenie na nádor pankreasu (rakovina slinivky). Ďalšou znepokojivou komplikáciou pankreatickej cysty je vývoj rakovina slinivky. Riziko malignity cysty pankreasu teda stúpa s vekom.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Opakovaná kolika, opuch v hornej časti brucha a bolesť naznačujú pankreatickú cysty. Ak príznaky nevymiznú samy do týždňa, odporúča sa navštíviť lekára. Ak sa príznaky zhoršia alebo sa objavia ďalšie príznaky, je najlepšie ihneď zavolať lekára. To isté platí pre vážne komplikácie, ako je horúčka alebo záchvaty bolesti. Potom by mal byť okamžite privolaný rodinný lekár. Krvácanie, abscesy a príznaky ikteru sú tiež vážnymi varovnými signálmi, ktoré by mal lekár okamžite objasniť. Pre postihnutých je najlepšie zavolať pohotovostnú službu, aby bolo možné čo najskôr zahájiť liečbu. Ľudia, ktorí sa stravujú nezdravo strava alebo všeobecne viesť nezdravý životný štýl s nevyváženou stravou a malou fyzickou aktivitou sú obzvlášť vystavení riziku vzniku cysty pankreasu. Ľudia s predchádzajúcimi chorobami, ako je pankreas rakovina or nekróza v oblasti podžalúdkovej žľazy sú tiež ohrození a uvedené príznaky by mali byť okamžite objasnené lekárom. Cysta pankreasu je liečená lekárom primárnej starostlivosti alebo gastroenterológom. Počas liečby môžu byť konzultovaní odborníci na výživu a fyzioterapeuti. Následnú starostlivosť poskytuje gastroenterológ a neskôr lekár primárnej starostlivosti. V prípade neobvyklých príznakov musí byť o tom informovaný zodpovedný lekár. Pri závažnom ochorení je indikovaná liečba v pankreatickom centre.
Liečba a terapia
Ak sa cysty vyvinú v dôsledku zápal pankreasu, je spočiatku indikované pozorné sledovanie nežiaduceho rastu. V mnohých prípadoch cysty ustúpia samy od seba a po určitom čase zmiznú bez toho, aby spôsobili ďalšie nepríjemné pocity. Ak sa pacient sťažuje na nepríjemné pocity v dôsledku cysty, je možné vykonať drenáž. V takom prípade je cez otvor vyrezaný otvor dvanástnik or žalúdok cez ktorý je možné vložiť gastroskop. Takýto otvor udržuje otvorený a stent, špeciálna plastová hadička, a tekutina vo vnútri cysty potom môže postupne odtekať. Vyprázdnenie cysty, zlepenie vonkajších stien cysty a jej zmiznutie zvyčajne trvá najviac tri mesiace. Až po tomto procese je možné plastovú trubicu odstrániť. V zriedkavých prípadoch, keď je cysta naplnená hnis, musí byť vypustený pomocou endoskopu. To tiež umožňuje odstránenie mŕtveho tkaniva, ktoré môže byť vo vnútri cysty. Vďaka postupu pomocou stent alebo gastroskop nie je potrebné cystu odstrániť chirurgickým zákrokom. Liečba cyst pankreasu však môže viesť ku komplikáciám, ako je nežiaduce krvácanie alebo tvorba abscesov. Je tiež možné mať prekážku dvanástnik alebo žltačka. Uvádza sa, že úplné zotavenie pacienta po liečbe cysty pankreasu má asi 60-percentnú pravdepodobnosť úspechu.
Výhľad a prognóza
Pri použití lekárskej starostlivosti je prognóza cysty pankreasu priaznivá. Cysta sa dá úplne odstrániť chirurgickým zákrokom alebo inými menej rizikovými technikami. Ihneď po hojenie rán, postihnutá osoba môže byť prepustená z liečenia ako vyliečená. Výzvou je diagnostikovať ochorenie. Cysta často zostáva dlhšiu dobu bez povšimnutia, pretože zvyčajne nespôsobuje žiadne alebo len niekoľko difúznych príznakov. Len čo sa stanoví diagnóza, malo by sa vykonať odstránenie nežiaduceho tkaniva. V opačnom prípade môže nepriaznivý priebeh ochorenia viesť k vývoju život ohrozujúcej situácie. Je možné krvácanie v oblasti pankreasu, čo môže viesť k komplikáciám a závažnému zdravie zmeny. Okrem toho existuje riziko, že dôjde k mutácii tkaniva. U týchto pacientov sa inak priaznivá prognóza výrazne zhoršuje. V skutočnosti sa môže skrátiť očakávaná životnosť. Ak sa teda lekárska starostlivosť odmietne, výhľad postihnutej osoby sa výrazne zmení. Čím skôr je diagnostikovaná diagnóza, tým lepšie. Napriek dosiahnutému zotaveniu a zbaveniu sa príznakov môže kedykoľvek počas života dôjsť k novej tvorbe cysty. Prognóza zostáva nezmenená aj v týchto prípadoch.
Prevencia
Neexistujú žiadne priame preventívne opatrenia Opatrenia proti cystám pankreasu. Lekári odporúčajú zdravý životný štýl iba prostredníctvom vlákniny strava a veľa pohybu a fyzickej aktivity.
Nasleduj
Osoba postihnutá pankreatickou cystou by mala navštíviť lekára včas, aby sa predišlo ďalším komplikáciám alebo ďalšiemu zhoršeniu príznakov. Čím skôr je lekár kontaktovaný, tým lepší je obvykle aj ďalší priebeh choroby, pretože samoliečenie sa pri tejto chorobe zvyčajne nemôže nastať. Súčasne Opatrenia a možnosti priamej následnej starostlivosti o pankreatickú cysty sú tiež pomerne obmedzené. Samotnú sťažnosť možno pomerne dobre zmierniť menším chirurgickým zákrokom. Vo väčšine prípadov to nevedie k ďalším komplikáciám ani k iným sťažnostiam. Dotknutá osoba by sa mala o svoje starať žalúdok a črevá po takejto operácii a vyhýbajte sa mastnému jedlu. Až po určitom čase môže strava znova upraviť. Pravidelné kontroly a vyšetrenia internistom sú spravidla aj po operácii veľmi dôležité, aby bolo možné včas odhaliť a vyriešiť ďalšie sťažnosti.
Čo môžete urobiť sami
Utrpenie pankreatickej cysty je často v stave veľkého znepokojenia a vzrušenia. Za cystu to Opatrenia menej ako 2 cm si pacient pomáha najviac tým, že zostáva pokojný. Ak diagnóza vznikla na základe náhodného nálezu a nie sú prítomné žiadne ďalšie príznaky kvôli ich prítomnosti cysty, je obvykle malý dôvod na obavy. Stres, je potrebné sa vyhnúť vnútornému vzrušeniu a hektickej činnosti. Znižujú pohodu a vedú k psychickým problémom. Môže byť užitočné použiť rôzne relaxácie techniky na dosiahnutie vnútorného vyvážiť. Cysta môže kedykoľvek mutovať do malígneho nádoru. Napriek tomu je pravdepodobnosť veľmi malá pri malej cyste pankreasu. Pretože existuje možnosť, že sa malá cysta v ďalšom priebehu môže sama oddeliť a uniesť ju organizmus, malo by sa zatiaľ vykonať ďalšie pozorovanie. V týchto situáciách sú dôležité pravidelné kontroly MRI a dobré uvedomenie si seba samého. Ak postihnutá osoba zaznamená zmeny alebo má pocit choroby, mala by vykonať kontrolnú návštevu lekára. Komplexné informácie o chorobe sú dôležité, aby pacient mohol v ďalšom priebehu robiť dobré a správne rozhodnutia sám za seba. Organizmus by navyše malo byť posilňované a podporované vyváženou stravou a dostatkom pohybu.
